职业病医疗费管理调查报告（完整文档）

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职业病医疗费管理调查报告1

　　英国的尤安·艾肯在《走遍天下书为侣》中提到，她愿意带着一本书环游世界，愿意将这本书读上一百遍直到能背诵的程度。如果让我环游世界而只带一本书，我会毫不犹豫地选择《红楼梦》。《红楼梦》温暖了我多少日子呀？不管生活中有多少烦恼，只要捧起她，我就忘了世界，沉浸在美里。

　　那是怎样的一个开始呢？我与《红楼梦》真正的相遇缘于我的大学舍友——小马宁。她是一个美丽的姑娘，气质如兰，从小就痴迷于红楼，大学期间只要没课就泡图书馆阅读《红楼梦》相关书籍，最终考上了*艺术研究院红学专业研究生。她睡在我的下铺，我们俩一起吃饭一起上课，闲聊时她总会把话题扯到《红楼梦》，而我只为应付高考熟读了红楼梦判词，大体了解一些主要人物的命运。于是她总是说服我去读《红楼梦》，"不读红楼梦，妄为中文系的学生"这是她的原话。我硬着头皮读几回便读不下去了，抱怨里面的人物太过繁多，记录的生活太过琐碎，连人物穿什么衣服，吃什么饭都记叙的那么详细，没甚意思。她鼓励我说："看不下去不要紧，我开始看时也是这样，先看看87版《红楼梦》电视剧再试试。"我用一两天的时间就把电视剧看完了，现在我还能清楚地记得当时看完后的感受，我陷入了极大的`悲凉中，张同庆老师讲看完《明史》时也有相似的感受，因为它们都在讲繁华盛景如何衰落。当我看到"落了片白茫茫世界真干净"时，我突然明白了曹雪芹为什么要那么浓墨重彩的写饮食、写服饰、写出行排场、写园林建造。我又捧起原著重新读，这次我发现了一个新的世界，我想这算是我和《红楼梦》真正的相遇，我开始走进她。每读完一回小马宁就和我讲解她的理解，因为有了小马宁的陪伴，我与《红楼梦》的这次相遇很美好。现在想来，真正走进一本书，有时也需要机缘，感谢小马宁，把我带进了《红楼梦》的世界。我们大学毕业五年不见了，但每次读红楼都会想起她，因为红楼，她长久地融入我的生命。

　　因为遇见《红楼梦》，我得以了解些许*的园林艺术。每读完一回，脑子里便留下一幅幅诗意的画面，大观园的山水景致、园林建筑渐渐熟稔于心。不经意游玩时，便和大观园打个照面。有一次去烟台山游玩，山上有个小园，一进园林便是一座假山，当绕过假山后园中竟是另一番景象。惊喜之余，想到大观园一开门也是迎面一带翠嶂挡在前面，情趣无限。*的园林艺术都是一脉相承的，我不管去哪个传统园林，总能遇见大观园的一石半瓦，是不是很神奇？

　　《红楼梦》中的人物众多，记事繁杂，每读一次都会遇到美丽的瞬间，让你拍手惊问上次读怎么没体会到！今天刚读了《呆香菱情解石榴裙》，香菱因为和芳官等女孩嬉闹把新做的一条石榴裙弄脏了，怕回去惹薛姨妈不高兴，正在着急时，善解人意的宝玉替她从袭人那儿借来了一条一模一样的。香菱很感激他，两人分别时有这样一段文字："二人已走了数步，香菱复转身回来叫住宝玉。宝玉不知有何话说，扎煞着两只泥手，笑嘻嘻的转来，问：‘作什么？’香菱红了脸，只管笑，嘴里却要说什么，又说不出口来。"你看曹雪芹的笔触多真啊，隔着文字，我们便体会到了香菱那种欲说还羞的依依不舍。在这一刻，身世悲惨的香菱内心该有多感激宝玉呀。她命运坎坷，几经转卖，遇人不淑，但是因为她来到了大观园，学会了作诗、认识了像宝玉这样的一些挚友，便觉她凄冷的人生拥有了暖意。像这样美丽的瞬间在《红楼梦》中比比皆是。

　　因为遇见《红楼梦》，我内心豁达了不少，"过满则溢","金满箱，银满箱，转眼乞丐人皆谤","甚荒唐，到头来都是为他人作嫁衣裳".《红楼梦》中蕴含了*儒、释、道哲学精华，当自己为蝇头微利而焦头烂额时，想起它便可吐口气，宽宽心，劝慰自己多一些*和与诗意。

　　每天读几页《红楼梦》，便更易发觉*凡生活中的美与惊喜，几天不读《红楼梦》便觉面目可憎，心生杂念。每天遇见《红楼梦》是最美的享受。

职业病医疗费管理调查报告扩展阅读

职业病医疗费管理调查报告（扩展1）

——农村医疗调查报告10篇

农村医疗调查报告1

　　改进和完善农村医疗保险，既是我国农村经济和社会发展的客观需要，又是广大农民群众的迫切要求。为加快建立农村医疗保障制度，提高农民健康水*，更好地促进城乡社会经济统筹协调发展，根据*中央、*《关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，各级*统一领导部署，有关部门精心组织实施，广大农村群众积极参与，初步确立了“大病统筹、医疗救助和农村社区卫生服务”三位一体的新型农村合作医疗体系。

　　今年寒假期间，本人发动“保山市隆阳区蒲缥大学生联合会”成员专门对云南省保山市隆阳区新型农村合作医疗实施现状进行调研，采取访谈、问卷、文献等多种调查方式，对农民、*工作人员等进行深入调查，努力探寻现行农村医疗保险模式存在的不足及可行的解决对策，希望对完善农村医疗保险起到积极的促进作用。

　　调查时间：

　　20xx年1月26日——20xx年2月22日

　　调查地点：

　　云南省保山市隆阳区

　　调查对象：

　　农村居民、*工作人员、医疗工作者

　　调查方法：

　　问卷、文献、访谈

　　一、新型农村合作医疗体系发展宏观现状：

　　随着我国经济与社会的不断发展，越来越多的人开始认识到，“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题，就无法实现全面建设小康社会的目标，也谈不上现代化社会的完全建立。大量的理论研究和实践经验也已表明，在农村建立新型合作医疗制度势在必行。

　　新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由*组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和*多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和*资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展*家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为“发展*家解决卫生经费的典范”。

　　合作医疗在将近50年的发展历程中，先后经历了20世纪40年代的萌芽阶段、50年代的初创阶段、60～70年代的发展与鼎盛阶段、80年代的解体阶段和90年代以来的恢复和发展阶段。新型农村合作医疗制度从20xx年起在全国部分县(市)试点，到20xx年逐步实现基本覆盖全国农村居民。

　　二、“新农合”在保山市隆阳区的发展：

　　(一)区域概况：

　　保山市隆阳区，位于云南省西部，横断山脉南段。境内山脉起伏盘错，海拔3655.9米，最低海拔648米。东距省会昆明593千米，西离中缅边境279千米，全境东西宽78千米，南北长96千米，全区总幅员面积为5011*方千米，其中山区、半山区占总面积的92.6%。隆阳区辖2个街道、6个镇、6个乡、4个民族乡。全区总人口85.84万人，其中农业人口73.68万人，占总人口的85.83%;少数民族人口11.55万人，占总人口的13.46%。

　　改革开放以来，隆阳区经济社会取得了长足发展，城镇建设、所有制结构和产业结构调整都发生了重大变化，已形成了粮油、烟草、蔗糖、畜禽、林果、蔬菜、咖啡、丝麻、山葵、药材花卉等十类优势农业产业，全区一、二、三产业的比重由1978年的57.8:21.1:21.1调整为20xx年的32.58:27.xx:40.37。20xx年，全区实现国内生产总值(现价)48.9亿元，同比增长15.1%，其中：第一产业15.93亿元，第二产业13.23亿元，第三产业19.74亿元;实现地方财政一般预算收入2.22亿元，农民人均纯收入2121元，城镇居民人均可支配收入9xx9元。优越的立体气候，造就了丰富多样的生物资源，给隆阳区带来了立体农业之利，已被国家列为滇西农业综合开发区和全国粮棉大县(区)之一。随着对外开放的扩大和经济建设的发展，隆阳区将逐步成为我国内地向西南边疆实行经济技术转移的支撑点和接力点。

　　(二)“新农合”发展成效：

　　自20xx年[]隆阳区被列为首批“新农合”试点以来，隆阳区把开展新型农村合作医疗工作作为落实科学发展观和构建社会主义和谐社会的重要工作来抓。在具体工作中，将新型农村合作医疗试点工作作为每年党委、*的“民心工程”，纳入市、县、乡党委、*的重要议事日程，列为年度经济社会发展的重要考核指标进行考核。各级*都分别成立了领导小组和监督委员会，建立了县、乡、村三级管理网络，切实加强了对新型农村合作医疗试点工作的领导和管理。各级*还认真落实“新农合”机构和人员编制，市、县、乡三级均成立了合管办，落实经办机构的工作经费。各级定点医疗机构均成立了相应的组织机构和专职人员，落实了办公设施，建立健全了合作医疗各项工作制度。

　　为了让广大群众真正了解“新农合”，消除农民群众的顾虑，逐步认识建立新型农村合作医疗制度的意义和好处，树立互助共济意识，各县区采取多种方式开展“新农合”宣传，通过对享受到“新农合”补偿的农民的专访，并在新闻报纸上作专题报道，强化了“新农合”宣传的直观性和辐射能力，让群众亲眼看到“新农合”带来的好处。为进一步做好“新农合”工作，根据新型农村合作医疗试点工作的有关要求，保山市各试点县区均认真组织开展了基线调查和“新农合”运行情况分析，并在全面分析、评估、测算的基础上，制定了切实可行的试点实施方案。同时，在充分调研的基础上，各县区根据运行情况，及时调整试点方案。

　　至去年年底，隆阳区按照制定的各项目标任务，强化措施，狠抓落实，较好地完成了新型农村合作医疗工作的各项工作任务。目前，全区实际参合约850000人，参合率达98.33%，共筹措资金1亿多元，使六十多万农民得到了补偿。

　　随着新型农村合作医疗试点工作在全区的全面铺开，广大农村群众得到了的实惠：提高了孕产妇住院分娩率，全区共有2800名孕产妇得到住院补偿，20xx年全区孕产妇住院分娩率达到80.24%;减轻了患传染病参合农民的经济负担，全区共有7xx人次因患传染病得到“新农合”补偿，共补偿资金41.89万元;有效缓解了“因病致贫、因病返贫”现象，共减免住院病人费用9xx48人次，其中得到9001-xx000元的8人次，xx000元以上的7人次。

　　三、隆阳区在发展“新农合”中取得的经验：

　　隆阳区自20xx年实施新型农村合作医疗试点工作以来,在各级各部门的关心支持下,*思想,开拓创新,不断推进我区新型农村合作医疗向前发展,在方案设计、制度建设与执行等方面进行了积极的探索，主要有以下几点：

　　1.制定和完善实施方案，让农民群众“看病难、看病贵”问题得到有效缓解。为不断完善实施方案，扩大群众受益面，隆阳区先后对实施方案进行了两次调整，实现了人民群众利益化。截止20xx年3月份，共筹集到1.28亿元“新农合”基金，有62.95万人次受益，基金为农民群众支付6266.20万元，农村医疗卫生保健水*得到大幅提高。

　　2.联系实际，以人为本，对孕产妇实行政策倾斜。长期以来，隆阳区农村医疗卫生保健水*滞后，特别是孕产妇和婴儿死亡率难以得到有效控制。隆阳区在制定“新农合”实施方案过程中，对孕产妇顺产实行打包收费制度，即对孕产妇顺产到乡级医疗机住院的给予全额减免，病人不需要付任何费用;到区定点医疗机构住院分娩(顺产)的，病人只需付300元，到市级定点医疗机构住院分娩(顺产)的给予350元定额补助。自孕产妇打抱收费制度实施两年来，孕妇和婴儿死亡率得到有效控制，20xx年产妇死亡率比上年下降了0.3135‰，婴儿死亡率比上年下降0.52‰;20xx年婴儿死亡率比上年下降了1.18‰。目前，隆阳区实施的孕产妇打包收费制度已在全市得到推广。

　　3.探索监督机制的多种实现形式，确保我区“新农合”稳步发展。积极探索制度监督、组织监督和民主监督的实现形式：

　　一是印发了《隆阳区新型农村合作医疗经办机构工作职责(试行)》隆合管[20xx]1号文件，明确了区乡合管办的工作职责，并明确规定了其权利和义务，要求区乡合管办要把对各定点医疗机构的监督放在工作的首位，切实履行好自己的管理职责，确保我区“新农合”工作健康可持续发展。

　　二是印发了《隆阳区卫生局关于加强新型农村合作医疗定点医疗机构管理的通知》隆卫字[20xx]16号文件，并与各定点医疗机构签订了服务协议书，明确了其权利与义务，并要求各定点医疗机构要不断规范服务，做到合理检查、合理用药、合理收费，坚决村绝套取“新农合”基金的行为，对于违反“新农合”相关制度的行为，将给予严肃处理。

　　三是印发了《隆阳区新型农村合作医疗管理办公室关于严格控制医疗费用增长的通知》隆合管[20xx]2号文件，对市区乡各定点医疗机构的次均费用实行分别限价规定，限定药品比例，严格控制医疗费用的过快增长，切实保障农民群众的利益不受侵害。

　　四是加大对合管办及定点医疗机构的培训力度。三年来我区共组织“新农合”工作人员培训xx余次，对全区定点医疗机构负责人及区乡合管办工作人员进行业务知识和管理能力培训，提高了经办机构的管理能力和定点医疗机构的服务水*。

　　五是率先实行入户核查制度，探索行之有效的监管方式。通过核查，成功杜绝了部分医疗机构套取基金的行为，现在入户核查制度在全市已得以推广。

　　六是严格审核报销单据，对报销单据实行“三审制”，即医疗机构自审，乡镇合管办初审，区合管办终审，对于不合格的病历给予清退，严把报销单据审核关。

　　4.积极探索社会救济机制的有效实现形式，推进我区卫生事业救济制度的向前发展。隆阳区地处保山市中心，是保山市的政治、经济、文化中心，但长期以来，隆阳区经济基础薄弱，农业仍是广大农民群众主要经济来源，特别是贫困人口所占基数较大，如何对农村弱势群众实行有效的医疗求助，关系到新型农村合作医疗是否能赢得民心的根本体现。对此，隆阳区把探索社会救济制度的探索纳入工作重点来抓，通过与民政部门、残联等部门的共同协作，对五保户、残疾人、特困户等弱势群众进行每年5元∕人的参合补助，2009年将提高到每年xx元∕人;对特殊群体住院减免后，自付部分仍无力承担的，根据由隆阳区民政局、卫生局、财政局三部门联合发文的《隆阳区农村医疗求助实施办法》隆民政联[20xx]95号文件规定，按不同标准给予500元—5000元的救助。

　　5.加大基础设施建设，不断提高我区农村卫生事业。自实施“新农合”以来，我区积极向上级争取“新农合”配套项目，不断改善农村医疗环境，推进我区农村卫生事业向前发展。

　　20xx年已列入项目建设计划的有：市二院新建住院大楼项目，项目总投资5000万元，第一期工程投资xx00万已经完成;15个卫生院改扩建项目，总投资765万元;16个卫生院设备配置项目，总投资300多万元;96个村卫生室建设，总投资500万元，上述项目已全部完成，我们相信，医疗条件的不断改善，将进一步推动我区农村卫生事业的发展，为“新农合”工作再上一个新台阶奠定坚实的基础。

　　6.进一步加强专业技术队伍建设。

　　一是鼓励在职人员加强学习、自觉学习。

　　二是通过举办远程视频中专教育，解决了264个乡村医生长期以来无文凭的问题。

　　三是选送业务骨干到上级医院进修学习，三年来共进修77人。

　　四是鼓励在职人员参加函授大专、本科班学习。

　　五是积极派人参加省市举办的各种专业技术培训班。

　　六是扎实开展对口支援。*保山医院、市二院、区保健院对技术力量薄弱的7所山区卫生院，以“传、帮、带”的形式，重点支援相关卫生院妇产科和外科建设。

　　七是下派业务骨干到乡镇卫生院任职。如隆阳区妇幼保健院原院长，外科技术骨干，到河图卫生院任院长2年多以来，带领全院职工真抓实干、励精图治，使河图卫生院的整体服务功能得到不断加强，赢得了良好的经济和社会效益;

　　八是招聘卫生技术人员98人，充实医疗机构。

　　四、问卷调查结论分析：

　　在调查的过程中，我们针对农民、村干部进行了一系列有关“新农合”实施情况的调查，主要是采取问卷调查和访谈两种方式，共发放问卷200份，回收192份，有效问卷188份，有效率达94%。下面就调研情况分析如下。

　　(一)农民看病选择什么地方：

　　当人们生病时，一般选择什么地方看病，在“新农合”的制度设计中有比较重要的意义，这样才能确定参加“新农合”应该是哪些医院，才能真正达到便民利民惠民的目的。调查结果显示，当农民生病时xx%的人会选择所在的村卫生所就诊，主要原因是距离近、价格便宜，可见村卫生所在农民的治疗小病中发挥着不可替代的作用;48%的人选择个体医生，这可能是个体医生离自己家比较近，而且免去挂号的麻烦;只有42%的人会选择乡级以上的医院，这些医院的技术是主要的优势，大病的治疗医院还主要是乡级以上医院，这点也不能忽视。但对农民的参保内容应以常见病为主，这样才能从根本上解决农民群众的看病问题。

　　(二)对“新农合”的宣传效果：

　　20xx年xx月19日，*中央、*在《关于进一步加强农村卫生工作的决定》中明确提出“逐步建立新型农村合作医疗制度”。20xx年1月16日，*办公厅转发了*、*、农业部《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》。但是基层是否有对新型农村合作医疗政策的具体宣传呢?通过调查可以看出，64%的人了解新型农村合作医疗的途径是*宣传和电视报纸等媒体。其它宣传途径主要有：①广播站和电视台的宣传、②下发到每户村民的《致全县农民群众的一封信》、③村委亲自到村民家中进行宣传、④召集各镇合医办小组发布当年相关政策。从中可以明显的看出，*对“新农合”的宣传力度还是很到位的，宣传效果很好。

　　(三)农民的参与度：

　　“新农合”实施已经有几年了，但调查结果并不很令人满意，已有96%的人参加了“新农合”，这其中有84%的人是自愿参加的，有16%的不是自愿的，可能是受了别人的影响参加的。因为“新农合”是以“户”为单位的，所以一家人要参加就都参加，不参加就都不参加，不得以家庭部分成员参加。这里的非自愿不是有相关部门的人在其中强制农民参加。其中不参保的原因则主要有经济负担重、认为“新农合”没什么用、不了解“新农合”以及觉得“新农合”麻烦等这几个方面。总体来说，农民的参与度达到一定水*，但还没有完全覆盖。解决的方法还是要以宣传为主要手段，从而使人们对“新农合”有更加深入的理解，逐步转变一部分人对“新农合”的错误认识，同时农民也有了更多的经济能力来参保。

　　(四)“新农合”的报销制度：

　　“新农合”的报销制度对农民有着重要意义，但参保者对报销制度还不是很清楚，很多人只是知道有报销，但根本不知道怎么去做，这就在很大程度上影响农民对“新农合”的参与热情。对于“新农合”的报销程序，42%的人认为太麻烦了，做起来有点难。这其中可能是因为农民的教育水*普遍不是很高，再加上相关组织对“新农合”的宣传力度不够，使得农民对“新农合”一系列的报销规定理解起来比较难，做起来就更不易。但大家对报销情况还是满意的。所以，*在制定政策的同时应结合农民的实际，简化相关程序，以最简洁易懂的语言向农民宣传“新农合”。

　　(五)对“新农合”的满意度：

　　参保者中有95%的人认为“新农合”对农民群众有好处，他们认为中央在建设社会主义新农村的背景下针对农村出台了一系列的政策，对促进农村建设有很大的好处，从中央到地方也在处处为农民着想，所以“新农合”作为其中一项政策对农民是真正有好处的。66%的人认为“新农合”减轻了经济负担，但是幅度不大，有待加强。这就说明，“新农合”对减轻农民的负担还是起了一定的作用，农民对“新农合”还是充满希望和期待的，是能接受并支持“新农合”的推广的。“新农合”在理赔内容上应该适应经济发展的要求，有所扩大，以更大程度地减轻农民的经济负担，真正做到为人民服务。

　　(六)参保后，看病花费的变化：

　　“新农合”可以说是顺应时代要求，合民意、顺民心的一项政策，通过上面的分析可以看到“新农合”在一定程度上减轻了农民的经济负担，但是医院或其他部门有没有变相地收取“新农合”为农民节省的这部分费用呢?在调查的过程中，可以看到农民普遍感觉现在的医疗服务价格和原来相比有所上升，但这可能有这几方面因素：一是这几年物价上涨，使得医疗领域价格也在上升;二是社会经济发展迅速，人民群众收入不断增加;三是部分地区可能存在将中央的医疗政策为农民节省下来的那部分钱变为医疗服务价格提升中的差价，变相地收入囊中。所以，在“新农合”实施的过程中，从中央到地方应该加强并完善价格监督机制，从各方面促进“新农合”政策的推进。

　　五、“新农合”中存在的问题：

　　从上面对农民的调查问卷的分析中，可以看出隆阳区的“新农合”在一定程度上还是可以解决农民的就医困难问题的，对农村的建设也有一定的促进作用。但作为一个新事物，它不论是从制度设计上还是组织实施上都还存在不少问题。

