陈昌芹
（遵义医科大学第五附属（珠海）医院，广东 珠海 519100）
临床护理带教质量与教学模式密切相关，当前教学模式具有重理论、实践缺乏的局限性，在带教期间由于缺乏对临床病例的足够了解，导致护理实习生在进行工作后专业素质无法满足临床需求，并且当前我国护理实习生人数日趋增加，而医疗教学资源无法匹配护生增长趋势，如何改善临床护生带教质量是当前临床重点关注的课题[1～2]。借此，本文将结合我国卫计委相关政策要求展开对39名护生的情景模拟教学法带教培训，旨在临床利用情景模拟课程改善护生实际教学质量提供依据。报道如下所述。
1.1 一般资料
随机选取78名护生于2019年4月～2019年5月进行研究。采取随机数字表法将78名护生均分为两组。其中观察组39名护生均为女性，年龄20～23岁，平均（21.19±2.37）岁，学历：大专25例，中专13例；
对照组年龄在19～22岁，平均（21.47±2.81）岁，学历：大专26例，中专12例。两组资料无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 观察组
情景模拟课程干预。成立情景模拟课程干预小组，首先由带教老师负责进行实际护理操作流程讲解，然后根据此流程进行操作演示及训练，在充分掌握典型病例的护理流程后进行情景布置，借助医院病房资源进行病例场景设计，然后由带教老师扮演患者及护理人员进行护理操作演示，再进行分组，由各组人员分别在模型人上完成病史采集等护理操作，每次情景模拟课程均发布不同的疾病作为训练材料，护生可根据不同案例的学习内容及操作过程中遇到的疑问及发现在小组间进行讨论、分析、总结。结合课程标准以及教学要求制定带教实习目标，包括护生可做到与患者及临床医师的沟通及交流、掌握基础护理操作等目标，以此明确护生可在学习期间掌握的临床护理技术。
1.2.2 对照组
常规教学法。根据教学大纲要求制定培训计划。正式上岗前对所有对照组参训者均进行常规护理带教，1对1带教，由带教老师指定培训计划及讲课内容，以讲授知识为主，包括开展专题讲课等，课堂上详细进行各项专业知识培训。
1.3 观察指标
（1）带教老师采取单盲法评价，统计观察组、对照组带教结束时的理论成绩（满分100分）、技术操作成绩（满分100分）；
（2）带教老师采取单盲法评价观察、对照组带教质量的护生学习能力以及学习态度，满分一百分，自主学习能力25分。护理操作能力25分。学习积极性25分。学习兴趣25分。
1.4 统计学方法
建立Excel数据库，将观察、对照组参训者的各项基线资料纳入SPSS 21.0软件处理。理论成绩、技术操作成绩等带教质量等计量资料用t检验，以（±s）表示。各项指标的 差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.1 观察、对照组培训结束时的理论成绩、技术操作成绩比较
观察组的理论成绩评分（94.21±2.35）较对照组（92.64±2.37）无明显差异，对比差异无统计学差异（t=0，883，P=0.218）。见观察组技能操作成绩（91.23±1.21）较对照组技能操作成绩（82.64±2.37）更高，，对比差异显著（t=19.482，P=0.000）。
2.2 观察、对照组带教质量的学习能力比较
观察组的自主学习能力评分（23.75±6.57）较对照组（18.67±2.91）更高，对比差异显著（t=13.735，P=0.000），观察组的护理操作能力评分（22.16±6.18）较对照组（17.41±2.25）更高，对比差异显著（t=13.735，P=0.000），观察组的学习积极性理（22.16±6.18）较对照组（16.82±3.35）更高，对比差异显著（t=13.478，P=0.000），观察组的学习兴趣操作能力评分（23.49±6.17）较对照组（17.46±3.21）更高，对比差异显著（t=13.478，P=0.000），
基于情景模拟教学法的护理带教模式是近些年来我国流行的新教学模式，其对弥补常规带教模式重理论的局限性[3]。
本次研究观察组患者带教质量指标中学习能力各项评分明显优于对照组，这是因为情景模拟教学法可通过以实际病例问题为主导，实际护理操作作为学习知识渠道，可激发学生对护理实践的学习积极性。此外本次研究结果表明观察组的实践考核能力与对照组无明显差异，但是实践能力显著优于对照组，这是因为情景模拟课程以临床病例典型特征作为带教内容，可有效帮助护生熟悉临床实践要面对的问题，真实情景下可促使护生主动思考问题，并可激发护生的责任感，带有求知、负责的态度为患者提出解决问题措施，所以本次研究中观察组护生对实践知识掌握更加牢固。
综上所述，在临床护理教学中采取情景模拟课程干预既能有效的提升其护生自主学习能力，值得在带教中推广。
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