郑洁
在日常生活中有句话“没有规矩不成方圆”，讲的是规则的重要性，这种规则在心理咨询中，我们可以称之为“设置”。除了我们老生常谈的保密设置、避免双重关系设置之外，本篇主要想跟大家分享一下心理咨询的其他设置，比如会面时间、会面时长、会面频率、会面地点和收费等。如果说心理咨询室是来访者的现实空间，那么设置就是来访者的精神空间。这种设置不仅可以给咨询师和来访者安全感，还能间接提升心理咨询的效果。
咨询室设置
咨询室是咨询师和来访者进行心理咨询的重要场所，合适的咨询室环境可以给来访者一定的安全感，并且在无形中帮助来访者更好地吐露自己的内心。所以对于咨询室的设置，首先是咨询室的私密和保密性，让来访者感到足够的安全；
其次是环境的舒适度，不应设计得太过于花哨和复杂，一般设有松软的沙发、简单的茶几，同时配备纸巾盒、垃圾桶和适量的绿植即可；
最后是咨询室的稳定性，频繁地更换心理咨询室会让来访者感到不稳定和不安全，会对来访者的自我暴露产生不利影响。
有可能部分来访者会要求咨询师前往家里或者其他自己想去的场所做心理咨询，这是咨询伦理不允许的。如果来访者确有不方便前来咨询的情况的话，我们也可以启动线上心理咨询，例如双方找一个安静不被打扰的环境，通过线上会议类App进行视频心理咨询也可以，原则是双方是稳定、安全的心理咨询室环境。
预约设置
心理咨询会要求来访者提前进行预约，一方面是因为咨询师的咨询时间一般是固定的，通过提前预约可以让咨询师更加合理地分配时间以及有足够的时间去思考和整理自己的个案，更好地迎接下一位来访者；
另一方面可以让来访者更加重视自己的心理咨询，重视程度和投入程度提升后，咨询效果也会进一步得到提升。一般不接受临时到访的来访者，除非是危机干预，比如严重情绪崩溃或者其他危及生命安全的情况。
如果有临时到访的来访者，我们可以安排助理帮其先做一个前期的心理测评和初始访谈，询问其合适的心理咨询时间，让其在约定的心理咨询时间再次前来。
时间设置
时间设置主要包括会面时间、会面时长、会面频率等，一般是一周1～2次，个体咨询通常单次会面时长为50分钟，同时固定时间开始和结束，但不因来访者的迟到而延长时间。
无论一周几次，尽量固定下来会面的时间，这样能够帮助来访者在规律中重新建立对时间的体验。就好像是家长会在固定的时间哄小宝宝睡觉，那么慢慢地宝宝在那个时间就会入睡，通过固定时间进行会面，会让来访者在心理咨询中更好地建立新体验。我之前的来访者就跟我说过，“在每周1次的见面之前我的状态会出奇的好，可能是因为我知道明天就要做咨询了，我可以在那一天得到很好的体验。”同时约定好非咨询时间尽量不要去交流，这样可以让来访者学会自己去处理和解决问题，同时也避免来访者对咨询师产生依赖，如果遇到难以解决的问题，可以做好记录，在下一次咨询时和咨询师进行讨论。
单次会面时间设置为50分钟，可以帮助来访者更好地成长。研究表明，面谈时间超过50分钟，咨询师的倾听和共情能力就会开始下降。咨询是咨访双方互动的过程，也需要来访的投入，在50分钟里来访者既可以有充分的时间表达情绪、想法和感受，咨询师也能够有充分的时间给予回应；
当超过50分钟时，咨询师也要及时和合理地打断来访者，这样来访者就会明白每次咨询我只有50分钟，那我就需要在咨询前整理好自己的问题，以保证我能够在50分钟内把我最想解决和最重要的问题告知咨询师，而不是无重点的漫谈，这样的设置也可以帮助来访者更好地思考和整理自己的问题。
时间限定设置是指固定时间开始和结束，不因来访者的早到或迟到而改变整体时间。例如咨询的时间定在14∶00～14∶50，如果来访者早到了，可以邀请其在咨询室稍候，等到14点再开始；
如果来访者14∶20才到，那也会在14∶50准时结束。如果允许来访者有事就可以迟到，没事就可以早去，那么会在无形当中让来访者认为心理咨询是一件很随意的事情，也就不会认真对待。所以时间限定设置会让来访者在心里认为心理咨询是一项需要认真对待的事情，也就会更加认真地去准备。
在咨询中，我们发现很多来访者会尝试突破时间设置，这个时候我们需要在某次会谈中跟来访者讨论其突破设置的原因是什么，同时重新说明我们的时间设置以及该设置背后的意义，帮助来访者重新遵守设置。
收费设置
心理咨询中“收费”所代表的意义，远远超过钱本身的意义，咨询师能否坚定地保护收费设置，也直接影响到咨询探索的深入度。弗洛伊德認为，酬金的意义在于：“酬金是一种可以让病人最大限度提高治疗动机的手段，它表现了病人对于心理治疗承诺的重要性，而酬金的设定应依据病人可负担的最大程度而定。”
以往的经验也表明，收费的心理咨询效果往往是比较好的。对于来访者来说，我花了钱来做咨询，所以我一定要争取在短时间内解决自己的问题，所以每次咨询前都会认真思考和整理自己的问题，以便最大效率地利用我的50分钟，同时也会让自己每次咨询都能够准时赴约，不要因迟到而浪费金钱。可以想象一下，超市给了你一堆不花钱的水果，你会不会怀疑这些水果的新鲜度？你要是花钱买的，即使只是1毛钱，你也会觉得这是有确定感和让人踏实的。如果不收费的话，那么来访者有可能就会想“反正不花钱，我无聊的时候就来做咨询，就当是闲聊天嘛”。所以心理咨询进行收费不仅仅代表着“钱”，很大程度上代表着咨询的效果。
关于心理咨询的设置，心理咨询师尽量要在第一次会谈或者初始访谈的时候就跟来访者表明，或者呈现在双方签署的协议中。同时当设置被突破时，也要认真对待，合理分析，化问题为机遇，帮助来访者更好地解决问题。希望可以通过这篇分享让大家和来访者知道心理咨询中的这些设置其实是能够保障心理咨询有序进行的，有利于来访者更好地自我觉察，也可以更好地保护心理咨询师，在无形当中增进心理咨询的效果。
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