　　(一)新型农村合作医疗制度本身存在的缺陷：

　　1.保障目标依然定位为保大病。在农村的现实生活中，真正影响农村居民整体健康水*的是常见病和多发病。许多农村居民的大病也是因为“小病无钱治而扛成大病”的。从医疗卫生投入的绩效看，对大病的干预所获得的健康效果远不如对常见病和多发病的及时干预。

　　2.筹资困难和运行管理费用过高，现行筹资水*难以提供有效的大病医疗保障。恢复和重建农村合作医疗保险制度，最重要的就是解决资金来源问题。随着农村税费改革的开展，乡镇财政、集体收入锐减，许多村的集体经济已所存无几，向农民集资成为建立合作医疗基金的主要经济来源。但向农民集资的难易程度，主要取决于农民对农村合作医疗的认识和信任程度。从全国农村合作医疗的现状看，参加合作医疗的比重较小，大多数地区农民对合作医疗的满意程度比较低，参与意愿不强。

　　3.新农合统一的标准体制难以适应收入水*差距极大的农民人人享有卫生保健的要求。由于地区经济发展差异，我国农村各地的经济发展水*极不*衡，形成了东部、中部、西部的收入梯度，而区域内部因乡村劳动力的急剧分化和大规模的非农化、职工化，农民对医疗保障的要求也不一样，这就给建立统一的农村医疗保障体制即农村医疗保障的主体、项目、资金筹集、管理方式、待遇标准等方面的统一设置了障碍。

　　(二)*政策不稳定，投入不足，缺少法律保障：

　　1.农村合作医疗的政策不稳定，有关政策之间相互冲突。经济体制改革以后，国家对合作医疗采取了放任自流的态度。这就使得发展农村合作医疗失去了国家政策的“强制性”威力，再加上地方、部门之间的利益分割和对立，使得他们的主动性大大降低，没有足够的动力来推动合作医疗政策的实施。90年代以后，国家为减轻农民负担，取消了“合作医疗”项目，这一政策与国家支持发展农村合作医疗的政策相冲突，因而加大了发展农村合作医疗的难度。

　　2.*财力不足，公共资财筹集难。卫生医疗事业本是公共产品，*对其必要的投入是理所当然的事。然而近些年来，国家对合作医疗没有明确的筹资政策，各级财政对合作医疗也没有明确的支出项目。目前我国合作医疗已经演变成为农民个人集资为主的模式,也就是说，用农民自己的钱给自己减免小伤小病费用，难以分担他们因大病所引起的沉重负担。这不仅达不到应有的互助共济、分担风险的目标，而且增加了合作医疗的管理成本，最终削弱了农民参加合作医疗的积极性。

　　3.没有专门的法律法规保障农村的合作医疗制度。没有法律制度的保障，使得合作医疗的性质不能确定下来，其在整个社会保障体系中的作用也难以定位，缺乏稳定性和持续性，容易产生混乱。农村医疗保险立法必须符合我国现阶段经济发展状况和农民需要，如果不能切实减轻农民医疗负担，以强制为原则，必然会引起农民反感。

　　(三)农民思想认识有偏差，对*缺乏足够的信任：

　　1.农民自我保健和互助共济意识弱。互助共济是传统美德，但现阶段对于并不富裕的群众都要求有这样的思想境界是不现实的。目前大部分农民比较现实，今天用了20元参加了合作医疗，就想着能不能得到实际的利益，许多农民认为交了钱没有生病就吃亏了，也有的觉得这个制度交了钱连资助谁都不知道等于白交。生病后能拖则拖、能扛则扛，也反映出一部分农民自我保健意识不强和对因病致贫、因病返贫的严重性认识不足。

　　2.地方*的管理方式让农民心存疑虑。在新型农村合作医疗制度的宣传和推行过程中，的困难之一是农民普遍存在的对*的信任问题。担心合作医疗能不能长久,担心各项政策能否真正落实，担心合作医疗经费会不会被截留、挪用、贪污和私分,担心在实施过程中有没有凭关系、走后门,在报销范围和额度上因人而异,等等。

　　(四)现有的农村医疗卫生资源配置极不合理，难以充分发挥效益：

　　1.按照农村的行政区划设置卫生医疗网点，使不少网点实际上业务不足，可有可无。不少地方的农民基本可以做到小病不出村、大病直接去县或县以上医院。因此，一乡(镇)一院的布局已明显不能适应新的情况。这是相当多的乡镇卫生院业务量减少、自身生存困难的一大原因。

　　2.县乡卫生体系机构重叠、人员臃肿现象突出，造成卫生资源的浪费。县级卫生医疗机构，除县级医院外，还有中医院、卫生防疫站、妇幼保健站、计划生育指导站，以及传染病和地方病防治机构等，乡镇除了卫生院之外也都还设有计划生育指导站。这些机构大多自成体系，自己进行小而全的建设，不仅造成医疗卫生设施的低水*重复建设和卫生技术人员的浪费。而且增加了大量的非专业人员，加大了机构运行成本。因此，必须打破部门体制的限制，促进县乡卫生资源的流动和重新组合。

　　六、对“新农合”的一点建议：

　　第一，要进一步加大新农合工作的宣传力度。让农民进一步了解新农合的有关政策、制度及给群众带来的实惠。

　　第二，加强农村基层医疗卫生队伍建设。要切实把好人才关，*在选拔人才时要极其严格，从源头杜绝类似事件的发生。

　　第三，明码标价。每日都有部分药价公布，让农民看到，了解到药价的具体情况，真正让他们作到心中有数。并且加大监管力度，如有可能让农民参与监督，防于民、用于民。

　　第四，提高报销比例，降低起付点，增大报销范围。要想限度地给老百姓实惠，就得让老百姓享受到“新农合”带来的好处。

　　第五，加强医疗机构建设。目前，一些定点医疗机构能够满足群众基本就医，但个别卫生院基础条件差，缺少起码的诊疗设备，缺少专业技术人员，不能满足农民群众的就医需要。建议各级*多方争取资金加大投入力度，不断改善医疗条件，以满足农民群众的就医需求。

　　第六，*要明确在农村医疗保险中的职责。*不仅要对反馈信息做出处理，而且要主动收集信息，做出正确的预测和估算，对政策作及时的调整，解决工作中出现的问题，使政策得到逐步完善。

　　第六，深化农民对合作医疗的理解，提高参“合”度及满意度。要大力宣传合作医疗的出发点、目的及其社会意义和具体操作运行，使农民了解发生在周围的因病致贫和合作医疗优越性的典型事例，使合作医疗制度深入人心，不断为农民群众所理解和接受，自觉参加合作医疗。农民收入增长缓慢，在医药价格、医疗服务价格上涨的情况下，农民医药费用支出上升的幅度大大超出了农民实际收入的增长幅度，超出了农民的承受能力，很容易出现“因病致贫、因病返贫”的现象。只有努力提高农民收入，增强农民承受能力，才能真正达到普及农村医疗保险的目的。

　　七、总结：

　　农民的健康状况一直是*和各级*高度重视和关切的问题。加快建立和完善新型农村合作医疗保障制度显得十分迫切和必要。现如今*福利已潜入全国各个小地方，惠及的范围也已大大增大。此次所做的关于“新农合”的调研深入地了解了当地的参保情况、*宣传、医院福利落实情况及群众的满意度等，在此基础上探讨了存在的问题并提出建议。希望我国的新农村的建设和新型农村合作医疗能够结硕果!

农村医疗调查报告2

　　[摘要] 农村医疗保障由卫生服务供给体系和农村医疗保健制度两方面构成。长期以来，合作医疗是我国农村医疗保健制度的主要形式。然而农村合作医疗制度自建立以来，在我国广大农村地区经历了几起几落，时至今日，大部分地区的合作医疗已走向衰落。在农村经济社会发生了重大变革以后，合作医疗能否恢复?医疗保险是否可行?什么是可行的农村医疗保障制度?这一系列关系农村社会发展的重大问题一直为*、农民和研究者所关注。本文在对山西省XX县8个村庄的部分农民进行个别访谈的基础上，分析了农民对医疗保障的主要看法，提出：第一，建立农村医疗保障必须考虑农村地区乡土社会的特点;第二，虽然合作医疗能否恢复不取决于是否存在集体经济组织，但社区前公共资财的确是合作医疗必须具备的一个条件;第三，在农户分散经营后，在社区的再合作、再组织基础上的村民自治组织同样是合作医疗必须具备的一个条件;第四，医疗保险组织的信誉是实施农民医疗保险必须具备的条件。

　　1. 建立农村医疗保障所依存的乡村社区土壤

　　*农村社区具有浓厚的乡土特色，它在生活方式、价值观念、收入来源、人际交往、寻医问药等方面，有区别于城市的典型特征。我们必须清醒地认识到农村医疗保障是建立在这种乡土特色基础之上的。

　　土地仍然是农民家庭对国家完粮纳税和解决自己吃饭问题的最基本保障，而农民家庭的其它一切开销越来越依靠现金收入，这就要依靠种植经济作物和外出打工来实现。但是这几年种植经济作物受市场的影响很大，价格也在不断下跌。同时由于种植业生产周期较长，靠结构调整也比较难以增加收入。

　　由于农村经济社会的变化，疾病谱也发生改变，农村中患恶性肿瘤和心脑血管疾病的人近年来有所增加，并且心脑血管病的发病年龄有所提前。有个村庄的心脑血管病人的发病年龄都集中在四、五十岁左右，虽然农民认为可能和农村中的环境污染、人们不再吃粗粮以及体力劳动减轻有关。但同时我们也认为这可能和竞争环境带来的生存压力增大有关。

　　当前农民家庭保障的资金来源主要是通过家庭积蓄解决医疗费用支出的急需;通过大家庭成员之间的互济减轻医疗费用负担;通过向亲朋好友的借钱缓解医疗费用负担。这种行为方式就形成了以家庭为核心向亲戚、朋友扩散的互助互济的人际网络。

　　乡村医生是来自农民的乡土医生，长期的农村常见病的医疗实践造就了他们，许多60年代、70年代培养的乡村医生在农民中行医时间长，在村里有一定威信，对开展预防保健工作和治疗农村常见病发挥着重要作用。但是农村经济改革以来，村卫生室的承包经营使乡村医生越来越把提供医疗服务作为谋生手段，而同时在乡土社会里，农民又很难把乡村医生的服务这种无形的产品当作需要购买的劳动产品，而只把药品作为必须为之付费的商品。

　　乡村医生也常常感到“乡里乡亲的，怎么可能像城市医院一样收挂号费、治疗费、出诊费?”因此不论乡村医生还是个体医生，都提供“免四费”(免挂号费、诊断费、注射费、出诊费等)的服务，同时，传统医学中的简便治疗方法由于不能赚钱已多不被乡村医生采用，卖药、处方药品、静脉输液则被广泛应用。但是乡村医生对于本村的贫困家庭，往往出于医生悬壶济世的职业传统和乡土社会中的乡谊和同情心给予医疗费用的减免。

　　在就医机构的选择上，农民选择大医院是在得大病或疑难病时为求得较好的治疗;寻求私人诊所一般是在大医院治疗效果不明显或费用较高的情况下，为找到较便宜的服务和寻求特殊治疗效果时的选择。这种选择往往具有一定的盲目性，即所谓“有病乱投医”。

　　通常在常见病的治疗上，农民是靠自己的经历和他人的经历对县、乡、村各种医疗机构的医疗水*进行判断，各种治疗信息的获得又是靠农民之间的人际传播。由于**门没有向农民发布医疗保健信息，乡村医生也没有对农民提供健康教育和宣传医疗保健常识的服务，使农民缺乏获得医疗保健信息的正规渠道，只能靠非正规的渠道获得零散和不确切的信息。

　　2. 合作医疗必须具备社区的公共资财

　　我们从访谈中了解到对于建立农村医疗保障制度，除部分贫困户外，多数农产家庭具有一定的筹资能力。但是这仅仅是农产家庭经济上的可能性，这一制度能否建立，还存在着某些社会制约因素。在访谈中农民谈的最多的是“合作医疗没有集体经济不能搞”;“现在都个人顾个人，合作医疗没人组织不能搞”;“医疗保险要讲信用，实施要长久”。

　　我们认为，合作医疗是社区和农户共同筹资的医疗保障，是一种社区的公共产品。在集体经济时期，生产大队提留的公益金为合作医疗基金提供了大部分资金，农民个人只在年终分红时由生产队代扣少部分资金作为个人交纳的合作医疗费，这使每个社区成员通过集体提留的预先扣除，得以享受社区的医疗保障。然而，这种社区医疗保障的有无及保障水*的高低，要视社区的经济发展水*而定。

　　从一些农民的回忆中可以看出，即使在70年代时，各生产大队合作医疗的

　　兴衰及持续时间也不同。集体经济实力强的大队，合作医疗持续的时间也长，有的一直坚持到实行生产责任制为止。集体经济缺乏实力的大队，合作医疗持续的时间则短，有的甚至不到一年就解体了。这说明并不是家庭联产承包责任制的实施使合作医疗解体。

　　那么，为什么在访谈中农民把合作医疗的解体与家庭联产承包责任制联系在一起呢?这是因为集体经济组织的终结使合作医疗失去了预先扣缴合作医疗费的筹资手段。实行生产责任制后，XX县和我国多数中、西部农村地区一样，村庄的公共积累逐渐减少，缺乏经济实力，村提留只能维持村干部的工资，村庄的任何公共事业就只能依靠农民一家一户的集资予以解决。对于村庄电路改造一类的公共事业，由于是每家农户都明确受益的事情，即使是*均分摊公共电路改造的费用，挨家挨户集资的难度还小一点;而医疗服务消费则是一种不确定的行为，当合作医疗筹资无法通过集体经济组织预先扣除时，其挨家挨户筹资的难度就可想而知。

　　因此，这种“空壳”的集体经济由于没有社区的“公共资财”， 而缺乏合作的经济基础，就像有的农民说的，“合作医疗没有集体资金，和谁合作!”这就使我们不难理解在村里常可以听到的“现在集体没有钱，对农民没有吸引力，合作医疗没法搞”的说辞。

　　3. 合作医疗必须具备社区的组织资源

　　改革前的传统体制时期，集体经济组织不仅有组织生产的经济职能，也有组织村庄社会事业的行政职能。70年代，正是通过公社体制使合作医疗制度几乎是在一夜之间迅速推行，广泛实施。改革以来，伴随公社体制的终结，合作医疗制度大面积解体。但是在合作医疗的落潮中，人们相继看到以下两种情况。

　　一种情况是苏南模式坚持集体经济，依靠集体经济发展乡镇工业，促进村庄经济和社会事业的发展，促使合作医疗向合作医疗保险过渡。苏南模式使我们一度看到在传统的集体制没有彻底解体的情况下，村庄社区的医疗保障得到了不断地发展。

　　另一种情况是一些村庄经过了改革初期的分散经营后，在“既承认合作者个人的财产权利，又强调法人成员共同占有”的基础上在村域内再组织起来，这种再组织的社区合作体系：“超级村庄”，推动了包括医疗保障在内的村庄社区的公共事业的发展。

　　然而，与上述两种情况不同的是大量的村庄;如同我们访谈的这些村庄基本上既没有保留原有传统体制发展生产和组织社会事业的组织功能，又没有产生出新的再合作的社区组织，社区的组织资源正处于实质上的“空位”状况。名义上每个村都有村委会和党的基层组织，但是常常从村民那里听到“不知道谁是村干部”的说法。这就造成了依托社区组织的合作医疗在缺乏社区组织资源的条件下难以为继。虽然1982年的宪法就确立了村民委员会的法律地位，1998年又正式颁布了试行xx年的《村民委员会组织法》，但是，村组织的完善和功能的有效发挥，还需要一定的过程。在访谈中，农民几乎都一再提到“现在是个人顾个人，没有人组织，搞不了合作医疗”，当说这些话时，我们在农民的脸上看到的是无奈。

　　4. 信誉是推行农村医疗保险必须具备的条件

　　通过访谈，我们发现当地农民一般都对医疗保险缺乏了解，有些人对人寿保险、*安保险以及农业生产上的保险等其他商业保险还有所了解，但对社会医疗保险都一无所知。

　　但无论是哪种情况，农民都对医疗保险的信誉表示了极大的关注。在市场经济条件下，农产是独立的经营实体，农村改革以来，产权明晰的结果，使风险和利益对称，这既调动了农产生产、投资的积极性，同时也使他们独自承担着市场的风险。因此对一个新事物，他们完全是以一个独立的生产经营者的眼光来观察的。

　　对于保险组织和保险制度来说，在农民那里，信誉就是关键。他们要确信其对医疗保险的投保确实能够得到分担风险的回报才会投保。就像有的农民说的那样，“现在基本是一部分贫困户确实交不起钱：一部分富裕户个人付得起医疗费，但不一定投保，多数农户能付得起30元以内的保费，但是不是投保，还要看可信不可信”。访谈中，农民表现了对乡、村干部的极大不信任，对保险公司商业信誉的不满意和对*政策多变的担心。医疗保险能否实行?医疗保险由谁来办?对于这些问题的回答，农民是从现实农村社会发生了的和正在发生着的各种事情中寻找答案的。以往合作医疗的失败，合作医疗中的种种不合理现象;以往农村社会事务中的种种失误和反复折腾，甚至生产经营中的损害农民利益的事件，都使农民变得怀疑、谨慎，不愿意轻易失去自己的血汗钱。

　　与此相关联，农民提出了如果实行医疗保险，就要长久实施，管理要透明等制度建设的要求。他们担心如果医疗保险放在县里管理，则可能是可望不可及，他们难以获得医疗保险的支付，甚至担心如果经办的人携款跑了，他们都不知道。如果医疗保险放在乡、村管理，他们又担心管理有漏洞，保险金被挪用等一现象的发生。然而作为制度建设，为防止这些问题的发生，在地域广大，人口分散的农村社会，医疗保险就

　　必然要付出较高的管理成本。

　　由于合作医疗是以社区和农产共同筹资为基础的一种社区医疗保障，因此如果没有社区公共资财的经济基础，没有村级组织在村民自治基础上的重新整合，仅依靠*政策和*门工作的推动，合作医疗就无法持续实施和发展。农民的社会医疗保险是以*保险机构信誉和农产投保为基础的一种社会医疗保障形式，则*和保险机构的信誉是能否实施农民医疗保险的关键问题。

　　我们的结论是：

　　其一，建立农村医疗保障必须考虑农村地区乡土社会的特点。

　　其二，虽然合作医疗能否恢复不取决于是否存在集体经济组织，但社区的公共资财的确是合作医疗必须具备的一个条件。

　　其三，在农产分散经营后，在社区的再合作、再组织基础上的村民自治组织同样是合作医疗必须具备的一个条件。

　　其四，医疗保险组织的信誉是实施农民医疗保险必须具备的条件。

农村医疗调查报告3

　　摘要：医疗保险制度的建立旨在改善农村的医疗现状，提高农民的健康水*，这是我国经济建设过程中必须面，临的重要环节，但是，在坚定不移地实施广覆盖、低水*的医保政策的过程中，看病难看病贵的情况并没有随之而消去，而医保制度的缺陷以及在实施过程中存在的问题日益暴露。通过抽样调查的方法对浙江台州地区的问卷调查，探讨了农村医疗保险存在的问题与解决途径。

　　关键词：农村；医保

　　近年来，医疗保险覆盖面在逐步扩大，很多农民们也都加入到了参与医疗保险的队伍中。投保无疑能给农民们带来巨大影响，在面临高额医药负担时，是真正能够给农民们带来实质性帮助的措施之一。我国的医疗保险大体上有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费及预防保健合同等多种形式，其中合作医疗是最普遍的形式。农村合作医疗制度是由*支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种有医疗保险性质的农村健康保障制度。医疗保险制度的建立旨在改善农村的医疗现状，提高农民的健康水*。

　　1 调研方法

　　本次调查立足于台州农村的基本医疗保险情况，以问卷调查为主，以访问调查为辅，以随机选取得椒江的上京村、路桥的士岙村、三门的长浦庄村以及温岭的陈家宅村四个村为样本展开调查，按不同年龄分别发放问卷100份，共发放问卷400份，回收有效问卷400份，有效回收率为100％。

　　在实际调查过程中，因为考虑到年龄太小和太大的村民对农村医疗保险不是很熟悉和了解，因此更加侧重于20～60岁之间的村民的看法和反映以保证问卷的有效性。

　　2 调研分析

　　2.1 农民对农村医疗保险制度的满意度不高

　　由此知道，农村医疗保险体系在落实和实施的过程中还存在一些亟待解决的问题。

　　2.2 相关部门对农村医疗保险制度的宣传严重缺乏

　　在对相关部门对农村医疗保险的宣传的调查中。呈现出一个严峻的事实。其中55％的农民都选择了选项中的不宣传，有力地说明了相关部门如乡镇*或村委在保障医疗保险得到落实方面做得不够好，因为宣传不到位，农民对这项制度也就不了解，也就无法信任它，到最后农民是基本享受不到这种保障。

　　2.3 农村医疗保险中个人所承担费用偏离

　　2.4 现行农村医疗保险制度还存在很多缺陷，亟待改善 通过对在调查过程中表示不参保的村民的进一步调查，他们不参保原因的结果显示，如图4分别有10.7％、15％、20％和6％的村民表示担心管理存在漏洞、害怕得不到保险赔偿、不了解内容和程序以及政策不稳定，总结一下，其实就是农民担心农村医疗保险政策得不到落实。他们担心自己的利益受到损害，尤其是在对政策不完全了解的情况下，出了状况也不知道该如何去保障自己的权利不受侵犯，所以干脆就不拿出这个钱。

　　另外，还有15％的人表示投保没有足够的资金。这是出乎意料的，农民的自我保护意识还太浅了。只有7.7％和5％的人反映投保没有足够的资金和在外务工的医疗费用不能回户籍地报销，这分别是个人的经济原因和政策政策所存在的一点漏洞。

　　3 措施

　　针对调查分析的结果，我们提出以下几条措施：

　　(1)重视医卫知识宣传，促进全民健康意识，提高健康水*。

　　(2)加强医疗保险政策宣传，普及医疗保险。尤其是社保性质的医疗保险。加强正确的舆论导向，把医保改革的意义讲透内容讲清，政策讲准。按国力发展水*，在国力资助下逐步覆盖全民并逐步提高保障水*。

　　(3)重视疾病治疗标准化指导。如住院天数、医卫服务、高效药物、高效设备、指导价格都应有国内外统计数据反馈给医院及保险机构并对外公布，促进提高医卫效率，促使大病治疗费用下降。

　　(4)医卫管理部门及保险机构应与消费者保护协会加强对医卫机构的监督，反对一切不正当行为。保证医保费用正常使用。

　　(5)加强立法，在国家机关和人民群众的监督下保证医保政策落实。

　　相信经过不断的实践和改革，我国的医保制度会得到全面落实，并真正做到卫人民群众服务，实现其价值。

农村医疗调查报告4

　　最新一份农村医疗改革网路调查报告显示对农村医疗改革的有所认识的人占到65.4%，而一无所知的人占到23.1%；医改给人们带来益处的只占到39.4%，56.7%的人认为没有带来什么益处；有56.7%的人认为现今的医改不尽人意，觉得医改成功的人只占1%。

　　农村合作医疗制度不仅是推进我国农村卫生事业发展的重要内容,也是促进我国社会主义新农村建设的基本政策之一。面对农民医药费用得不断攀升,农村医疗机构服务质量低下,因病致贫现象的不断增加;面对全面建设小康社会、和谐社会得宏伟目标,如何建立起一个人人可及而又有效的农村医疗卫生体制,解决农民就医难、就医贵的问题已成为理论界和实践界的当务之急。

　　XX年*上*长*对农村医疗和公立医院改革表示不满意。在农村医疗改革上*的财政投入非常重要，我国医疗资源总体比较短缺，尤其是优质医疗资源，“十年树木，百年树人”，医务人员的培养也非常的不易。从去年到今年，农村医改的成就也是有目共睹的，尤其是*提到保障制度的进步、基层服务能力也在逐步增强。60%基层目前正在推进基本药物制度，药价降低了30%，老百姓切实得到了实惠。但是还有很多地方做的不足，譬如农村欠账太多、公立医院改革是在太复杂。目前的医改工作路线不太清晰，在公立医院深层次问题上，比如四个“分开”等问题也并不十分简单。县级医院能力不够等等问题。

　　从开始的调查报告显示，随着社会老年化的加剧，人们对于切身医疗保障的意识的加强，人们开始普片关注医疗问题，但是*对于医改的宣传方法不够合理并且宣传力度不够致使还有相当一部分的人不了解医改，尤其是农民这样文化层次相对较低的人群。从切身与医改有过接触的人来说，感到带来益处的人只占1/3，一半以上的人并没有感觉到医改给他们带来的好处。由此绝大部分的人都认为*农村医疗改革是不力的。

　　从我了解我当地下塘镇的农村医疗改革情况如下：

　　一、长丰县医疗改革基本情况

　　有一次，我家人出了点车祸，由此便和医院有了深层次的接触。从中我了解到一些基本的情况。新医疗改革实行以后，说实在的看病也没少花多少钱。烧了的钱是乡村镇卫生所里的药变成最基本的了，说白了就是没有好药新药，只是由于现在药品分配都是县级及以上的医院分配的，为了降低药品价格，便只给下面的小卫生院分配低廉的基本药物。这本来是件好事，禁止医院私自购药，降低药品价格。却也带来个些负面的影响。比方说现在的流感在*有60%的变异，这在欧洲些国家只有4%，这和我国消炎药乱用滥用所致，而现在乡村医院里的基本流感药物和消炎药却大部分都是无效的或者效果差。如果有个人出了车祸腿部大面积受伤，这种村镇的小医院根本没法医治，这种情况是综合所致的，医院里没有好的药物给予治疗，基础设备差，医疗改革后这种医院的医生工资低了很多，医院医生流失严重，已经形成了一个恶性循环。医院为了维持基本的运作，最终还是得向患者下手，不管什么病，进去就是三项检查，然后才给你看病。在大医院里在办理入院手续的时候，医院会问你有没有参加新农合，新农合是从XX年起逐步实行的，旨在减轻农民的负担，解决一定的农村看病难问题，但是一般农民都不愿意说自己参加了新农合，即使他已经参加过。这方面的原因很耐人寻味。这是我的亲身经历的事。

　　二、制约农村医疗改革的主要问题

　　全国绝大多数乡镇逐步把合作医疗补助经费纳入财政预算，许多干部在成绩面前没有抵住诱惑，开始侵吞医疗专款，更多的却是*工作者的不作为。在医疗改革中牵涉到许多复杂的利益问题，*不愿意彻头彻尾的来个“斩草除根”，当然这也有*的难处。从上世纪六七十年代*提出的“赤脚医生”大大降低了行医者的门槛，对当时的农村医疗情况有了一定的改观，但是这些医生的水*是没法和一个正规的医生相比的，现在*有8亿的农民，这也为现在的遗留下了很大的隐患。*医疗卫生发展是种畸形的成长，农村医疗在最初的联产承包责任制时期，由公共卫生所负责农村村民的基本医疗，这还是个社会服务型行业。之后，随着联产承包责任制的改变，公共卫生所基本上由乡村医生（赤脚医生）充当，此后，逐渐演变成私人诊所，医疗设备因为资金匮乏、医疗观念落伍等因素影响，未能形成一系列整体性的医疗器械和一套完整的医疗服务体系，农民的医疗再次出现“看病难、看病贵”的问题。这是种长期积累下来的沉疾，现近改革只是把这些“赤脚医生”聚集到村镇卫生站来，结果只是双败不是双赢，这些“赤脚医生”也因工资低而离去，最后卫生站只不过是个空壳而已。

　　三、对农村医疗改革的意见

　　*在在医疗公共产品方面不应缺位，*应主动承担的公共产品的服务。加强*在医改方面的监管，防止某些官员在医改方面不作为或者挪用医改公款，让属于农民的每一分钱都落实到实处。加强农村医疗改革的资金投入，可以由*投入和社会募集相结合，社会募集资金保守在每年3000亿左右，加强资金投入用以改善村镇医疗的基础医疗设备和医务人员的招募上。在全国建立全面的互联的医疗信息网，医院资金的流动和用途向社会公开，保证透明公正的原则。改革乡镇卫生院管理体制，转变乡镇卫生院服务模式。由上级直接领导，实现“四个分开”。

　　四、总结

　　医疗改革是世界性的难题，对*这样的农业大国来说，对农村医改也正处于一个艰苦探索的过程中。在实行医改后还是有一定的成效的，60%的基层目前正在推进基本药物制度，药价降低了30%，老百姓切实得到了实惠。但是还有很多重大的挑战需要我们*和人民去面对。我们相信新的农村医改一定取得成功的，改变现有的看病难，病则返穷的现状。*说现代医院管理最终将走向董事会体制，大医院和基层要形成良性互动关系。

农村医疗调查报告5

　　一、前言

　　20xx年7月17日至22日，我院在广东省河源市和*县下车镇开展了对当地医疗卫生状况的实地调查。医疗卫生问题一直是*和人民重点关注的问题，随着经济的快速发展，农村的生活水*得到了极大的提高，国家落实到农村的医疗保障体制日趋完善，因此农民的生活、健康等多方面有了很好的保障，但是农村的医疗卫生状况仍存在亟待改善的空间。

　　二、活动概述

　　20xx年7月17到22日，岭南职业技术学院为纪念**成立周年，学习先烈事迹，弘扬革命精神，激发创争热情，追寻革命先辈光辉足迹，弘扬**的丰功伟绩。开展了以“追寻红色足迹”为主题的“三下乡”社会实践活动。经过学校党委和团委在前期的策划、研究，对整个活动进行统筹规划；活动期间，相关带队老师和指导老师的密切配合；参加活动的队员们发挥团队精神和自主个性的背景下，活动取得圆满结束。我们实践组，在本次活动的地方——河源市和*县下车镇展开了多种形式的社会调查。这次调查包括：围绕建党90周年，开展红色教育活动，追寻红色足迹，走访红色纪念地，采访老革命、革命先烈后代或学习党的“双百”人物、参加我院在香港深圳社团总会中心小学开设的支教活动中的同学进行的随机问卷调查、对上两年下乡活动中采访慰问过的徐科研一家与村上另外几个低保户和军属家庭进行回访慰问、对当地人民的医疗卫生进行实地调查。以下是对我们所调查的课题：医疗卫生进行一个简单的归类总结，并研究出相关的可行性报告。

　　三、具体个案（抽样）

　　时间：20xx年7月18日地点：徐科研家对象：徐科研父母

　　背景：对贫困户徐科研一家进行回访，对家庭状态、经济情况、医疗卫生还有*政策上问题的回访。

　　医疗卫生方面：

　　1、当地*对医疗卫生知识宣传薄弱。

　　2、医保不到位，适用于大病住院类型，药物极大多数无法报销。

　　3、对贫困户的医疗保障无优惠对待。

　　时间：20xx年7月19日

　　地点：香港深圳社团总会中心小学校

　　对象：参加培训的学生

　　背景：我院开展培训教育，有小学初中学生。

　　对象一：六年级学生：刘振旺

　　一家5口人全参加医疗保险，他表示奶奶生病是前往县城医院就诊，下车镇的中心医院医疗水*一般且收费较贵。

　　对象二：初一学生：徐松丁

　　一家5口人全参加了医疗保险，家人对预防疾病知识薄弱，当地学校在小学初中阶段对医疗保障教育薄弱。

　　时间：20xx年7月21日地点：石含村对象：村民背景：石含村当地居民

　　对象一：务农：徐雪英

　　50岁，五口人，二位老人家，二个儿子，家庭主要经济来源是务农，自给自足的生活，二个儿子在外打工，一般不寄钱回家，过年回一次，徐雪英爸爸是党员每个月有一千多块的补贴，全家参加了医疗保险。

　　1、生病了自己买药打针不给报销

　　2、因为文化程度低所以对合作医疗的相应了解薄弱，报销程序繁杂，很不方便。

　　对象二：商贩：徐碧香

　　07年开始中风至今，四口人。两夫妇靠小卖部的收入和务农来供养一儿一女上大学虽然有买医疗保险，但*时也只靠一些偏方治病。

　　1、风湿病发作只能靠偏方治疗，城镇医院医疗水*有限。

　　2、合作医疗报销不全面，药物方面几乎不在报销内。减轻不了生病给生活带来的压力。

　　3、石含村距下车镇中心远，门诊覆盖面低。可报销的医院只有一家，且距离远。

　　对象三：务农：曾三娣

　　83岁，一个人居住，两个儿子，四个女儿，靠自己务农养活自己，参加了医疗保险。

　　1、她表示*对上了年纪的老人没有很好的政策对待。

　　2、合作医疗对她没有多大效益。

　　时间：20xx年7月22日地点：下车镇市场对象：商贩背景：对在下车镇市场中赶集的人做随机访问。

　　对象一：堂草　　对象二：应届高中毕业生：徐德，20岁，父母摆摊卖水果、卖菜，他表示目前的农村合作医疗处于发展阶段，一些报销项目少，程序繁杂，表示能够理解于接受。

　　对象三：杂货店老板：黄凤贤，28岁，外省人，四口人，一男一女，女儿上小学，丈夫在和*镇开餐厅，全家有买医保。对合作医疗表示不了解，只知道外省人的合作医疗报销低于本地人。

　　对象四：在街道摆摊治病：黄楚良，70岁，四个儿女，儿子一个中专毕业，在打工，一个在家里务农，两个儿女在河源开店，因为抗日战争逃离到本市，靠在市集摆摊和务农维持生活，有村民会到他的摊子治病，有买医疗保险。他表示有多年的医疗经验但没有成本开药店所以摆摊治病，由于医院医疗水*有限与药店消费较贵，合作医疗在农村用处不广泛，摊位医疗收费低，所以摆摊收费的生意良好。

　　四、河源市新型农村合作医疗相关规定

　　新型农村合作医疗制度是由农民以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗，遵守有关规章制度，按时足额缴纳合作医疗经费；乡（镇）、村集体要给予资金扶持；中央和地方各级财政每年要安排一定专项资金予以支持。建立新型农村合作医疗制度必须从实际出发，通过试点总结经验，不断完善，稳步发展。

　　新型农村合作医疗制度与传统的合作医疗相比，它有“新”的突破，主要体现在：一是统筹机制新。新型农村合作医疗每人每年集资*均为60元，其中省财政每人每年补助35元，市财政每人每年补助4元，县区每人每年补助9元，乡镇补助2元，加大了筹资力度，提高了抗风险能力。二是管理机制新。在加强内部审计和资金监督管理的基础上还邀请农民代表加入合作医疗资金监督管理委员会，参与资金监督管理。

　　——摘自《河源市新型农村合作医疗管理细则》

　　五、下车镇医疗卫生状况

　　目前城市的医疗水*已发展到一定的高度，然而在下车镇医疗水*在种种的条件限制下，所以得不到很好的提高，仍然存在严重的“看病难，看病贵”问题。我院在展开调查期间设立专题，对下车镇得农户进行走访深入了解，农民群众强烈反应了以下问题：

　　1、对医疗卫生的知识严重缺乏

　　由于生活条件的限制，农民群众少接触网络与书籍，对医疗卫生知识获取渠道单一与不全面，在日常生活中无法很好的预防一些疾病的发生。

　　2、看病难，看病贵

　　下车镇中只有一家相对大型的医院下车镇中心医院，但是在这中心医院中，医疗设备不完善，医疗设施陈旧，医疗条件落后。医院虽内配备有b超机、x光机、心电图机等设备，但是使用率并不高，无法解决些中高级的病例。因为医院收费相对较贵，所以生病不就医，自行去药店买药或许去私人门诊就诊，这是在农村很普遍的现象。

　　3、报销比例不全面且低

　　哪些行为、疾病、药品、检查不列入报销范围

　　（1）因工伤、交通、医疗和安全责任事故，以及属违法违纪行为或个人过错责任。

　　（2）器官或组织移植的器官或组织源，近视眼矫正术，镶牙、矫牙、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗的费用；

　　（3）假肢、义齿、义眼、眼镜、助听的康复性器具费用；

　　（4）各种医疗咨询、医疗功能及法医鉴定，出诊费、服务费、点名手术费、输血费用、自请护士或医生的费用；

　　（5）各类生活项目如就（转）诊交通费、急救车费、空调费、包房费、损坏公物赔偿及陪人的费用；

　　（6）物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料，各种人参、洋参、虫草、鹿茸等保健药品及非医疗配方药的费用；

　　（7）住院病人故意拖延出院，经医疗鉴定小组鉴定，确认治愈或可治疗终结而拒不出院的，从鉴定确认的次日起所发生的费用；

　　（8）大型设备检查，如：核磁共振、γ刀、准分子激光治疗仪等，暂不列入报销范围。

　　——下车镇新型合作医疗办公室工作人员

　　经在农村的调查报告显示95%的人愿意自行参加农村新型合作医疗，“花小钱买*安”是值得的，但是却对农村新型合作医疗不了解，这一现象在下次镇中也表现明显，同时群众反映合作医疗体制不全面，报销比例低且不全面。在医院就趁一次花费一百多元，可报销的只有十几元，这大大弥补不了农村人民的损失，与当地的经济情况没有接上轨道。虽然近年来乡镇医院住院费用报销比例增至80%，但是由于乡镇医疗的局限性，使得当地的人民享受不到这种优惠政策，在市级以上的医院住院费报销为5%。

　　六、改善下车镇医疗卫生的意见或建议

　　1、加大农村医疗卫生知识的普及

　　建立相关宣传体制，加大宣传力度，从书刊到电视，从电视到网络，等渠道来增长农村人民的医疗保健知识，使新型农村合作医疗政策家喻户晓、人人皆知。从根本去预防。

　　2、加强农村医疗卫生队伍的建设

　　人才是农村卫生事业发展的最重要因素。相关部门要做好人才培养的相应措施，引导和鼓励本科以上毕业生和城市卫生技术人员到农村服务，加快发展农村的医疗卫生体制。制订优惠政策，建立城区医院对口支援乡镇卫生院工作制度。要加快乡镇卫技人员结构调整，对非卫技人员严格控制比例并有计划清退，乡镇卫生院医生达不到执业助理医师资格的要转岗分流。同时，在核定编制前提下，*应按事业单位的社会保障政策，将乡镇卫生院在职职工和离退休人员的养老、医疗等社会保障纳入当地社会保障部门统一管理，积极营造留人的条件和环境。

　　从下车镇的农民参与农村合作医疗的普及率来看，当地*严格按照省、市的安排部署，从关心农民的切身利益出发,从解决“三农”问题的大局出发,积极开展新型农村医疗工作,从而取得了显著成效。在农村合作医疗制度推广的同时，与新型农村合作医疗相配套的乡镇卫生设施也基本到位。

　　3、加快基础建设，改善就医条件

　　下车镇的医疗服务机构仍然比较简陋，医疗设备等基础条件缺乏，不能完全为农民提供良好的就医环境。经我们调查反映人员认为在新型农村合作医疗工作推广的同时，应该把农村卫生体制改革有机地结合起来，改善农村卫生基础设备条件。正真的实现让农民群众“小病不出乡、大病不出县”，就近享受较好的医疗服务。

　　4、简化报销程序，增加可报销医疗项目。

　　由于医疗报销的程序繁琐与可报销项目的种类少，使得人民无法很好的享受到这项国家实施的优惠政策。简化报销程序，减少不必要的流程，让农民更够更方便更快捷地报销医药费。由于农民文化程度不高，对报销程序不了解，村委会可设专门的报销点，为农民办理相关手续，省去农民东奔西跑的麻烦。

　　增加可报销医疗项目，增加可报销药品的种类，让农民可享受的合作医疗项目更全面。比如说村卫生所的门诊药费，交通事故的医疗费。

　　5，加强对药品及治疗费的监管力度。

　　相关部门加强对药品价格和治疗费用的监管力度，实施药品价格、资料监管制度，杜绝医疗服务人员滥用职权私自出售药品或提高药品价格，对可报销医疗项目的变相抬价，使农民看病得到实实在在的好处，减轻农民看病负担，也使合作医疗真正取之于民，用之于。

　　七、结束语

　　这次实践不仅是对身体的一种考验，更是对心理的一种考验，我们要徒步几小时，去慰问贫困家庭、了解情况，并进行留守儿童、红色足迹等主题的调查。感受其中的世间冷暖，那感人的话语，落泪的场面，给我们深深的震撼。有的人为生活离井背乡，难以承担照顾父母妻儿的责任；有的身体残疾失去劳动能力，生活颇为艰难，这些都触动着我们的心灵，拨动我们的心弦。我们能做的只有用爱去关心慰问他们，并尽自己所能，呼吁社会给予更多的关注。

　　从这些事实来看，“三农”问题中存在的一些急需解决的难题。尤其是在医疗方面，“看病难，看病贵”问题在农村依然存在，而且得不到很好的解决。对于下车镇来说，当务之急是尽可能满足农民医疗卫生方面的需求，使得人们得到更多的便利，就近享受较好的医疗服务，真正的实现让农民群众“小病不出乡、大病不出县”。

　　现代农村合作医疗制度是处于发展阶段的新型农村合作医疗制度。实践初步检验和证明它是符合广大农民群众切身利益的，有利于我国城市与农村协调发展和不断缩小城乡贫富差距，对于完善保障体制提高人民生活水*，也至关重要。以人为本，促进人的全面发展，在此基础上，我们的国家将会有更美好的明天。

农村医疗调查报告6

　　南部县开展的新型农村合作医疗试点工作（以下简称试点工作）,对提高农民健康保障水*，减轻医疗负担，解决因病致贫、因病返贫等问题有重要意义。当前，如何有效解决让农民参保、费用控制等难题，进一步建立科学的管理机制，使农民真正从中受益，把试点工作建*民满意工程，仍是首要任务。

　　一、初步成效

　　试点工作在我县正式启动已历时一年，进入医疗费用补偿程序已有10个月，各项工作稳步推进，进展有序。目前，全县参与合作医疗农户约24.5万户、83万人，参加率达79%。今年1-3月受益群众7.39万人，补偿金额467万元，其中住院补偿6092人，人均补偿500元，试点工作取得明显的效果。

　　1、有效地解决了农民看病难题。

　　我县在试点工作中坚持按照“大病统筹为主，预防治疗双管齐下”的方针，有效提高了农民的健康意识、自我保健意识。对年内未住院的农民实行免费体检制度，初步以乡镇为单位建立了农民健康档案，确保群众“无病保健康，小病自筹费用，大病统筹关怀”。同时，进一步完善了医疗救助体系，对患重大疾病的农民实施“大病特补”，从治疗费2万元以上起，超支部分按30-50％不等的比例予以补助；对农村五保户实行二次补偿，二次补偿实行零起付点，按实际费用补偿50％；对农村“大病特补”、“二次补偿”后仍无力承担剩余医疗费用的农民实施医疗救助。

　　2、有效地改变了农民就医习惯。

　　实施合作医疗试点后，通过提高补偿比例、降低门槛费、封顶线后，农民就诊、住院比例明显上升，农民健康观念发生了明显变化，“小病拖、大病抗、得了重病起不来”的现象得到改变。农民高兴地说，一年只花10元钱，就能享受到“公费医疗”，值得；在县内出院时当场就能获得补偿，方便。

　　3、有效地激活了乡镇卫生事业发展。

　　许多乡镇卫生院在试点工作开始前人员四分五裂、名存实亡。试点工作进行后，乡镇卫生院进行了重组，以往的医务人员又回来上班从事试点工作。而从操作来看，合作医疗管理机构、服务机构诚信、优质、高效、细致的服务工作对于引导农民自愿参与合作医疗具有十分重要的意义。参与合作医疗的农民自主选择定点医疗机构诊治疾病，有利于促进全县卫生资源优化配置，有效构筑了定点医疗机构公*竞争的*台，促使全县卫生资源最大化地发挥作用，服务行为进一步规范，诊治能力进一步提高，医患纠纷逐步减少，实现患者需求与医疗机构自我发展的“双赢”。去年全县医疗业务收入同比增长22.6%，药品占业务收入的构成比下降2.38%，开大处方和滥用药、造*民群众医药费用负担过重的现象得到了遏制。

　　4、有效地改善了党群干群关系。

　　通过抽样调查，群众对新型农村合作医疗试点工作的满意率达90％以上。*桥乡1村9社农民陈维润患白血病在广东和南充中心医院住院花费3万多元，由于参加了合作医疗，报销药费7450元，解决了继续住院的经济问题。受益群众感慨地说：“农村税费改革，*实实在在为我们减负；新型合作医疗，*实实在在为我们拿钱，这是党和*对我们的关心。”

　　二、存在问题

　　1、宣传工作不够深入。

　　一是党政对宣传工作重视不够，宣传方式简单，部分农民还不知道农村合作医疗的作用，更不知道具体的操作程序。

　　二是部分领导干部和工作人员对农村合作医疗政策把握不准，对农民缺乏有效的教育引导，农民群众对这一德政工程理解不全面，甚至产生误解。

　　三是部分农民由于受传统观念影响，自我保健意识和健康风险意识不强，互助共济观念淡薄，对新型农村合作医疗制度还不十分了解。

　　2、试点工作权责利不够清晰。

　　一是工作相互推诿。部分乡镇党政领导认为合作医疗工作是*门的事，具体的工作应由乡镇卫生院去实施。有的地方虽由*牵头，但要求乡镇卫生院支付工作经费等，造成工作脱节。

　　二是岗位职责不清。由于村、社与医院之间职责不明，信息不畅通，在做基线调查时意见不统一，影响了试点工作的整体推进。

　　三是工作效率低下。在试点过程中，由于登记、造册、收缴费工作进展缓慢，影响了填发《医疗证》、建立家庭帐户、个人信息资料录入和送审、农民办理住院补偿等后续工作，群众有意见。

　　3、群众对费用报销不够满意。

　　一是农民认为报销费用低。部分农民认为手续多，审查严，报帐较为麻烦,到手的钱少。河东区老鸦镇流杯村三组参保农民吴显发因骨折在县人民医院治疗，花去费用3700元，几经周折实际报销才278元，挫伤了农民的积极性。

　　二是农民受益面小。合作医疗定位于“大病统筹”,在报销医疗费用中，未住院则不能享受基金补偿。假定一次大病在县以上医院住院后，补偿费用为3000元，就需要花去100个人全年的所有医药费，也就是说覆盖率仅为1％左右，其结果可能造成“大病”保不住，小病又没顾上，发展成更多的“大病”。

　　三是审核工作缺乏公正性。有的乡镇卫生院为笼络病人，该审核的项目不审，或审核出的项目不计数，夸大报帐金额，影响了农村合作医疗报销费用的公*、公正。同时，部分乡镇卫生院补偿公示形同虚设，缺乏有效的社会监督。

　　四是医药收费标准不统一。药品报销范围太窄、品种太少，甚至出现同一种药品，在定点医院拿药的参合患者比不参合患者支付的费用要高，正规医疗机构的药品价格比个体私人诊所和药店的药品价格要高。更为突出的是报销有“封顶线、门槛费”，还有“好药不能报”的限制，影响到了农民受益。

　　4、合作医院管理不够规范。

　　一是服务质量不高。乡镇卫生院医疗设备不够完善，整体服务功能低下，不能满足当地农民的就医需求。同时，设置定点合作医疗，门诊费用的报销只能在合作点报，部分医务人员服务态度不够好，直接影响农民参保。

　　二是收治住院病人把关不严。无论具备住院条件与否，能收的就收，故意延长住院时间，从而影响了农民的看病热情，这一点在乡镇卫生院尤为突出。

　　三是处方用药违反规定。有的合作医疗点，开大处方、人情方的时有发生，群众产生攀比心态，也影响了农村合作医疗试点工作的进展。

　　5、财政经费投入不够充足。

　　一是合作医疗业务费用负担过重。在农村合作医疗试点工作中，乡镇卫生院要承担大量的事务性工作，工作量宽面大，而财政没有一分钱的补助，加重了乡镇卫生院的经济负担，有的乡镇卫生院形成了新的债务。挫伤了医务工作者的积极性、主动性。

　　二是县合管办年度预算经费不足。县财政核算的20万元工作经费，远远不能适应县合管办业务费用的需要，加重了乡镇医院的经济负担。

　　三、对策建议

　　1、加大宣传，扩大试点工作的影响力。

　　要深入细致地做好群众的宣传和发动工作，大力宣传新型农村合作医疗的目的、原则、意义、基金的管理运行、费用报销流程、转诊等内容，宣传合作医疗试点工作给农民群众带来的实惠。要通过“典型带动、示范引导”的工作方法，充分调动农民自愿参加的积极性。同时，系统地设计一套内容完整、通俗易懂、便于接受的宣传方案，力争农村合作医疗宣传工作经常化、制度化、规范化。

　　2、加强领导，提升群众参与的认可度。

　　各级党委、*要充分发挥主导作用，切实加强组织领导，保证财政资金长期、稳定投入，有效解决“筹资难”等突出问题。县合管办要组建试点工作督导组，设立举报电话或，切实加强对农村合作医疗工作的监督指导，做到群众有意见可以提，有“猫腻”可以举报，着力解决实施过程中出现的不公正、不透明等新情况、新问题，提高农民的认可度，真正让农村合作医疗成为一项民心工程、德政工程。

　　3、健全制度，促进试点工作的规范化。

　　一是要建立科学的筹资机制。进一步建立和完善“*引导、群众主体、*补贴、社会捐助”的筹资形式，对因完成县下达的目标任务而垫资的乡镇，县委、*应采取补救措施，切实减轻乡镇村社干部负担。同时，对参加合作医疗的农民费用的报销要坚持做到乡、村张榜公示，定期或不定期向社会公布合作医疗资金的收支情况、受益群众名单以及参合农民的补偿数额和比例，确保参合农民的知情权。要坚决防止截留、挪用、滥用合作医疗资金的事件发生，确保专项资金有效用在农民身上。

　　二是要规范合作医疗基金管理。加强对基金的管理，实行收支两条线，坚决杜绝合管办既对医疗机构的费用单据实行审核，又直接办理报销拨付现金的做法。对乡镇收缴的医疗基金，要及时上缴县财政专户，做到“收钱的不管钱，管钱的不用钱，用钱的不见钱”，确保合作医疗基金的安全使用。

　　三是要强化对定点医疗机构的管理。进一步加大对定点医疗机构的监督与管理，完善各项规章制度，有效控制医疗费用的支出，切实减轻农民医疗费用负担过重的问题。要全面落实各定点医疗机构对农民的各种优惠服务措施，真正让农民得到实惠。

　　4、科学操作，增强试点工作的实效性。

　　一是简化报帐程序。要全面推进科学合理的报帐结算制度，加快报帐速度，减少中间环节，提高工作效率。各定点医疗机构可以采取先行垫付的办法，实现农民随时出院、随时结算、随时报帐。

　　二是取消门诊补偿费用。将个人缴费全部用于住院统筹基金，一次性趸交收费10元，5年为收费周期，*均每年统筹2元。这样既可体现互助共济的原则，又能够节省人、财、物，降低运行成本，更能够消除定点与非定点医疗机构之间因价格竞争而挫伤农民积极性的矛盾。

　　三是要让利于群众。各定点医疗机构要降低医药费、服务性收费，药品价格、费用的审核报销要坚持阳光运作，做到公开透明，提高农民的参合积极性。

　　5、强化培训，提高从业人员的积极性。

　　一是严格资格审核。卫生行政主管部门对乡镇卫生院上岗的合管员严格进行资格审查，重新认定，确保基层审核、补偿工作质量。

　　二是加强业务培训。对农村合作医疗点骨干医生，县财政应拨付专项资金，加强对全县专业人员业务知识、业务技能的培训，不断提高医务人员的业务水*。

　　三是强化后备力量。从当地具有执业医师、执业助理医师和大中专院校的毕业生中招聘一部分优秀人才充实到乡镇、村医疗机构中来，以提高乡镇、村医疗机构的整体水*，切实解决农民看病难题。

　　6、增加投入，保障试点工作的有序化。

　　一是要统筹经费。县委、*对县合管办的工作经费进行核定，应根据实际业务量的多少和相关费用的支出酌情考虑，也可参照人口、参合率确定区乡镇经费比例，属于由县级财政承担的经费，应全部纳入财政综合预算，保证工作的正常运转。

　　二是改善就医环境。要按照建立公共卫生财政预算的要求，调整财政支出结构，尽可能将农村卫生经费纳入财政预算。要不断改善农村卫生服务网络的功能和条件，增加乡镇、村卫生基础设施建设、基础设施修缮、设备更新的投入。在保证从业人员工资的前提下，适当提高乡镇卫生院医务人员福利，增强医务人员干事的激情，推动试点工作不断向前发展。

农村医疗调查报告7

　　目前，医疗救助引起社会的广泛关注，尤其是近年来农村居民因病致贫、因病返贫现象频发，“看病难，看病贵”是老百姓不愿面对而又不得不面对的沉重话题。本次调研以家庭为单位，选取某镇（街道）得过大病的93户农村家庭，其中低保户47户、一般户46户，作为调查对象，发放医疗救助调查问卷，以了解农村家庭的医疗救助现状以及对医疗救助的满意度，从而提出一些对改善农村医疗救助现状可行性的对策及建议。

　　一、农村家庭重大疾病医疗救助发展情况

　　医疗救助是指*通过提供财务、政策和技术上的支持以及社会通过各种慈善行为，对贫困人群中因病而无经济能力进行治疗的人群，或者因支付数额庞大的医疗费用而陷入困境的人群，实施专项帮助和经济支持，使他们获得必要的卫生服务，以维持其基本生存能力，改善目标人群健康状况的一种医疗保障制度。重特大疾病医疗救助是医疗保障制度体系中的组成部分之一，主要作用体现在缓解患有重特大疾病的贫困人群的疾病负担，减少因病致贫、因病返贫的概率。

　　农民一直是我们这个国家人数最多的一个社会群体，他们为我们国家和社会的发展做出了巨大的贡献。在事关老百姓生命、生存、生计、生活的民生链条上，健康和生命的保障，是当下民生改善最根本、最迫切的需求。改善民生是和谐社会的普适愿望，大病救助又直接决定了人们生活质量的感受，因此许多人将大病救助称作：为群众撑起“幸福伞”。几年前，“农民真苦，农村真穷，农业真危险”成为人们形容三农问题最流行的写照。可是，如果这些农民患了大病又会是怎么样的呢?“小病拖，大病扛，重病等着见阎王”“住上一次院，三年活白干”……这是我国许多中低收入人群面临大病来袭时的真实写照。不时发生的大病患者极端案例向我国医疗保障水*发出考问。

　　新医改以来，我国逐步建立了多层次的医疗保障体系，基本医保、民政医疗救助、慈善大病救助等制度互补，有效缓解了困难群众就医经济负担。但是已有研究表明，要真正解决因病致贫、因病返贫问题依然困难重重，主要原因在于：城乡差距大；多头管理、体制不顺；困难家庭医疗救助需求大；医疗费用高、医疗负担重；医疗救助比例较低、额度较小；就医距离较远，花费时间长；就医渠道主要是私人诊所或社区、乡村卫生服务站。

　　二、农村家庭重大疾病医疗救助调查结果

　　1、农村家庭医疗救助基本情况

　　选取大病家庭93户，家庭*均人口3人，其中低保户47户、一般户46户。

　　调查结果显示：所抽取的大病家庭100%购买农村合作医疗；家庭购买商业医疗保险占17.2%；家庭有子女上学的占30.1%；家庭主劳力健在的73.1%；家庭主要成员有劳动力的占63.4%；家庭支持城乡居民一体化占97.8%；家庭存在因病致贫、因病返贫现象占66.7%；患病时去诊所占46.2%、患病时去医院占53.8%；家庭收入能够承受治病费用占5.4%、能承受一部分占48.4%、不能承受占46.2%；患病时就医方便占29.0%、一般占49.5%、不方便占21.5%；家庭成员享受慈善救助经常占14%、偶尔占50.5%、从不占35.5%；家庭成员接受*组织的就业推荐经常占16.1%、偶尔占51.6%、从不占32.3%。

　　2、农村家庭对医疗救助的满意度

　　表格略

　　3、农村家庭的健康意识情况

　　调查结果显示：家庭成员每年进行常规体检经常占33.3%、偶尔占51.6%、从不占15.1%；家庭成员参加锻炼经常占24.7%、一般占54.8%、从不占20.5%；家庭成员观看或参加健康知识讲座经常占19.4%、偶尔占60.2%、从不占20.4%；家庭成员注意健康饮食非常注意占17.2%、注意占43.0%、一般占35.5%、不注意占4.3%、非常不注意0.0%；家庭成员注意调整不好的心情非常注意占2.2%、注意占47.3%、一般占41.9%、不注意占8.6%，非常不注意0.0%。

　　三、改善农村家庭医疗救助现状的对策及建议

　　本文通过调查研究发现：农村家庭实现了全覆盖购买农村合作医疗，现有的医疗救助对缓解家庭贫困发挥了很大的作用，超过一半的家庭对现有的医疗救助以及报销的及时性表示满意，但仍然有66.7%的家庭存在因病致贫、因病返贫现象，要想进一步改善农村家庭医疗救助的现状需从以下几个方面进行完善。

　　1、完善医疗救助体制

　　目前，以基本医保为主体、以医疗救助和补充保险为辅助的大病保障体系已基本建立，并为大多数人的大病费用提供了较好保障。然而，现行多层次医疗保障体系也存在较严重的结构性失衡问题――基本医保责任过大、不堪重负，而医疗救助和补充保险又非常弱小，并没有发挥应有的托底、补充作用。究其原因，一是自付水*过高；二是医疗救助制度的覆盖人群较窄和救助标准偏低。因此应逐步取消直接救助中的起付线和封顶线，并将大病门诊自付费用纳入大病医疗救助范围。

　　在现有的社会救助制度中，医疗救助制度处于附属的地位，它是以收入和补救为核心而不是以发展为核心设计的，这种收入维持型政策存在着结构性缺陷，只能部分满足困难家庭的基本生存需求，无法从根本上帮助困难家庭摆脱贫困。应逐步改变医疗救助政策仅仅是一种支出的传统看法，把医疗救助及相关社会救助视为一种社会投资行为，消除资格排斥，扩大救助范围，着眼于满足目标群体的有效性需求和发展性生计，遏制贫困状况的固化和代际传递，提高其生活质量。

　　2、建立医疗困难群体服务*台，为救助对象提供“一站式”服务

　　医疗救助属于“低保”制度的配套措施，处于补充性的从属或边缘地位。在这种思路下，医疗救助制度成为以完善最低生活保障制度为目的而出台的辅助性措施，是一种“打补丁”或“摊大饼”似的不断扩张外延的状态，以修补现有社会救助政策中存在的缺陷，因此产生数量庞大的医疗救助边缘群体。因此建议医疗救助应将数量庞大的医疗救助边缘群体纳入进来，建立医疗困难群体服务*台，为救助对象提供“一站式”服务，实行大病救助即时结算或同步结算，大病患者在出院时只支付自已应该承担的费用。

　　3、加强疾病知识的宣传和普及，帮助城乡困难家庭改善身体素质

　　本研究调查结果显示，农村家庭疾病预防意识和健身意识淡薄。由于经济条件、居住条件等因素的限制，农村困难家庭接触疾病知识、卫生信息的机会也相对较少，建议通过居委会工作人员、专业社工组织以及新闻媒体、广播电视、新媒体、网络等传媒的力量，结合爱国卫生运动和健康出行等活动对城乡困难家庭定期进行卫生和疾病知识宣传及普及，帮助他们掌握更多预防疾病的知识，同时加大健身设施的建设，提升他们的健康质量。

　　4、完善慈善救助机制，建立慈善医院

　　本研究调查显示，经常接受慈善救助的家庭仅占14%，这与近年来我国慈善事业的快速发展不相称。慈善事业被视为社会的“第三次分配”，能够弥补*的投入不足，同时尽可能对需要帮助的社会成员实施救助，近而促进医疗卫生的公*性，有利于“病有所医”目标的实现。随着社会经济条件的发展以及慈善事业募集资金能力的显著增强，*与慈善医疗救助之间存在制度互补的动态关系。社会慈善应随着国家和地区基本保障程度的提高而灵活调整救助内容；补缺*救助的覆盖“盲区”，充分体现*救助为主体、社会慈善为补充，功能互补、有效的衔接模式，从而有效提高贫困人口医疗服务的公*性和可及性。因此应加快完善慈善救助机制，建立慈善医院，加大慈善与*医疗救助衔接，加强慈善与*医疗救助、基本医保缺乏资源整合。

　　5、城乡居民社会保障一体化，对享受过医疗救助依然困难的都实行二次救助

　　本研究调查结果显示，97.8%的农村家庭支持城乡居民一体化。大病治疗一花就是几十万元，二次补偿这点钱，解决不了因穷弃医、因病返贫这个根本问题，因此应加快城乡居民社会保障一体化建设，建立重大疾病医疗救助基金，对重大疾病患者实行特殊救助，医疗保险报销、民政大病救助后，余下符合政策报销的医药费用，按100％的比例进行二次救助补偿。

　　6、健全医疗救助的监督与评估机制，促进医疗救助的健康发展

　　本研究调查结果显示，仅有37.6%的农村家庭对医疗监管表示满意，健全医疗救助的监督与评估机制迫在眉睫。首先要强化监督机制，特别是增强作为医疗救助直接受益者―农村困难家庭的监督意识；其次要强化评估机制，可以由官员和学者共同组成专家组定期对医疗救助实施情况进行评估，在此基础上建立一系列评价指标，通过对受助者进行满意度调查，科学、有序的评估医疗救助实施效果，提出相应的意见措施；最后要加强医疗救助服务问责管理，在“谁应负责、对谁负责和负责什么”三个维度上要有清晰的问责体系建设，进一步提升受助对象的满意度，更好地为城乡困难家庭服务。

　　7、加大人力和财力投资

　　本研究调查结果显示，家庭成员经常接受*组织的就业推荐仅占16.1%。投资人力资本是发展型社会政策的重点，不仅会增加家庭自我复苏的能力，而且会使外在的帮助事半功倍。另外，随着医疗救助制度的操作规程日趋严格化、具体化、复杂化、繁琐化，应增强民政工作人员队伍建设。

　　本研究调查结果显示，农村家庭患病时去诊所就医占46.2%，患病时就医方便仅占29.0%，因此应加大对农村私人诊所的财力投资，增加农村私人诊所的建设，改善私人诊所的硬件设施。

　　在目前的社会转型期，重特大疾病已成为我国农村困难家庭解决了生存问题后的头号“敌人”，因贫致病、因病返贫形成了恶性循环，其结果是农村困难家庭生活水准急剧下降，陷入了更严重的贫困状态。建立完善的社会救助体系，特别是建立医疗救助制度，是对农村困难家庭的有效保护，也是遏制贫困蔓延的必要手段，有助于促进社会的公正与和谐。

农村医疗调查报告8

　　调查地点： 江西省进贤县太*村

　　调查对象： 常住农民

　　调查人： 高雪菲，黄玮，胡怡，刘畅，李鑫，李阳，任杰，武静文，王思聪，肖滢 调查内容： 农村医疗保障和养老保险实行中存在的问题；农村家庭的收入和支出状况 调查方式： 问卷调查，口头采访

　　调查目的： 通过调查发现目前农村医疗保障和养老保险的不足，提出相关建议使之日益

　　完善，服务于民。

　　调查步骤：1、拟定问卷

　　2、发放问卷，口头采访

　　3、回收问卷，分析问题，提出相关建议

　　摘要：

　　我国是一个农业大国，农业人口占全国人口的60％多，但是农村经济发展落后，农村社会保障滞后，这严重阻碍了我国经济的发展，妨害了社会稳定。农村医疗保障突破了农村社会保障的死角也是农村社会保障的新曙光。可是，农村医保正处在发展前期，问题迭出，势必会阻碍其发展进程，调查其出现的原因提出建议解决问题使之更加完善，服务于民，促进我国经济更好更快发展。

　　关键词：农村 农民 医疗保障 养老保险

　　前言：

　　（一）我国农村社会保障现状

　　广大农民享受到农村医疗保险社会保障是我国经济建设的重要环节之一，*社会保障仅仅在城市开展是远远不够的。但是农村社会保障始终处于我国社会保障体系的边缘，有相当部分社会保障的内容将整个农村人口排挤在保障体系以外。由于受经济条件的制约，在农村，“ 小病挨、大病拖、重病才往医院抬”的情况司空见惯，目前因病致困返贫现象严重，农村需住院而未住者达到41％；西部因病致贫者达300—500万。农村的贫困户中70％是因病导致的。目前我国的农村的医疗保障形式大体上有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费

　　及预防保健合同等几种形式。而我村现行的医疗保障形式是最初级的合作医疗。农村社会保障是我国社会保障体系的重要组成部分，它关系到占总人口约80%的人目前及将来的生活质量，而农村社会养老保险是其关键的内容。随着越来越近的农村老龄化浪潮（据报道，20xx年我国60岁以上的老年人口有1.28亿，占总人口的10.2％，至此我国已达到10％的老年型标准，预计到20xx年将有2.31亿老年人，占总人口的16.0％，20xx年达4.12亿，占总人口的26.1％。而我国80％的老人都居住在农村），农村养老问题变得日益突出和紧迫。

　　附：问卷调查的具体内容

　　1、你对现行的农村医疗保障满意吗？（）

　　1不满意 2 较满意 3很满意

　　2、你认为农村医疗保障的建立有必要吗？（）

　　1没有 2 有 3 非常有

　　3、你是否认为农村医疗给你带来了很多实惠？（）

　　1没有 2较少 3较多 4很多

　　4、你认为农村医疗保障会提高我们的生活质量吗？（）

　　A 会 B 不会 C 不清楚

　　5、你现在最担心什么？（）

　　A 粮食不丰收 B生病 C子女的教育问题 D其他（注明）

　　6、请问你对农村养老新政策是否有了解（）

　　1没有听说过2听说过3大概了解4非常了解，知道细则

　　7、你认为国家对农村养老等社会保障的投入力度（）

　　1 不大 2 比较大 3力度非常大

　　8、你对社会福利的哪种类型最为关心（），你有参与那一项（）

　　A 养老保险 B 最低生活保障 C 医疗保障

　　9、你是否自愿缴纳养老保险（）

　　A 是 B 不是

　　10、你认为农村医疗保障有发展前景吗？（）

　　1没有 2有但不大 3有且很大

　　11、如果对于现存的农村社会保障不满意，你是否有做出其他努力来保障自己的生活（）

　　12、对于现存的农村医疗保障和养老保险你有什么建议或想法？

农村医疗调查报告9

　　一、调查基本情况

　　本次调查涉及全市100户384人，20**年总纯收入1770600元，人均纯收入4611元，95%为非低保户；5%为低保户，低保户中有80%是因疾病损伤致贫，20%是因家中劳动力少致贫。

　　二、农村医疗服务状况

　　1、73%的人选择距离家最近的卫生组织是村卫生室，10%的人选择是私人诊所，9%的人选择是社区卫生服务中心，7%的人选择是乡镇卫生院，1%选择县级以上医院；家到最近的卫生组织的距离60%的人选择不足1公里，39%的人选择在1—2公里，1%的人选择在2—5公里。

　　2、99%的农户参加新型合作医疗制度。在被调查的100户中，只有1户没有参加新型农村合作医疗制度，参保率达99%。

　　3、66%的人认为农村新型农村合作医疗应以保大病或保住院为重点，33%的人认为门诊、住院都保，1%的人认为应以保门诊或保小病为重点。

　　4、19%的人对农村新型农村合作医疗感到满意，71%的人基本满意，8%的人不满意，2%的人选择说不清楚。不满意的地方主要有报销医药费少，报销手续烦，定点医院收费高，定点医院看病手续烦，定点医院少，就医不方便，定点医院医疗水*低等。

　　5、47%的人认为农村新型农村合作医疗个人所承担的比例基本合适，11%的人认为过高，10%的人认为过低，32%的人选择说不清楚

　　6、在现有合作医疗基础上，44%的人愿意再增加医疗保障支出，56%的人不愿意增加。

　　7、如果有家庭成员患病，经常就诊的医疗单位44%是村卫生室，44%是乡镇卫生院或社区卫生服务中心，7%是私人诊所，5%是县级或以上医院。选择上述单位的主要原因56%是离家近，13%是质量好，11%是定点医疗单位，8%是有熟人，7%是价格低，5%是其他原因。

　　8、调查前半年，22%的农户没有家人患病，59%的农户有家人得了小病，10%的农户有家人有慢性病，7%的农户有家人患了大病、重病，2%的农户有家人得了其它病。89%的人患病后及时就诊，共花费医药费121743元，按照规定能报销或减免43509.4元，实际报销或减免20712.3元。没有及时就诊的主要原因有病轻，自己治疗，经济困难，能拖则拖，医药费不能报销等。

　　9、43%的人认为现在看病难，51%的人认为不难，6%的人选择说不清楚。认为看病难的主要原因有经济困难，医院缺少名医，医务人员服务态度不好，手续太烦等。

　　10、86%的人认为现在看病贵，5%的人认为不贵，9%的选择说不清楚。认为贵的原因主要有药品太贵，检查太多，医疗机构乱收费，个人支付比例高等。

　　11、9%的农户因家人得病向医生送过红包。

　　三、农村居民医疗服务中存在的问题

　　1、报销范围窄、比例低，报销的医药费少。调查显示，实际报销或减免仅占全部医药费的17%，农民挣钱不易，他们希望每一分钱的投入都要得到回报。而目前我市推行的新型农村合作医疗制度是以大病统筹为主，对小病、门诊补偿的比例很低。而一般来说，农民患上需住院治疗的大病相对较少，而头痛、感冒等小病时有发生，但不需住院治疗。因此，农民在缴纳费用后，往往全年得不到任何的医疗补偿，导致农民认为付出多，回报小，不划算。这在很大程度上影响了农民的积极性，身体健康、没有患过大病的农民不太愿意参加。调查显示在20**年仅17%的农户得到补偿，表明绝大部分农户近期并没有在新型农村合作医疗制度中得到实惠。部分农户在问卷上写上了他们的困惑：“为什么只有非要得大病才能报销？”。

　　2、部分定点医院不规范经营，乱收费，农民利益受损。调查显示药品太贵、检查太多及乱收费是目前看病贵的主要原因，而现在的医疗机构都是按市场经济规律经营，追求利润最大化是目标之一。新型农村合作医疗的定点机构有在合作医疗制度中受益的期望。而定点医院是新型合作医疗制度实施第一线的部位，它的服务好坏和收费高低至关农民切身利益。定点医院收费普遍较高，与新型农村合作医疗所能获得的补偿相比微不足道。许多农户反映，同样一个感冒或其它小病，在私人医生那里只花二十多元，而到定点医院却要花费几百元。一些比较常见的小病，医生却要病人作各种检查，什么心电图、B超和各种化验，小病大看现象时有发生。为了能报销，有病往定点医院跑，路费、餐宿费、误工费再加上虚高收费等，化了许多冤枉钱，就算得到了一定补偿，仔细算算反而不划算。

　　3、定点医院少，看病手续烦。调查显示，农民就医大多数选择乡镇卫生所、村合作医疗站以及个体医生。因为他们觉得这些医疗单位离家近，就医方便，药价便宜，收费低，服务态度好。定点医院少，给农民看病带来不方便。

农村医疗调查报告10

　　寒假期间，我在网上调看了大量关于新农村合作医疗保险的资料。了解到我国近几年来关于农民保障制度所做的一些成就我决定利用寒假对我农村合作医疗的现状进行简单调查。我简单做了新型农村合作医疗群众调查问卷，查阅了关于新农合的知识，分析了农民对医疗保障的主要看法。总体了解如下：

　　一，关于新型农村合作医疗

　　新型农村合作医疗，简称新农合，是指由*组织、引导、支持，农民自愿参加， 个人，集体和*多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和*资助的方式筹集资金。

　　新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展*家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。新型农村合作医疗制度从XX年起在全国部分县（市）试点，预计到年逐步实现基本覆盖全国农村居民。根据*中央、*及省*关于建立新型农村合作医疗制度的实施意见有关精神，农民大病统筹工作改称为新型农村合作医疗制度，新型农村合作医疗实行个人缴费、集体扶持和*资助相结合的筹资机制，筹资标准不能低于30元/人，其中县财政补助10元，乡镇财政补助5元，农民筹资15元。归纳起来是筹资提高，*补助多，农民受益面大，为患大病的农民建立了保障，最高给付额达到XX0元。

　　二，建设新农合的意义

　　经过二十多年的改革开放，*农村发生了巨大的变化，经济有了长足的发展，然而，经济的发展并没有给农民在看病问题上带来太多的实惠。我国人口占世界的22%，但医疗卫生资源仅占世界的2%。就这仅有的2%的医疗资源，其80%都集中在城市。从1998年到XX年农民人均收入年均增长2。48%，但医疗卫生支出年均增长11。48%，后者的增长竟然是前者的近五倍。据有关媒体报道，至今*农村有一半的农民因经济原因看不起病。在广东那样的经济发达地区，也有40。08%的群众有病未就诊，23。35%的群众应住院而不能住院。另外，我国社会保障的覆盖面还很窄，不足以解决农民的后顾之忧。在广大的农村，社会保障体系基本上处于空白地带。疾病，像一把利剑挂在农民兄弟的头上，看病难、看病贵是目前*农村比较普遍的现象。十一五时期，我国经济社会转型过程将进一步加剧，要使这一转型能够*稳推进，整个社会需要构建严密而可靠的安全网。因此，农民的医疗卫生问题已经远远超出了问题本身，解决农民的看病难，不仅仅是尊重农民起码的生存权的问题，更是建设公*、公正的和谐社会的必然要求。如何解决农民的看病难？回顾历史，我们曾经解决过这一问题，而且是在非常困难的条件下。1993年世界银行年度发展报告《投资与健康》指出：直到最近，（*）一直是低收入国家的一个重要的例外到上世纪70年代末期，医疗保险几乎覆盖了所有城市人口和85%的农村人口，这是低收入发展*家举世无双的成就。上个世纪80年代初期，农村人口还占全国人口80%，但我国人均预期寿命从新*成立初期的36岁提高到了68岁。专家们承认，这种健康业绩的基础，是在将医疗卫生工作的重点放到农村去的资源配置大格局中，辅之县乡村三级公共卫生和医疗服务网络、遍布每个农村社区的土生土长的赤脚医生队伍和合作医疗制度的三大法宝。因此，加强农村卫生工作，发展农村合作医疗，是新时期建设新农村题中应有之意，是非常必要的。

　　三， 历史弊端

　　由于受经济条件的制约，在农村，小病挨、大病拖、重病才往医院抬的情况司空见惯，目前因因病致困返贫现象严重，农村需住院而未住者达到41%；西部因病致贫者达300500万。农村的贫困户中70%是因病导致的。自1985年以来，虽然农村居民收入也在不断增长，但增长幅度明显小于城镇居民。剔除物价因素，19851993年农村居民收入年均实际增长3.1%，而同期城镇居民收入年均实际增长4.5%，国内生产总值年增长速度为9%。1988年以后，农村居民实际收入增长基本处于停滞状态，1993年农村居民收入年均实际增长仅为1.4%。但与此同时，农民医疗支出大幅上升。以安徽省为例，XX年前三季，农村人均医疗支出42.82元，与上年同期37.69元相比，上升了13.6%；其中医疗卫生保健人均支出19元，已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年压疗支出14.41元，1998年历史最高为52.11元，1999年为51.65元，10年间增长了2。52倍，而10年间农民纯收入增长也仅是2.52倍。 而且在全国的保障制度中，农民被排挤在保障体系之外。农村社会保障始终处于我国社会保障体系的边缘，有相当部分社会保障的内容将整个农村人口排挤在保障体系以外。我国农村的经济发展水*仍然非常低下，多数农村居民收入水*偏低，承受能力弱，相对于城镇社会保险改革进度而言，农村社会保险仅局限于部分富裕地区试点阶段，家庭保障仍是农村社会保障的主体。 以医疗保险为例，我国当前进行的医疗保险改革不同于发达国家，最大的原因就在于它不是全民医保，而只是城镇职工的医疗保险改革，目前是解决公费医疗负担过重问题，保障基本医疗服务。而农村合作医疗制度虽然曾在农村被广泛实践过，但几经周折，最终由于各种原因而解体。

　　四，实施中的一些问题：

　　1、社会满意度低

　　社会保险中最基本最重要的一点就在于，它强调的不是个人成本收益的*等，而是保险金的社会满意度[7]。新型农村合作医疗作为一种社会保险，受益的农民和*补助资金来源的纳税人的满意度对其成功与否具有举足轻重的作用。而调查中发现一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水*低，农民了解不深，怕政策有变，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。而参加新型农村合作医疗的农民不满主要是因为保障水*低，参加和理赔程序繁琐等。此外政策不公等导致新型农村合作医疗制度的社会满意度低。

　　2、 障水*低

　　新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内，这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。

　　3、 型农村合作医疗的宣传不到位

　　现有的宣传多集中在介绍新型农村合作医疗给农民带来的表面好处上，没有树立起农民的风险意识，也没有体现出重点，没有对那些不参加的农民进行调查，使得宣传大多停留在形式上。许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义，他们仅从自己短期得失的角度考虑，由于自己身体好，生病住院的概率低，没有必要花那个冤枉钱。还有一些农民认为它跟以前的义务教育保证金一样，最后被*骗走了，认为是把自己的保险金拿去补偿别人了。宣传也没有把具体的理赔标准发给农民，使得他们在理赔时，看到那么多药费不能理赔一些农民有被欺骗上当的感觉。

　　4、 型农村合作医疗制度的登记、理赔程序过于繁琐

　　首先，参加新型农村合作医疗登记程序繁琐。 其次农村合作医疗的理赔程序也很繁琐。城镇居民的医保都是可以拿来抵押一部分医药费的，可以直接在卡上交医疗费的，事后再来结算。国外的医疗保险更是让医院、医生与保险公司而不是患者发生直接的利益关系。而有些新型农村合作医疗是要农民先垫付，这样如果一些农民借不到钱还是看不起病，然后持着有关手续到合作医疗报帐中心申报，最后又要去信用社领钱。有的村庄离报帐中心和信用社很远，来回的车费都比较贵。繁琐的登记、理赔程序增加了农民许多不毕业的麻烦，降低了农民的满意度。

　　以上都是我在大量阅读了相关资料后，结合工作中和调查中了解的一些实际问题。对此次全国性的医疗保障制度的一些看法。在此次的暑期实践中工作的同时我也深深的被打动着，我国对三农的重视。近几年来国家一步步的免除了农业税，学费，还有现在进行中的新型农村合作医疗等一系列惠民政策。听卫生室的护士说现在好多种疫苗也是免费为儿童接种的。顺便提议一下，我在工作中发现的一个弊端：医生拿过来让我录入电脑的.纸质联单都是很复杂的多张联单。我觉得既然已经录入电脑保存就不需要浪费大量的纸张来开四联单了，一张存单就可以了。对此医生也甚感烦琐，毕竟在惠民的同时我们也要注意环保。

职业病医疗费管理调查报告（扩展2）

——农村医疗调查报告10篇

农村医疗调查报告1

　　一、调研背景

　　目前我国已经出现了买房贵、上学贵、看病贵等问题，这可以称之为新的民生三大问题。

　　家乡推行新型农村合作医疗制度中，村干部为了完成上级分配的任务，竟强制村民都要参加农村合作医疗，否则将以不参加农村合作医疗为由，不给村民办理未婚证、贫困证等证明。这当中存在一些问题，于是对家乡新型农村合作医疗推广情况以及遇到的问题做一次实践调研。

　　二、新型农村合作医疗概况

　　1、参加者的权利与义务

　　（一）参合对象

　　1、凡本市乡村户口的农村居民（含外出务工、经商农民和城镇失地农民）均可以户为单位参加新型农村合作医疗。

　　2、长期居住在我市但尚未办理户籍转移手续的农民及无稳定劳动关系的外来务工农村户籍人员，可在居住地（务工地）参加新农合。

　　3、鼓励家长为预期在参合年度出生的新生儿提前缴费参合，婴儿在参合年度享受与一般参合人员的同等补偿政策。

　　4、资助农村如农村五保户、低保户、特困优抚和重度残疾人等困难群众参合，确保将农村困难群众纳入新农合制度范围。

　　（二）缴费标准

　　20xx年度新型农村合作医疗基金的筹集标准为每人每年300元，主要由中央财政转移支付、地方财政补助和农民个人自愿缴纳三部分构成：中央及地方财政补助240元（其中，中央财政补助132元，省财政补助73.8元，县级财政补助34.2元），农民个人参合缴费标准仍按筹资标准20%的比例缴纳，即60元/年/人。

　　（三）缴费时间

　　20xx年11月11日至11月30日为集中缴费时间，为方便当年复员退伍军人和外出务工农民及时参合，将零星缴费参合截止时间延长至20xx年2月29日止。

　　（四）权利及义务

　　参加新型农村合作医疗的农民，享有按规定要求的服务和医疗费补偿以及对新型农村合作医疗进行监督的权利，有按期缴纳新型农村合作医疗基金和遵守新型农村合作医疗各项规章制度的义务。

　　2、主要补偿政策

　　（一）门诊补偿

　　1、普通门诊补偿

　　实行“按比例，每日限额，年度封顶”的方式进行补偿。即参合农民在本村或本乡指定的新农合门诊定点医疗机构发生的可补偿门诊医药费（凭电子处方）按40%比例给予补偿，每日发生的门诊医药费补偿限额为10元，每人每年补偿封顶线为200元（含一般诊疗费补偿）。

　　2、一般诊疗费补偿

　　参合农民在本乡镇卫生院门诊就诊（凭电子处方），一般诊疗费标准为每门诊人次（一个疗程和三日内同一病人诊疗只算一人次）10元。其中，个人自费3元，新农合基金补偿7元（从20xx年8月15日开始执行）；

　　参合农民在本乡镇内村卫生室就诊（凭电子处方），一般诊疗费标准为每门诊人次（一个疗程和三日内同一病人诊疗只算一人次）5元。其中，个人自费1元，新农合基金补偿4元（从20xx年10月31日起开始执行）。

　　3、门诊重症慢性病补偿

　　对符合门诊重症慢性病（20xx年纳入22个病种，与上年比较增加14个病种）管理的对象，按动态管理要求每年集中审定二次（6月和11月），实行“定点、定比例、定额”即时补偿的统筹管理制度，在年度费用控制标准限额内，按70%（与上年比较调整10%）的比例予以补偿。

　　（二）住院补偿

　　1、普通住院补偿

　　对政策范围内的费用，按不同医院级别和不同住院例均费用水*分别设置起付线及补偿比，实行“分段、分比例”方法进行补偿，年度封顶线100000元（各级医疗机构具体补偿比例政策按全省统一指导意见执行）。

　　对AAA医院其住院补偿比例在分段补偿标准的基础上相应提高5个百分点，对A医院其住院补偿比例在分段补偿标准的基础上相应降低5个百分点。

　　2、住院单病种补偿

　　对住院部分病种（20xx年纳入34种，与上年比较新增15个病种）纳入单病种实行定额付费方式补偿。即参合患者在开展单病种付费的定点医疗机构住院时，只需先交纳单病种规定的自付费用部分，出院时，到定点医疗机构合管科按市统一补助标准办理补偿手续。超出限价标准的部分，一律由医疗机构负担，合作医疗基金及住院患者均不予支付。

　　3、重大疾病提高医疗保障水*补偿

　　为进一步降低重大疾病参合患者的个人支付比例，对15种疾病实行提高医疗保障水*补偿。

　　4、大病补充补偿

　　对一个年度内，参合患者住院自费金额超过我市上年度农村人均纯收入的可补偿范围自费部分，年终再按不低于50%的比例进行补充补偿，补充补偿设置封顶线，封顶线设置标准为10万元。

　　（三）住院分娩定补

　　对政策内生育的住院分娩参合孕产妇，除财政专项补助费用外，新农合另按每产妇200元标准实行定额补助。在市辖区定点医疗机构分娩的，出院时由定点医疗机构进行即时补偿。在本市外其他医疗机构住院分娩的，凭相关资料证明到市合管办申请补偿。

　　3、其它相关规定

　　(一)、意外伤害住院患者补偿规定

　　凡属外转至市外定点医疗机构的意外伤害住院患者，不纳入医院即时结报补偿范围，一律回宜都市合管办按政策规定确定是否予以补偿。对可纳入新农合补偿的意外伤害所发生的属新农合补偿范围内的住院费用，其补偿比例相应降低20个百分点，封顶线为1万元。同时必须具有《外伤性质鉴定申请表》等相关调查资料原件，并实行先公示（公示期为一个月）后补偿的办法进行补偿。

　　（二）、住院补偿结算规定

　　凡在宜都市辖区内定点医疗机构住院或在域外建有新农合专网定点医疗机构住院的，患者可直接在医院结算时获得即时补偿。

　　在其他医疗机构住院的补偿，应在出院后将①市外住院转诊审批表，②户口本，③合作医疗卡，④患者身份证（无身份证的需到当地派出所开具户籍证明），⑤费用汇总清单（医院盖章），⑥出院记录，⑦诊断证明（医院盖章），⑧收费收据原件等八项手续及时交到市合管办办理补偿。

　　（三）、不予补偿支付的项目规定（见附录）

　　（四）、部分补偿支付的项目规定

　　1、单项大型检查、治疗项目400元以下的全部计入补偿范围，超过400元部分减半计入补偿范围；单项大型材料费用5000元以内全部纳入补偿范围，超过5000元低于30000元部分按30%比例计入补偿范围，超过30000元的不予补偿。

　　2、床位费省级医疗机构按每日40元纳入补偿范围计算，超过部分由患者自行负担；市（州）级医疗机构按每日30元纳入补偿范围计算，超过部分由患者自行负担；县（市）级医疗机构按每日12元纳入补偿范围计算，超过部分由患者自行负担；乡镇级（含其他一级医院）医疗机构按每日8元纳入补偿范围计算，超过部分由患者自行负担。

　　三、推广新型农村合作医疗制度的紧迫性

　　1、医疗卫生资源配置不合理。

　　有关资料统计显示：*的医疗卫生资源80％集中在城市和大医院，农村医疗卫生资源严重不足，条件差、设备少、水*低，农村缺医少药的局面还没有根本扭转。农民患病在当地难以得到有效治疗，要到外地、到大医院就诊，不仅造成了看病困难，也大大增加了农民的经济负担。

　　2、农民缺乏基本的医疗保障。

　　到目前为止，农村还没建立规范的医疗保障制度。正在试点并进行推广的新型农村合作医疗覆盖率还不高，而且筹资水*不高，保障能力不强。80％左右的农村人口没有任何的医疗保障，基本上靠自费看病。甚至一些地区农村因病致贫、因病返贫的居民占贫困人口的三分之二。

　　3、农村医疗卫生投入严重不足与药品流通秩序混乱

　　农村医疗机构的运行机制主要是靠向群众就诊收费维持运行和发展的。有些医疗机构盲目追求收入，违背了救死扶伤的人道主义，出现了损害群众利益的现象。而有些药品经销企业靠回扣销售药品，加之以药养医的机制导致某些医疗大开处方，卖贵重药，加重农民医疗负担。

　　四、探讨推广新型农村合作医疗制度过程中存在一些问题及建议

　　1、宣传方法不够合理并且宣传力度不够

　　首先是在向农民宣传什么是新型农村合作医疗制度时，我通过调查得出这样的结论：宣传的方式不应该书面和官方化，而是通俗易懂些，贴近农民。其次通过与村民访谈，我还觉得相关工作人员在宣传这种新型制度的力度不够。村民还不是很清楚这种制度的内容以及具体是怎样操作的。因此，在向村民做宣传工作时工作人员务必注意以上两方面，多多向农民宣传推广新型农村合作医疗制度的好处，并且时时刻刻以农民利益为重，让他们清楚实施新制度的每一个过程，让农民在参加合作医疗过程中真正体会到它确实能够带来好处。

　　2、新型农村合作医疗推广的手段欠妥当

　　在进行调研之前我就打听到村干部在推广新型农村合作医疗过程中采取强制手段，导致一部分村民产生抵触心理。农民有权根据情况选择拒绝参加新型农村合作医疗，尽管它已经经过全国试点实验，但对其他地区农民来说还是不熟悉的。而对刚过温饱奔小康的村民来说，手头毕竟还是较拮据，每人每年15元还是挺大的一笔开支。我觉得解决这一难题应该从源头做起。在全国范围内推广新型农村医疗制度是由市级牵头，以区级、县级以及县级市为单位，根据各自单位具体情况制定相应的方案施行。

　　3、资金监督管理不够透明，参与农民应该有知情权

　　资金监督管理条例中有规定：在加强内部审计和资金监督管理的基础上还邀请农民代表加入合作医疗资金监督管理委员会，参与资金监督管理。但是事实上不免会出现这种情况，就是农民代表会受到来自各方面的种种压力，从而失去应有的监督权。所以应该让全体参与农民都拥有知情权，了解资金的使用情况，从而使得农民相信并拥护这种新制度。一种较可行的方法是在各方面的监督下定期公布其资金的使用情况，使得资金使用渠道彻底透明化。

　　五、结束语

　　新型农村合作医疗制度是20xx年经过全国部分地区试点、20xx年开始初步在全国范围内建立比较完善的新型农村合作医疗制度。实践初步检验和证明它是符合广大农民群众切身利益的，有利于我国城市与农村协调发展和不断缩小城乡贫富差距的。它在施行的开始阶段并不是顺利的，一定会存在很多现实问题，这需要在推广过程中不断积累经验，探索符合各地实际情况的可行性方法。我相信它在我们党和人民的不断努力下，将是我国农村医疗保险事业改革中一个成功的典范，将为当前的建设社会主义新农村伟大事业添砖加瓦。

　　致谢

　　在本次实践调查过程中得到了开封市东郊乡*新型农村合作医疗办公室、东郊乡吴娘庄村村委、东郊乡张庄村村委、东郊乡前台村村委等以及其部分村民的热情接待和帮助，在此表示感谢。

　　附录：

　　不予补偿支付的项目规定

　　（1）新型农村合作医疗规定的诊疗服务、医用器材和基本药物三大目录以外的费用。

　　（2）进口药品及器械、各类器官或组织移植的器官源或组织源费用；各种血浆制品费用（重症及抢救除外）；自购药品、与疾病无关的检查、治疗和药品费用（排除性的诊断检查费用除外）；各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。

　　（3）气功疗法、音乐疗法、营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

　　（4）因工伤、他伤、交通事故、职业病等属他方责任的治疗费用或因酗酒、自残、自杀等属己方个人责任的治疗费用。

　　（5）整容美容、健美项目、假肢义齿、义眼、减肥、增高项目、助听器、视力（近视、远视、斜视等）手术矫形等非治疗性医疗费用。

　　（6）计划生育手术、不育（孕）症、性病、性功能障碍诊疗的医疗费用。

　　（7）血吸虫病、肺结核病、艾滋病等国家财政专项补助费用以内的医疗费用。

　　（8）医疗事故或经鉴定属已经产生医疗事故争议尚未经过鉴定的医疗费用。

　　（9）院外会诊费、病历工本费、打印费等；查治疗加急费、点名手术附加费、自请特别护理等特殊医疗服务费；转诊交通费、急救车费；膳食费、空调费、电视费、电话费、食品保温加热费、损坏公物赔偿费；家庭病床住院费、陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费等生活服务项目和服务设施类费用。

　　（10）各种科研性、临床验证性的诊疗项目费用。

农村医疗调查报告2

　　内容提要：

　　医疗卫生问题一直是*和人民重点关注的问题，随着经济的快速发展,农村的生活水*得到了极大的提高,国家落实到农村的医疗保障体制日趋完善，因此农民的生活、健康等多方面有了很好的保障，但是农村的医疗卫生状况仍存在亟待改善的空间。这也是十八的重中之重。

　　关键词：

　　医疗卫生、乡镇

　　一、活动概述

　　今年暑假期间，为学习宣传党的*精神和**五四重要讲话精神，贯彻落实中央关于“我的*梦”教育实践活动的部署和要求，进一步激发广大青年学生成才报国的责任感和积极性，进一步发挥社会实践在加强和改进大学生思想政治教育中的积极作用，引导广大青年学生在社会实践中认真学习实践科学发展观，深入了解基本国情，进行正确的社会观察，在实践中进一步坚定跟党走*特色社会主义道路的理想信念，努力为湖南的“四化两型社会”建设做出贡献。开展了以“三下乡”社会实践活动。经过我和相关卫生院对整个活动进行统筹规划；活动期间卫生院群体成员和患者的密切配合，活动取得圆满结束。我在本次活动的地方——永州市道县新车镇展开了社会调查。这次调查包括：新车中心小学的学生进行的随机问卷调查、对当地人民的医疗卫生进行实地调查。以下是对我们所调查的课题：

　　医疗卫生进行一个简单的归类总结，并研究出相关的可行性报告。

　　二、具体个案（抽样）

　　时间：20xx年1月18日地点：朱某某家对象：朱某某父母背景：对贫困朱某某一家进行回访，对家庭状态、经济情况、医疗卫生还有*政策上问题的回访。医疗卫生方面：

　　1、当地*对医疗卫生知识宣传薄弱。

　　2、医保不到位，适用于大病住院类型，药物极大多数无法报销。

　　3、对贫困户的医疗保障无优惠对待。

　　时间：20xx年7月19日

　　地点：新车乡中心小学校对象：四五年级学生

　　对象一：五年级学生：李某某一家5口人全参加医疗保险，他表示奶奶生病是前往县城医院就诊，新车镇医院医疗水*一般且收费不合理。

　　对象二：四年级学生：唐某某一家5口人全参加了医疗保险，家人对预防疾病知识薄弱，当地学校在小学初中阶段对医疗保障教育薄弱。

　　时间：20xx年7月21日背景：某某村当地居民

　　地点：某某村对象：村民

　　对象一：务农：郑某某50岁，五口人，二位老人家，二个儿子，家庭主要经济来源是务农，自给自足的生活，二个儿子在外打工，一般不寄钱回家，过年回一次，郑某某爸爸是党员每个月有部分财政补贴，全家参加了医疗保险。

　　1、生病了自己买药打针不给报销

　　2、因为文化程度低所以对合作医疗的相应了解薄弱，对报销程序不了解，很不方便。

　　对象二：商贩：王某某07年开始中风至今，四口人。两夫妇靠小卖部的收入和务农来供养一儿一女上大学虽然有买医疗保险，但*时也只靠一些偏方治病。

　　1、风湿病发作只能靠偏方治疗，城镇医院医疗水*有限。

　　2、合作医疗报销不全面，药物方面几乎不在报销内。减轻不了生病给生活带来的压力。

　　3、某某村距新车镇远，门诊覆盖面低。可报销的医院只有一家，且距离远。

　　对象三：务农：赵某某83岁，一个人居住，两个儿子，四个女儿，靠自己务农养活自己，参加了医疗保险。

　　1、她表示*对上了年纪的老人没有很好的政策对待。

　　2、合作医疗对她没有多大效益。时间：20xx年7月22日

　　地点：新车镇市场对象：商贩

　　背景：对在新车镇市场中赶集的人做随机访问。

　　对象一：某某药店，在市集的一间药店，店里有医师看病，据老板声称，一般村民有什么病，就直接去店里叙说病因询问药物或直接买药回去吃，农村合作医疗无法报销。

　　对象二：待业青年：徐某某，20岁，父母摆摊卖水果、卖菜，他表示目前的农村合作医疗处于发展阶段，一些报销项目少，表示能够理解于接受。

　　对象三：杂货店老板：黄某某，28岁，外县人，四口人，一男一女，女儿上小学，丈夫在开餐厅，全家有买医保。对合作医疗表示不了解，只知道外县人的合作医疗报销低于本地人。

　　对象四：在街道摆摊治病：陈某某，50岁，四个儿女，儿子一个中专毕业，在打工，一个在家里务农，两个儿女在外开店，因为逃荒逃到本县，靠在市集摆摊和务农维持生活，有村民会到他的摊子治病，有买医疗保险。他表示有多年的医疗经验但没有成本开药店所以摆摊治病，由于医院医疗水*有限与药店消费较贵，合作医疗在农村用处不广泛，摊位医疗收费低，所以摆摊收费的生意良好。

　　三、新车镇医疗卫生状况

　　目前乡镇的医疗水*已发展到一定的高度，然而在新车镇医疗水*在种种的条件限制下，所以得不到很好的提高，仍然存在一些问题。我在展开调查期间以专题形式，对新车镇得农户进行走访深入了解，农民群众强烈反应了以下问题：

　　1、对医疗卫生的知识严重缺乏、由于生活条件的限制，农民群众少接触网络与书籍，对医疗卫生知识获取渠道单一与不全面，在日常生活中无法很好的预防一些疾病的发生。

　　经在农村的调查报告显示95%的人愿意自行参加农村新型合作医疗，“花小钱买*安”是值得的，但是却对农村新型合作医疗不了解，这一现象在下次镇中也表现明显，同时群众反映合作医疗体制不全面，报销比例低且不全面。在医院就趁一次花费一百多元，可报销的只有十几元，这大大弥补不了农村人民的损失，与当地的经济情况没有接上轨道。虽然近年来乡镇医院住院费用报销比例增至80%，但是由于乡镇医疗的局限性，使得当地的人民享受不到这种优惠政策，在市级以上的医院住院费报销为5%。

　　四、改善新车镇医疗卫生的意见或建议

　　1、加大农村医疗卫生知识的普及、建立相关宣传体制，加大宣传力度，从书刊到电视，从电视到网络，等渠道来增长农村人民的医疗保健知识，使新型农村合作医疗政策家喻户晓、人人皆知。从根本去预防。

　　2、加强农村医疗卫生队伍的建设、人才是农村卫生事业发展的最重要因素。相关部门要做好人才培养的相应措施，引导和鼓励本科以上毕业生和城市卫生技术人员到农村服务，加快发展农村的医疗卫生体制。制订优惠政策，建立城区医院对口支援乡镇卫生院工作制度。要加快乡镇卫技人员结构调整，对非卫技人员严格控制比例并有计划清退，乡镇卫生院医生达不到执业助理医师资格的要转岗分流。同时，在核定编制前提下，*应按事业单位的社会保障政策，将乡镇卫生院在职职工和离退休人员的养老、医疗等社会保障纳入当地社会保障部门统一管理，积极营造留人的条件和环境。从新车镇的农民参与农村合作医疗的普及率来看，当地*严格按照省、市的安排部署，从关心农民的切身利益出发,从解决“三农”问题的大局出发,积极开展新型农村医疗工作,从而取得了显著成效。在农村合作医疗制度推广的同时，与新型农村合作医疗相配套的乡镇卫生设施也基本到位。

　　3、加快基础建设，改善就医条件、加快基础建设，新车镇的医疗服务机构仍然比较简陋，医疗设备等基础条件缺乏，不能完全为农民提供良好的就医环境。经我们调查反映人员认为在新型农村合作医疗工作推广的同时，应该把农村卫生体制改革有机地结合起来，改善农村卫生基础设备条件。正真的实现让农民群众“小病不出乡、大病不出县”，就近享受较好的医疗服务。

　　4，简化报销程序，增加可报销医疗项目。加强对药品及治疗费的监管力度。加强对药品及治疗费的监管力度。相关部门加强对药品价格和治疗费用的监管力度，实施药品价格、资料监管制度，杜绝医疗服务人员滥用职权私自出售药品或提高药品价格，对可报销医疗项目的变相抬价，使农民看病得到实实在在的好处，减轻农民看病负担，也使合作医疗真正取之于民，用之于。

　　五、结束语

　　这次实践不仅是对身体的一种考验，更是对心理的一种考验，我们要徒步几小时，去慰问贫困家庭、了解情况，并进行留守儿童等主题的调查。感受其中的世间冷暖，那感人的话语，落泪的场面，给我们深深的震撼。有的人为生活离井背乡，难以承担照顾父母妻儿的责任；有的身体残疾失去劳动能力，生活颇为艰难，这些都触动着我们的心灵，拨动我们的心弦。我们能做的只有用爱去关心慰问他们，并尽自己所能，呼吁社会给予更多的关注。从这些事实来看，“三农”问题中存在的一些急需解决的难题。尤其是在医疗方面，看病不方便问题在农村依然存在，而且得不到很好的解决。对于新车镇来说，当务之急是尽可能满足农民医疗卫生方面的需求，使得人们得到更多的便利，就近享受较好的医疗服务，真正的实现让农民群众“小病不出乡、大病不出县”。现代农村合作医疗制度是处于发展阶段的新型农村合作医疗制度。实践初步检验和证明它是符合广大农民群众切身利益的，有利于我国城市与农村协调发展和不断缩小城乡贫富差距，对于完善保障体制提高人民生活水*，也至关重要。以人为本，促进人的全面发展，在此基础上，我们的国家将会有更美好的明天。

　　20xx年xx月xx日

农村医疗调查报告3

　　有句俗话说的好，农民头上三把刀医疗、教育、打官司。但在这三项当中笔者觉得医疗是悬在农民头上的最无法回避的达摩克利斯之剑。人们常讲天灾人祸，而疾病又恰恰是人祸中最重要的一样。纵观我们当今的农村，有多少人是因疾病而致穷的啊!有多少人是小病抗，中病扛，大病躺，重病等着见阎王的啊!有多少人是因为治不起病而离开了他还不应该离开的世界啊!看病有报销是农民朋友期盼多年的愿望，尤其是得了大病以后，能及时得到较大数额报销，可减轻家庭经济压力。

　　针对农村这一状况，我们知道现在有实行的新型农村医疗合作医疗保险在一定程度上可以解决这些农民看病难的问题。也正是鉴于这一问题的现实性意义，我在今年暑假花了三周的时间到我们村、镇和县的有关单位了解情况，对新型农村合作医疗保险进行了调查探讨。

　　我国实施农村合作医疗保险，一般以户为单位参保，自下而上汇总。如果居民在村里，那么由村委会组织参保、征收保险费用。如果居民在镇里，则由社区组织参保，征收保险费用。

　　参加新型农村合作医疗要以户为单位缴纳一定费用，领取新型农村合作医疗证，即可从下一年度开始享受新型农村合作医疗规定的看病补助。参加新型农村合作医疗后，凭新型农村合作医疗证，农民在全县范围内可任意选择定点医疗机构看病;需要住院时可在全县范围内自主选择定点乡镇卫生院或县级医院住院治疗。目前参加新型农村合作医疗者报销办法各县稍有区别，以我的家乡苍山县为例：在村卫生室就诊的报销药费的25%，在镇卫生院就诊的，医药费在3000元以下的报销医疗费的30%，3000元以上及在县级以上医院就诊的另有规定;每人每年最高补偿2万元(报销所得)。

　　对参保对象今年4月1日至明年3月31日期间住院发生的治疗费、药费、检查费、化验费、手术费、床*费等，由市新型农村合作医疗管委会委托市人寿保险公司履行报销手续。参保人因病在市区住院的，可以自由选择市区合作医疗保险定点服务机构诊治。在办理住院手续的同时，应凭农保证和个人身份证(或户口簿)到该院的农保专员处登记。办理出院手续时，应与该院农保专管员联系，办理医疗费报销手续，领取补偿款。

　　当然，如果参保人遇到紧急情况也可以灵活就医，但仍需要遵守相关规定。参保人如果因为急救的原因住院的，可在就近医疗机构治疗。出院后，凭参保人的相关证明、农保证、急诊住院证明、住院医疗费用原始发票、医疗费用明细清单、病历、出院记录到农保中心办理报销手续。

　　时光飞逝，3年弹指一挥间，我们的新型农村合作医疗保险制度从试点到现在已经有将近3年的时间，在这三年中，它取得了多方面较好的成效。关于这一方面的.调查是最让我感动的时刻。我有幸目睹了几位大爷、大妈、大婶拿到新型合作医疗保险报销款后的喜悦劲，那不是用热泪盈眶所能描述的，他们是以出声哭泣的方式来感谢我们的党和*的!

　　二是一定程度上调节了收入差距，完善了社会的公*机制。由于农村合作医疗保险是实行参保户(农民)出小头，国家地方财政出大头的方式筹集经费的，所以国家财政资金投入在农村合作医疗保险上，这就是在缩小城乡的贫富收入差距，是对我国公*机制的一种完善。

　　三是在一定程度上维护了社会的安定。在治病前和治病中，新型农村合作医疗保险可以给得病者起到吃定心丸的作用，让他们知道国家*可以帮他们出一点医疗费用，让他们能彻底地安心地治病;在治疗后，报销款的发放又相当于党和*给康复者的一份慰问金(剂)，让农民群众感到党和国家政策的好和对他们真挚的关爱!

　　五是在一定程度上促进了社会的文明和进步。新型农村合作医疗保险作为一种社会成员(农民)之间互助共济的社会政策，通过一种在参保人之间分摊一部分资源费用或者说是通过参保人对患病者的间接支援关系，体现了我国一方有难，八方支援的传统美德，这一新型社会关系的建立在一定程度上促进了社会文明的进步，让我国农民感受到了彼此之间的关爱和温暖。

　　当然在认识到我们所取得的成绩的同时也要注意分析新型农村合作医疗保险中存在的问题。通过我的调查发现，目前新型农村合作医疗保险还存在着以下几个方面比较严重的问题：

　　新型农村合作医疗保险由于每人只有了30元的投保资金，每年所筹集的资金差不多只能支付当年的医保开支，甚至还会出现不够，因而相应的保障水*比较低。

　　观念难转变。对于大多数农民群众来说，一年拿10元钱并不困难，但一旦你去向他收取这10元的合作医疗基金时，就变得十分困难。原因在于过去的农村合作医疗反反复复，许多农民对此持怀疑态度，一阵风似地搞一两年，最后还是不了了之。少部分农民群众还把对合作医疗的不信任转嫁到对干部、对医务人员的不信任，认为减免的一点医药费还不是*门又通过药费涨价、多开处方给刨回去了。除此之外，农民群众寻求医疗保障的意识不强，无风险规避意识，尽管深知合作医疗的好处，一旦知道自己三年五年不害病时，就是不愿掏那份不必要的钱，更不愿眼看自己出钱别人吃药。

　　由于新型合作医疗保险 涉及到村、乡、*、医院、信用社等多家机构。而且农民在报销过程中要出示合作医疗证、身份证等证件，万一少了一样，农民就得从城里赶回家拿，这样往返几回又得花不少的钱，而且手续流程又是很繁杂的，这些都在一定程度上增加了操作中的非成本因素。许多农民去医院办手续时都不知道到哪个部门好，也就是城里乡里几趟跑，到了医院还不知找哪好!

　　在全国大兴打工经济的繁荣时期，身强力壮的、有文化的、有能力的大多外出打工去了。外出人员参加合作医疗，必须在参保地就诊，在县外就诊的不予报销。这对于当地的合作医疗来说，外出打工的这部分对象势必流失，参保的将是些老弱病残的老人和妇女，而其发病的机会又多，报销的频率数额都比较大，这无疑对本就苍白无力的合作医疗基金造成更大的压力，使其运行更加艰难。

　　我对村里的部分民工做了农村合作医疗保险的调查，也相应的对他们做了这方面的知识宣传。在我调查的几个民工中，大部分都知道农村合作医疗保险政策，但都不是很了解。当问及他们对这一政策的满意程度时，大部分人态度都不是很明确，但有个民工的话表达了大部分人的心声：有总比没有好。这说明大部分人还是认同这一政策的。

　　对于新型农村合作医疗保险的不足之处，我想在这里提出一些建议，其中一些也是大家都明白的道理和采自网上的建议：

　　明确*在改革完善农村合作医疗中的职责。随着工业化、城市化进程加快，农村小城镇建设如雨后春笋，农村富裕劳动力由农村一线向非农产业转移，大量的农民工从农村涌向城镇，城镇人口持续上升，如果这部分农村人口的医疗保障问题得不到有效解决，势必会冲击到城镇职工的医疗保险制度，影响其*稳运行。因此，各级*要及时调整卫生投入政策，实行卫生投入向农村倾斜，保证各级财政都有足够的卫生资金投入到农村，要将农村的医疗卫生保险政策纳入国家的总体社会保障规划。

　　建立科学合理的农村医疗保障基金筹措机制。随着地方经济的发展，财政实力不断增强，有条件的地方要随着经济实力的增强逐步提高国家部分的补助标准，直至对个人部分全免。要建立广泛的经济合作基础，对于经济实力发展较快的村集体经济组织要给予本地的合作医疗制度予扶持，鼓励乡镇企业、社会团体、慈善机构和个人资助新型农村合作医疗制度，以此壮大合作医疗的腰干，逐步增强其实力，扩大受惠覆盖面。在实施过程中，对于农村五保户参保的个人部分可由民政部门解决，对农村贫困户、特困户的个人部分，可由地方财政负担，以体现社会主义制度的优越性。

　　选择科学合理的医疗保险模式。农村卫生机构的设置不必与行政机构相对应，可以根据地理环境、病人流向，结合行政村合并、乡镇合并，撤并部分村卫生室和乡镇卫生院，重新调整布局。对于欠发达地区的农村医疗保险制度建设，重点是要抓好卫生扶贫和对贫困人群的医疗救助，缓解因病致贫、因病返贫现象发生，要努力寻找经济扶贫与卫生扶贫的最佳结合点，解决贫困地区的医疗卫生设施条件差和缺医少药的问题，大力实施对贫困地区贫困人口的医疗救助行动，确保其健康生存权。

　　健全规范的合作医疗运行网络机构。农村合作医疗能够报销的部分本身就十分有限，大部分还得农民自己掏腰包，而就是这有限的部分，不多的利惠，往往有可能被医疗部门吞噬：或是开大处方，重复开药;或是开人情处方，达车开药;或是药价卖得高，出售假药;或是多出检查程序，抬高检查费用;或是让流医黑店钻了空子，抢吃合作医疗，等等。有鉴于以往合作医疗的教训，现有的合作医疗要突破原有的合作范围，以县为基本单位，保障医疗经费，保障农民群众药费的报销。县、乡、村三级要层层设立专门机构，县要成立合作医疗领导小组，负责全县合作医疗的政策制定及工作指导

　　建立新型合作医疗医药用品的*采购机制。当前的医药市场，医疗药品真假难辨，鱼目混珠，价格千差万别。为了切实管好用好新型农村合作医疗基金，将有限的基金用在刀刃上，最大限度地降低医疗成本，让利于民，受惠于民，农村合作医疗的医药用品应该纳入*采购范围。通过完善药品购销制度，彻底根除药品回扣虚高药品价格的不正之风，发挥药品监督管理部门、物价部门的职能作用，提高药品质量，规范药品及医疗服务价格，实行由*牵头、部门配合、农民代表共同参与管理的新格局，让参与新型农村合作医疗的群众对合作医疗基金的使用拥有充分的管理监督权。

　　另外，作为新型合作医疗的具体实施部门---卫生系统，要积极探索农村外出务工人员参与合作医疗的新办法、新措施，以扩大合作医疗的覆盖面，最大限度地提高农村人员参保率;要积极探索商业保险参与农村合作医疗的新机制，整合各方面的资源优势，实现资源的最佳配置，铸起农村合作医疗的铜墙铁壁。

农村医疗调查报告4

　　*县位于湖北省中南部边缘，荆江南岸，版土面积2257*方公里，辖16个乡镇、431个村、101.4万人，其中农村人口77.3万，农民人均纯收入2885元。20xx年，*县被列为全国八个首批新型农村合作医疗试点县之一，从20xx年7月1日起开始实施试点工作。试点中，我们坚持*引导、农民自愿的原则，加强宣传引导，不断提高农民认识，增加参合率，并在管理上力求规范，在运行上力求有序，较高质量地推进了新型农村合作医疗在农村的深入开展，使农村的医疗保障水*有了较大提高，农民因病致贫的现象大为减少。

　　一、主要做法：

　　(一) 加强领导、健全网络，构建了比较完善的新型农村合作医疗管理体制。

　　1、健全组织领导体系。县、乡两级*分别成立了由*主要领导任主任的合作医疗管理委员会，村成立了合作医疗管理小组。同时成立了县合作医疗管理委员会办公室，核定编制6人，各乡镇相应地设立了合作医疗经办机构，工作人员按参加合作医疗人数1：20000的比例配备；并在村卫生室设立了核算员，由乡村医生兼任。注重加强工作专班队伍建设，从20xx年起，对乡镇和县直定点服务医疗机构合作医疗专管员实行考试聘用制度，经考试、考核后择优录用。录用的专管员在县合管办直接领导下开展工作，工资待遇由县合管办考核发放，业务上与所在单位彻底分离，不在医疗机构兼职，独立行使监督职能。

　　2、落实经费保障体系。为切实保障合作医疗工作的顺利开展，县财政将县合管办人员和工作经费按行政事业人员经费标准列入预算，20xx年列支20万元，并将乡镇经办机构人员经费按预防保健人员经费标准纳入卫生事业经费预算，20xx年列支16万元。今年，县财政还增拨了新型农村合作医疗证改印费用16万元。

　　3、建立信息网络体系。筹建了*县新型农村合作医疗网,点击网站就可查询或下载合作医疗各项政策、工作动态、补偿公示等。网站开通以来，点击人数已达43000余人次。同时开发了实用性较强的《*县新型农村合作医疗应用系统》，对定点服务医疗机构、乡镇合管办实行了计算机联网管理，加强动态实时监测，提高工作效率，减少了失误，堵塞了漏洞。

　　4、强化责任考核体系。坚持县、乡（镇）两级*“一把手”负责制，将农民的合作医疗政策知晓率、参合率纳入*和主要责任人的述职和考核内容，强化*的引导责任和主要负责人的领导责任。我们还制定了《县财政局合作医疗工作职责》、《农业银行*支行合作医疗工作职责》、《县农业税务管理局合作医疗工作职责》等，明确各相关部门的职责，用制度强化责任，形成了合作医疗管理工作的合力，推进了科学化管理。

　　(二) 强化监督、规范管理，确保了合作基金的安全*稳运行。

　　1、不断完善基金收缴方式。20xx年合作医疗刚开始进行试点时，有的地方先登记后收费，出现了治病了的愿意交费，没生病的人不愿交费的现象。为有效解决合作医疗统筹费收缴难、效率低的问题，以及农民年初登记年尾不交钱的问题，从20xx年开始，我们实行边登记、边签合同、边缴费、边发证的“四边”工作方式，在规定的时间内，一次性完成。今年试行以来运行良好，共有42.7万农民参加了农村合作医疗，农民参加合作医疗个人缴费部分收缴率为100%。

　　2、切实规范基金的管理。严格实行“收、管、支”三分离模式，做到收钱的不管钱，管钱的不用钱，用钱的看不到钱。通过农业银行网上银行系统，加强对合作医疗基金运行情况的实时监控。农民个人门诊基金纳入合作医疗基金统一管理，分乡镇核算。乡镇建立了农民个人门诊帐户台帐，分村记帐，明细到户，精确到人。农民个人门诊帐户可随时到乡镇经办机构查询，做到了县、乡镇、村、农户“四对口”。

　　3、有效控制不合理医疗费用。我们积极探索并成功实施了五项管理制度，有效地将医疗费用控制在支出能力之内。一是实行住院医疗费总额控制制度。对各级定点服务医疗机构制定了医疗费用总额控制标准，如县人民医院、县中医医院人均医疗费控制在2300元以内；乡镇卫生院人均医疗费控制在1000元以内。凡参加合作医疗人员因病住院人均医疗费超过控制总额的，超过部分由定点服务医疗机构承担。二是实行医疗服务项目限额结算制度。制订了《*县合作医疗服务项目结算标准》和《手术项目结算标准》，共核定常用医疗服务项目结算标准197项，凡超过规定服务项目结算标准的部分，农民不缴，合管办不补，由定点服务医疗机构承担。三是实行合作医疗用药目录以外的药品使用比例控管制。合作医疗用药目录以外的药品使用比例，乡镇定点服务医疗机构控制在5%以内，县级控制在10%以内，市级控制在25%以内，超过规定比例的由定点服务医疗机构承担，从补偿基金拨款中扣出。四是实行住院费用一日清单制。住院病人在医院住院治疗时，就诊医院必须将住院病人一日消费卡送到床头，让病人明明白白地消费。五是实行药价公示控管制。县直医疗卫生单位严格执行药品招标采购，乡镇卫生院实行实价进药，村卫生室的药品由乡镇卫生院统一配送。药品一律实行顺价销售，销售价格公开、公示。

　　4、严格加强对补偿费用的审核监管。推行住院补偿“三级结算审核制”。参合农民在定点服务医疗机构住院治疗，住院时由医疗机构进行资格

　　审查，出院时合作医疗补偿部份由医院直接补偿；乡镇合管办或医院合管科负责对补偿情况进行复审，审查出来的问题由其负责处理；县合管办负责对乡镇合管办或医院合管科上报的结算资料进行审核，对审核出的不符合规定的不予补偿，并责令乡镇合管办或医院合管科限期整改。同时，加强对住院情况的实时监督，做到巡查到科室，核对到床头。实行“四查四看”，一查病人，看是否人、证相符；二查病历，看记录和医嘱执行是否真实；三查处方，看用药是否符合规定；四查服务、手术、检验、药品、材料，看收费是否符合规定。截止20xx年12月，共查处冒名顶替行为10起，扣减违规收费、违规补偿金额32073元，处罚定点服务医疗机构1个。

　　(三) 以人为本，合理补偿，让农民在合作医疗中切实得到了实惠。

　　1、不断调整完善补偿政策。在以收定支、保障适度的原则指导下，我们根据基金运行情况及预测，先后4次调整了有关补偿政策。一是调整住院“起付线”标准。乡镇定点服务医疗机构住院治疗“起付线”由100元调整为50元，地市级医院住院起付线由200元上调至400元，引导病人合理分流；二是扩大补偿范围。将地方病血吸虫病、住院分娩、非人为或不可抗力因素所致的意外伤害等纳入合作医疗补偿范围；三是将中风后遗症、糖尿病、恶性肿瘤、肺结核等七种慢性病实行门诊限额补偿。四是支持和鼓励中医药参与农村合作医疗。将中医医疗机构、组方中药饮片、自制中成药、适宜技术均纳入了合作医疗补偿范围。

　　2、充分尊重参合农民的权益。尊重患者的择医权，实行合作医疗一证“走”全县，参加农村合作医疗的患者在本县范围内各县、乡（镇）、村定点服务机构就诊，不需办理转诊手续。住院治疗直接补偿，门诊属地报销，让参合农民充分行使自主择医权，防止层层设卡截留病员，消除医疗隐患，并促进了定点医疗服务机构的良性竞争。尊重参合农户的知情权。实行合作医疗公示制，将《合作医疗服务项目结算标准》、《手术项目结算标准》、《湖北省新型农村合作医疗基本用药目录》、《参合住院患者结算流程》、《参合农民权利和义务》等规范性的文件制成公示牌，挂在定点服务医疗机构补偿结算处，方便参合人员对照结算。各级定点医疗机构每月月初将上月在其处住院治疗并获得合作医疗补偿的病患者基本情况及补偿金额上墙公示，接受监督。

　　3、尽力扩大合作医疗保障程度。为使参加合作医疗的农民享受到合作医疗制度最大的优越性，让农民得到实实在在的实惠，我们推行了住院医疗费用补偿保xx度，从20xx年3月1日起实行，在乡镇卫生院住院补偿金额未达到本次住院发生的医药总额50%的，补偿保底到50%；在县二人民医院、县皮肤病防治院住院补偿金额未达到本次住院发生的医药总额35%的，补偿保底到35%；在县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院住院补偿金额未达到本次住院发生的医药总费用30%的，补偿保底到30%；在县外定点医疗机构住院补偿金额未达到本次住院发生的医药费总额20%的，补偿保底到20%。另外，我们还推行了二次补偿制度，如果合作医疗基金节当年余较多，则对患者进行适当的二次补偿。如20xx年对部分重病患者进行二次补偿60多万元。

　　4、积极探索门诊合作新方式。20xx年，我们在埠河、麻豪口两个乡镇对门诊补偿进行了不同模式的试点。埠河镇实行的是“镇级统筹，合医不合药”的办法，主要是对门诊服务费全免和对常规检查费用减免，但对药费不进行补偿。麻豪口镇采取的是“镇级统筹，既合医又合药”的办法，即对门诊按医疗费的20%的比例补偿，并设立封顶线，每次不超过6元；单项检查费在40元以下的按20%进行补偿，超过40元部分不予以补偿。一年多来，两个乡镇门诊合作补偿的方式运行基本稳定，体现了“农民互助、*补助，大病大补、小病小补”的新型农村合作医疗特点，得到了农民的认可。

　　目前全县参合农民达到43万人，基金运行规模达到1645万元。20xx年，在确保人*10元的门诊补偿全部落实的前提下，共有11916人次得到住院补偿，补偿金额680.3万元，列支慢性病补偿、大病救助、二次补偿、健康体检等228.9万元，大病统筹资金节余99.2万元，大病统筹资金有效使用率达到91.5%。

　　二、几点思考

　　在新型农村合作医疗不断推进的过程中，也不可避免地遇到一些问题，需要逐步加以解决。

　　(一) 合作医疗运行成本逐步增高。

　　据测算，我县新型农村合作医疗在参合率达到60%时，人均成本费用达到2.5-2.8元，全县费用支出达到100万元左右。县人民*在合作医疗的配套费和管理费用方面，已经尽了最大的努力，*门也承担了很大的经济压力，但仍无法满足不断增长的资金需求。*县是农业大县，是补贴财政，吃饭财政，财力十分紧张，难以满足公共卫生保障体系的投入需求，需要上级部门把县、乡合作医疗工作经费列入卫生事业发展项目，从资金上予以支持。

　　(二) 合作医疗基金面临医疗费用上涨的压力。

　　尽管我们在医疗费用的控制上做了大量的工作，但医疗费用上涨也有其内在的必然因素。如果医疗费用不断上涨，而合作医疗筹资固定不变，最终会导致合作医疗基金不能满足发展的需求。解决这个问题的办法，要么降低补偿标准或范围；要么增加合作医疗筹资标准。随着社会经济的发展，农民增收，后者有较大的可及性。增加筹资标准时，国家补贴部分和农民上交部分都应相应提高。

　　(三) 农村卫生专业人才匮乏。

　　由于人才流动的市场化作用，农村医疗卫生机构，特别是主要承担农村合作医疗的乡镇卫生院人才缺乏的问题不可能在短时间内得到缓解。一方面是中专无人读，大专毕业生引不来，多数乡镇卫生院近5年来没有新进大中专生，形成了一个人才断档期；另一方面是培养成才的想跳槽。乡镇卫生院条件差、环境不好、待遇低，留不住人才。解决占总人口70%的农民基本医疗服务，首先要解决农村专业技术人员匮乏问题。如何改善待遇、培养人才、留住人才，是当前迫切需要研究解决的具体问题，更是真正把卫生工作的重点放到农村的方向性问题。

　　(四) 村级卫生组织建设亟待加强。

　　村级卫生组织是农村卫生工作的基础，在实施新型农村合作医疗和初级卫生保健，保护人民群众的健康中起着十分重要的作用。但目前对村级卫生机构的建设、管理，以及乡村医生的待遇、激励、约束等，国家没有政策，地方没有规定，以致成为卫生政策的盲区。随着国家“三农”政策的落实，农民经济条件好转，村级卫生机构建设和乡村医生的水*将无法适应农民日益提高的医疗保健需求。国家应制订相关政策，对村级卫生机构建设和乡村医生培训给予适当的投入，不断提高农村卫生工作水*。

农村医疗调查报告5

　　摘要：医疗保险制度的建立旨在改善农村的医疗现状，提高农民的健康水*，这是我国经济建设过程中必须面，临的重要环节，但是，在坚定不移地实施广覆盖、低水*的医保政策的过程中，看病难看病贵的情况并没有随之而消去，而医保制度的缺陷以及在实施过程中存在的问题日益暴露。通过抽样调查的方法对浙江台州地区的问卷调查，探讨了农村医疗保险存在的问题与解决途径。

　　关键词：农村；医保

　　近年来，医疗保险覆盖面在逐步扩大，很多农民们也都加入到了参与医疗保险的队伍中。投保无疑能给农民们带来巨大影响，在面临高额医药负担时，是真正能够给农民们带来实质性帮助的措施之一。我国的医疗保险大体上有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费及预防保健合同等多种形式，其中合作医疗是最普遍的形式。农村合作医疗制度是由*支持、农民群众与农村经济组织共同筹资、在医疗上实行互助互济的一种有医疗保险性质的农村健康保障制度。医疗保险制度的建立旨在改善农村的医疗现状，提高农民的健康水*。

　　1 调研方法

　　本次调查立足于台州农村的基本医疗保险情况，以问卷调查为主，以访问调查为辅，以随机选取得椒江的上京村、路桥的士岙村、三门的长浦庄村以及温岭的陈家宅村四个村为样本展开调查，按不同年龄分别发放问卷100份，共发放问卷400份，回收有效问卷400份，有效回收率为100％。

　　在实际调查过程中，因为考虑到年龄太小和太大的村民对农村医疗保险不是很熟悉和了解，因此更加侧重于20～60岁之间的村民的看法和反映以保证问卷的有效性。

　　2 调研分析

　　2.1 农民对农村医疗保险制度的满意度不高

　　由此知道，农村医疗保险体系在落实和实施的过程中还存在一些亟待解决的问题。

　　2.2 相关部门对农村医疗保险制度的宣传严重缺乏

　　在对相关部门对农村医疗保险的宣传的调查中。呈现出一个严峻的事实。其中55％的农民都选择了选项中的不宣传，有力地说明了相关部门如乡镇*或村委在保障医疗保险得到落实方面做得不够好，因为宣传不到位，农民对这项制度也就不了解，也就无法信任它，到最后农民是基本享受不到这种保障。

　　2.3 农村医疗保险中个人所承担费用偏离

　　2.4 现行农村医疗保险制度还存在很多缺陷，亟待改善 通过对在调查过程中表示不参保的村民的进一步调查，他们不参保原因的结果显示，如图4分别有10.7％、15％、20％和6％的村民表示担心管理存在漏洞、害怕得不到保险赔偿、不了解内容和程序以及政策不稳定，总结一下，其实就是农民担心农村医疗保险政策得不到落实。他们担心自己的利益受到损害，尤其是在对政策不完全了解的情况下，出了状况也不知道该如何去保障自己的权利不受侵犯，所以干脆就不拿出这个钱。

　　另外，还有15％的人表示投保没有足够的资金。这是出乎意料的，农民的自我保护意识还太浅了。只有7.7％和5％的人反映投保没有足够的资金和在外务工的医疗费用不能回户籍地报销，这分别是个人的经济原因和政策政策所存在的一点漏洞。

　　3 措施

　　针对调查分析的结果，我们提出以下几条措施：

　　(1)重视医卫知识宣传，促进全民健康意识，提高健康水*。

　　(2)加强医疗保险政策宣传，普及医疗保险。尤其是社保性质的医疗保险。加强正确的舆论导向，把医保改革的意义讲透内容讲清，政策讲准。按国力发展水*，在国力资助下逐步覆盖全民并逐步提高保障水*。

　　(3)重视疾病治疗标准化指导。如住院天数、医卫服务、高效药物、高效设备、指导价格都应有国内外统计数据反馈给医院及保险机构并对外公布，促进提高医卫效率，促使大病治疗费用下降。

　　(4)医卫管理部门及保险机构应与消费者保护协会加强对医卫机构的监督，反对一切不正当行为。保证医保费用正常使用。

　　(5)加强立法，在国家机关和人民群众的监督下保证医保政策落实。

　　相信经过不断的实践和改革，我国的医保制度会得到全面落实，并真正做到卫人民群众服务，实现其价值。

农村医疗调查报告6

　　一、前言

　　20xx年7月17日至22日，我院在广东省河源市和*县下车镇开展了对当地医疗卫生状况的实地调查。医疗卫生问题一直是*和人民重点关注的问题，随着经济的快速发展，农村的生活水*得到了极大的提高，国家落实到农村的医疗保障体制日趋完善，因此农民的生活、健康等多方面有了很好的保障，但是农村的医疗卫生状况仍存在亟待改善的空间。

　　二、活动概述

　　20xx年7月17到22日，岭南职业技术学院为纪念**成立周年，学习先烈事迹，弘扬革命精神，激发创争热情，追寻革命先辈光辉足迹，弘扬**的丰功伟绩。开展了以“追寻红色足迹”为主题的“三下乡”社会实践活动。经过学校党委和团委在前期的策划、研究，对整个活动进行统筹规划；活动期间，相关带队老师和指导老师的密切配合；参加活动的队员们发挥团队精神和自主个性的背景下，活动取得圆满结束。我们实践组，在本次活动的地方——河源市和*县下车镇展开了多种形式的社会调查。这次调查包括：围绕建党90周年，开展红色教育活动，追寻红色足迹，走访红色纪念地，采访老革命、革命先烈后代或学习党的“双百”人物、参加我院在香港深圳社团总会中心小学开设的支教活动中的同学进行的随机问卷调查、对上两年下乡活动中采访慰问过的徐科研一家与村上另外几个低保户和军属家庭进行回访慰问、对当地人民的医疗卫生进行实地调查。以下是对我们所调查的课题：医疗卫生进行一个简单的归类总结，并研究出相关的可行性报告。

　　三、具体个案（抽样）

　　时间：20xx年7月18日地点：徐科研家对象：徐科研父母

　　背景：对贫困户徐科研一家进行回访，对家庭状态、经济情况、医疗卫生还有*政策上问题的回访。

　　医疗卫生方面：

　　1、当地*对医疗卫生知识宣传薄弱。

　　2、医保不到位，适用于大病住院类型，药物极大多数无法报销。

　　3、对贫困户的医疗保障无优惠对待。

　　时间：20xx年7月19日

　　地点：香港深圳社团总会中心小学校

　　对象：参加培训的学生

　　背景：我院开展培训教育，有小学初中学生。

　　对象一：六年级学生：刘振旺

　　一家5口人全参加医疗保险，他表示奶奶生病是前往县城医院就诊，下车镇的中心医院医疗水*一般且收费较贵。

　　对象二：初一学生：徐松丁

　　一家5口人全参加了医疗保险，家人对预防疾病知识薄弱，当地学校在小学初中阶段对医疗保障教育薄弱。

　　时间：20xx年7月21日地点：石含村对象：村民背景：石含村当地居民

　　对象一：务农：徐雪英

　　50岁，五口人，二位老人家，二个儿子，家庭主要经济来源是务农，自给自足的生活，二个儿子在外打工，一般不寄钱回家，过年回一次，徐雪英爸爸是党员每个月有一千多块的补贴，全家参加了医疗保险。

　　1、生病了自己买药打针不给报销

　　2、因为文化程度低所以对合作医疗的相应了解薄弱，报销程序繁杂，很不方便。

　　对象二：商贩：徐碧香

　　07年开始中风至今，四口人。两夫妇靠小卖部的收入和务农来供养一儿一女上大学虽然有买医疗保险，但*时也只靠一些偏方治病。

　　1、风湿病发作只能靠偏方治疗，城镇医院医疗水*有限。

　　2、合作医疗报销不全面，药物方面几乎不在报销内。减轻不了生病给生活带来的压力。

　　3、石含村距下车镇中心远，门诊覆盖面低。可报销的医院只有一家，且距离远。

　　对象三：务农：曾三娣

　　83岁，一个人居住，两个儿子，四个女儿，靠自己务农养活自己，参加了医疗保险。

　　1、她表示*对上了年纪的老人没有很好的政策对待。

　　2、合作医疗对她没有多大效益。

　　时间：20xx年7月22日地点：下车镇市场对象：商贩背景：对在下车镇市场中赶集的人做随机访问。

　　对象一：堂草　　对象二：应届高中毕业生：徐德，20岁，父母摆摊卖水果、卖菜，他表示目前的农村合作医疗处于发展阶段，一些报销项目少，程序繁杂，表示能够理解于接受。

　　对象三：杂货店老板：黄凤贤，28岁，外省人，四口人，一男一女，女儿上小学，丈夫在和*镇开餐厅，全家有买医保。对合作医疗表示不了解，只知道外省人的合作医疗报销低于本地人。

　　对象四：在街道摆摊治病：黄楚良，70岁，四个儿女，儿子一个中专毕业，在打工，一个在家里务农，两个儿女在河源开店，因为抗日战争逃离到本市，靠在市集摆摊和务农维持生活，有村民会到他的摊子治病，有买医疗保险。他表示有多年的医疗经验但没有成本开药店所以摆摊治病，由于医院医疗水*有限与药店消费较贵，合作医疗在农村用处不广泛，摊位医疗收费低，所以摆摊收费的生意良好。

　　四、河源市新型农村合作医疗相关规定

　　新型农村合作医疗制度是由农民以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗，遵守有关规章制度，按时足额缴纳合作医疗经费；乡（镇）、村集体要给予资金扶持；中央和地方各级财政每年要安排一定专项资金予以支持。建立新型农村合作医疗制度必须从实际出发，通过试点总结经验，不断完善，稳步发展。

　　新型农村合作医疗制度与传统的合作医疗相比，它有“新”的突破，主要体现在：一是统筹机制新。新型农村合作医疗每人每年集资*均为60元，其中省财政每人每年补助35元，市财政每人每年补助4元，县区每人每年补助9元，乡镇补助2元，加大了筹资力度，提高了抗风险能力。二是管理机制新。在加强内部审计和资金监督管理的基础上还邀请农民代表加入合作医疗资金监督管理委员会，参与资金监督管理。

　　——摘自《河源市新型农村合作医疗管理细则》

　　五、下车镇医疗卫生状况

　　目前城市的医疗水*已发展到一定的高度，然而在下车镇医疗水*在种种的条件限制下，所以得不到很好的提高，仍然存在严重的“看病难，看病贵”问题。我院在展开调查期间设立专题，对下车镇得农户进行走访深入了解，农民群众强烈反应了以下问题：

　　1、对医疗卫生的知识严重缺乏

　　由于生活条件的限制，农民群众少接触网络与书籍，对医疗卫生知识获取渠道单一与不全面，在日常生活中无法很好的预防一些疾病的发生。

　　2、看病难，看病贵

　　下车镇中只有一家相对大型的医院下车镇中心医院，但是在这中心医院中，医疗设备不完善，医疗设施陈旧，医疗条件落后。医院虽内配备有b超机、x光机、心电图机等设备，但是使用率并不高，无法解决些中高级的病例。因为医院收费相对较贵，所以生病不就医，自行去药店买药或许去私人门诊就诊，这是在农村很普遍的现象。

　　3、报销比例不全面且低

　　哪些行为、疾病、药品、检查不列入报销范围

　　（1）因工伤、交通、医疗和安全责任事故，以及属违法违纪行为或个人过错责任。

　　（2）器官或组织移植的器官或组织源，近视眼矫正术，镶牙、矫牙、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗的费用；

　　（3）假肢、义齿、义眼、眼镜、助听的康复性器具费用；

　　（4）各种医疗咨询、医疗功能及法医鉴定，出诊费、服务费、点名手术费、输血费用、自请护士或医生的费用；

　　（5）各类生活项目如就（转）诊交通费、急救车费、空调费、包房费、损坏公物赔偿及陪人的费用；

　　（6）物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料，各种人参、洋参、虫草、鹿茸等保健药品及非医疗配方药的费用；

　　（7）住院病人故意拖延出院，经医疗鉴定小组鉴定，确认治愈或可治疗终结而拒不出院的，从鉴定确认的次日起所发生的费用；

　　（8）大型设备检查，如：核磁共振、γ刀、准分子激光治疗仪等，暂不列入报销范围。

　　——下车镇新型合作医疗办公室工作人员

　　经在农村的调查报告显示95%的人愿意自行参加农村新型合作医疗，“花小钱买*安”是值得的，但是却对农村新型合作医疗不了解，这一现象在下次镇中也表现明显，同时群众反映合作医疗体制不全面，报销比例低且不全面。在医院就趁一次花费一百多元，可报销的只有十几元，这大大弥补不了农村人民的损失，与当地的经济情况没有接上轨道。虽然近年来乡镇医院住院费用报销比例增至80%，但是由于乡镇医疗的局限性，使得当地的人民享受不到这种优惠政策，在市级以上的医院住院费报销为5%。

　　六、改善下车镇医疗卫生的意见或建议

　　1、加大农村医疗卫生知识的普及

　　建立相关宣传体制，加大宣传力度，从书刊到电视，从电视到网络，等渠道来增长农村人民的医疗保健知识，使新型农村合作医疗政策家喻户晓、人人皆知。从根本去预防。

　　2、加强农村医疗卫生队伍的建设

　　人才是农村卫生事业发展的最重要因素。相关部门要做好人才培养的相应措施，引导和鼓励本科以上毕业生和城市卫生技术人员到农村服务，加快发展农村的医疗卫生体制。制订优惠政策，建立城区医院对口支援乡镇卫生院工作制度。要加快乡镇卫技人员结构调整，对非卫技人员严格控制比例并有计划清退，乡镇卫生院医生达不到执业助理医师资格的要转岗分流。同时，在核定编制前提下，*应按事业单位的社会保障政策，将乡镇卫生院在职职工和离退休人员的养老、医疗等社会保障纳入当地社会保障部门统一管理，积极营造留人的条件和环境。

　　从下车镇的农民参与农村合作医疗的普及率来看，当地*严格按照省、市的安排部署，从关心农民的切身利益出发,从解决“三农”问题的大局出发,积极开展新型农村医疗工作,从而取得了显著成效。在农村合作医疗制度推广的同时，与新型农村合作医疗相配套的乡镇卫生设施也基本到位。

　　3、加快基础建设，改善就医条件

　　下车镇的医疗服务机构仍然比较简陋，医疗设备等基础条件缺乏，不能完全为农民提供良好的就医环境。经我们调查反映人员认为在新型农村合作医疗工作推广的同时，应该把农村卫生体制改革有机地结合起来，改善农村卫生基础设备条件。正真的实现让农民群众“小病不出乡、大病不出县”，就近享受较好的医疗服务。

　　4、简化报销程序，增加可报销医疗项目。

　　由于医疗报销的程序繁琐与可报销项目的种类少，使得人民无法很好的享受到这项国家实施的优惠政策。简化报销程序，减少不必要的流程，让农民更够更方便更快捷地报销医药费。由于农民文化程度不高，对报销程序不了解，村委会可设专门的报销点，为农民办理相关手续，省去农民东奔西跑的麻烦。

　　增加可报销医疗项目，增加可报销药品的种类，让农民可享受的合作医疗项目更全面。比如说村卫生所的门诊药费，交通事故的医疗费。

　　5，加强对药品及治疗费的监管力度。

　　相关部门加强对药品价格和治疗费用的监管力度，实施药品价格、资料监管制度，杜绝医疗服务人员滥用职权私自出售药品或提高药品价格，对可报销医疗项目的变相抬价，使农民看病得到实实在在的好处，减轻农民看病负担，也使合作医疗真正取之于民，用之于。

　　七、结束语

　　这次实践不仅是对身体的一种考验，更是对心理的一种考验，我们要徒步几小时，去慰问贫困家庭、了解情况，并进行留守儿童、红色足迹等主题的调查。感受其中的世间冷暖，那感人的话语，落泪的场面，给我们深深的震撼。有的人为生活离井背乡，难以承担照顾父母妻儿的责任；有的身体残疾失去劳动能力，生活颇为艰难，这些都触动着我们的心灵，拨动我们的心弦。我们能做的只有用爱去关心慰问他们，并尽自己所能，呼吁社会给予更多的关注。

　　从这些事实来看，“三农”问题中存在的一些急需解决的难题。尤其是在医疗方面，“看病难，看病贵”问题在农村依然存在，而且得不到很好的解决。对于下车镇来说，当务之急是尽可能满足农民医疗卫生方面的需求，使得人们得到更多的便利，就近享受较好的医疗服务，真正的实现让农民群众“小病不出乡、大病不出县”。

　　现代农村合作医疗制度是处于发展阶段的新型农村合作医疗制度。实践初步检验和证明它是符合广大农民群众切身利益的，有利于我国城市与农村协调发展和不断缩小城乡贫富差距，对于完善保障体制提高人民生活水*，也至关重要。以人为本，促进人的全面发展，在此基础上，我们的国家将会有更美好的明天。

农村医疗调查报告7

　　有句俗话说的好，农民头上三把刀医疗、教育、打官司。但在这三项当中笔者觉得医疗是悬在农民头上的最无法回避的达摩克利斯之剑。人们常讲天灾人祸，而疾病又恰恰是人祸中最重要的一样。纵观我们当今的农村，有多少人是因疾病而致穷的啊!有多少人是小病抗，中病扛，大病躺，重病等着见阎王的啊!有多少人是因为治不起病而离开了他还不应该离开的世界啊!看病有报销是农民朋友期盼多年的愿望，尤其是得了大病以后，能及时得到较大数额报销，可减轻家庭经济压力。

　　针对农村这一状况，我们知道现在有实行的新型农村医疗合作医疗保险在一定程度上可以解决这些农民看病难的问题。也正是鉴于这一问题的现实性意义，我在今年暑假花了三周的时间到我们村、镇和县的有关单位了解情况，对新型农村合作医疗保险进行了调查探讨。

　　我国实施农村合作医疗保险，一般以户为单位参保，自下而上汇总。如果居民在村里，那么由村委会组织参保、征收保险费用。如果居民在镇里，则由社区组织参保，征收保险费用。

　　参加新型农村合作医疗要以户为单位缴纳一定费用，领取新型农村合作医疗证，即可从下一年度开始享受新型农村合作医疗规定的看病补助。参加新型农村合作医疗后，凭新型农村合作医疗证，农民在全县范围内可任意选择定点医疗机构看病;需要住院时可在全县范围内自主选择定点乡镇卫生院或县级医院住院治疗。目前参加新型农村合作医疗者报销办法各县稍有区别，以我的家乡苍山县为例：在村卫生室就诊的报销药费的25%，在镇卫生院就诊的，医药费在3000元以下的报销医疗费的30%，3000元以上及在县级以上医院就诊的另有规定;每人每年最高补偿2万元(报销所得)。

　　对参保对象今年4月1日至明年3月31日期间住院发生的治疗费、药费、检查费、化验费、手术费、床*费等，由市新型农村合作医疗管委会委托市人寿保险公司履行报销手续。参保人因病在市区住院的，可以自由选择市区合作医疗保险定点服务机构诊治。在办理住院手续的同时，应凭农保证和个人身份证(或户口簿)到该院的农保专员处登记。办理出院手续时，应与该院农保专管员联系，办理医疗费报销手续，领取补偿款。

　　当然，如果参保人遇到紧急情况也可以灵活就医，但仍需要遵守相关规定。参保人如果因为急救的原因住院的，可在就近医疗机构治疗。出院后，凭参保人的相关证明、农保证、急诊住院证明、住院医疗费用原始发票、医疗费用明细清单、病历、出院记录到农保中心办理报销手续。

　　时光飞逝，3年弹指一挥间，我们的新型农村合作医疗保险制度从试点到现在已经有将近3年的时间，在这三年中，它取得了多方面较好的成效。关于这一方面的调查是最让我感动的时刻。我有幸目睹了几位大爷、大妈、大婶拿到新型合作医疗保险报销款后的喜悦劲，那不是用热泪盈眶所能描述的，他们是以出声哭泣的方式来感谢我们的党和*的!

　　二是一定程度上调节了收入差距，完善了社会的公*机制。由于农村合作医疗保险是实行参保户(农民)出小头，国家地方财政出大头的方式筹集经费的，所以国家财政资金投入在农村合作医疗保险上，这就是在缩小城乡的贫富收入差距，是对我国公*机制的一种完善。

　　三是在一定程度上维护了社会的安定。在治病前和治病中，新型农村合作医疗保险可以给得病者起到吃定心丸的作用，让他们知道国家*可以帮他们出一点医疗费用，让他们能彻底地安心地治病;在治疗后，报销款的发放又相当于党和*给康复者的一份慰问金(剂)，让农民群众感到党和国家政策的好和对他们真挚的关爱!

　　五是在一定程度上促进了社会的文明和进步。新型农村合作医疗保险作为一种社会成员(农民)之间互助共济的社会政策，通过一种在参保人之间分摊一部分资源费用或者说是通过参保人对患病者的间接支援关系，体现了我国一方有难，八方支援的传统美德，这一新型社会关系的建立在一定程度上促进了社会文明的进步，让我国农民感受到了彼此之间的关爱和温暖。

　　当然在认识到我们所取得的成绩的同时也要注意分析新型农村合作医疗保险中存在的问题。通过我的调查发现，目前新型农村合作医疗保险还存在着以下几个方面比较严重的问题：

　　新型农村合作医疗保险由于每人只有了30元的投保资金，每年所筹集的资金差不多只能支付当年的医保开支，甚至还会出现不够，因而相应的保障水*比较低。

　　观念难转变。对于大多数农民群众来说，一年拿10元钱并不困难，但一旦你去向他收取这10元的合作医疗基金时，就变得十分困难。原因在于过去的农村合作医疗反反复复，许多农民对此持怀疑态度，一阵风似地搞一两年，最后还是不了了之。少部分农民群众还把对合作医疗的不信任转嫁到对干部、对医务人员的不信任，认为减免的一点医药费还不是*门又通过药费涨价、多开处方给刨回去了。除此之外，农民群众寻求医疗保障的意识不强，无风险规避意识，尽管深知合作医疗的好处，一旦知道自己三年五年不害病时，就是不愿掏那份不必要的钱，更不愿眼看自己出钱别人吃药。

　　由于新型合作医疗保险 涉及到村、乡、*、医院、信用社等多家机构。而且农民在报销过程中要出示合作医疗证、身份证等证件，万一少了一样，农民就得从城里赶回家拿，这样往返几回又得花不少的钱，而且手续流程又是很繁杂的，这些都在一定程度上增加了操作中的非成本因素。许多农民去医院办手续时都不知道到哪个部门好，也就是城里乡里几趟跑，到了医院还不知找哪好!

　　在全国大兴打工经济的繁荣时期，身强力壮的、有文化的、有能力的大多外出打工去了。外出人员参加合作医疗，必须在参保地就诊，在县外就诊的不予报销。这对于当地的合作医疗来说，外出打工的这部分对象势必流失，参保的将是些老弱病残的老人和妇女，而其发病的机会又多，报销的频率数额都比较大，这无疑对本就苍白无力的合作医疗基金造成更大的压力，使其运行更加艰难。

　　我对村里的部分民工做了农村合作医疗保险的调查，也相应的对他们做了这方面的知识宣传。在我调查的几个民工中，大部分都知道农村合作医疗保险政策，但都不是很了解。当问及他们对这一政策的满意程度时，大部分人态度都不是很明确，但有个民工的话表达了大部分人的心声：有总比没有好。这说明大部分人还是认同这一政策的。

　　对于新型农村合作医疗保险的不足之处，我想在这里提出一些建议，其中一些也是大家都明白的道理和采自网上的建议：

　　明确*在改革完善农村合作医疗中的职责。随着工业化、城市化进程加快，农村小城镇建设如雨后春笋，农村富裕劳动力由农村一线向非农产业转移，大量的农民工从农村涌向城镇，城镇人口持续上升，如果这部分农村人口的医疗保障问题得不到有效解决，势必会冲击到城镇职工的医疗保险制度，影响其*稳运行。因此，各级*要及时调整卫生投入政策，实行卫生投入向农村倾斜，保证各级财政都有足够的卫生资金投入到农村，要将农村的医疗卫生保险政策纳入国家的总体社会保障规划。

　　建立科学合理的农村医疗保障基金筹措机制。随着地方经济的发展，财政实力不断增强，有条件的地方要随着经济实力的增强逐步提高国家部分的补助标准，直至对个人部分全免。要建立广泛的经济合作基础，对于经济实力发展较快的村集体经济组织要给予本地的合作医疗制度予扶持，鼓励乡镇企业、社会团体、慈善机构和个人资助新型农村合作医疗制度，以此壮大合作医疗的腰干，逐步增强其实力，扩大受惠覆盖面。在实施过程中，对于农村五保户参保的个人部分可由民政部门解决，对农村贫困户、特困户的个人部分，可由地方财政负担，以体现社会主义制度的优越性。

　　选择科学合理的医疗保险模式。农村卫生机构的设置不必与行政机构相对应，可以根据地理环境、病人流向，结合行政村合并、乡镇合并，撤并部分村卫生室和乡镇卫生院，重新调整布局。对于欠发达地区的农村医疗保险制度建设，重点是要抓好卫生扶贫和对贫困人群的医疗救助，缓解因病致贫、因病返贫现象发生，要努力寻找经济扶贫与卫生扶贫的最佳结合点，解决贫困地区的医疗卫生设施条件差和缺医少药的问题，大力实施对贫困地区贫困人口的医疗救助行动，确保其健康生存权。

　　健全规范的合作医疗运行网络机构。农村合作医疗能够报销的部分本身就十分有限，大部分还得农民自己掏腰包，而就是这有限的部分，不多的利惠，往往有可能被医疗部门吞噬：或是开大处方，重复开药;或是开人情处方，达车开药;或是药价卖得高，出售假药;或是多出检查程序，抬高检查费用;或是让流医黑店钻了空子，抢吃合作医疗，等等。有鉴于以往合作医疗的教训，现有的合作医疗要突破原有的合作范围，以县为基本单位，保障医疗经费，保障农民群众药费的报销。县、乡、村三级要层层设立专门机构，县要成立合作医疗领导小组，负责全县合作医疗的政策制定及工作指导

　　建立新型合作医疗医药用品的*采购机制。当前的医药市场，医疗药品真假难辨，鱼目混珠，价格千差万别。为了切实管好用好新型农村合作医疗基金，将有限的基金用在刀刃上，最大限度地降低医疗成本，让利于民，受惠于民，农村合作医疗的医药用品应该纳入*采购范围。通过完善药品购销制度，彻底根除药品回扣虚高药品价格的不正之风，发挥药品监督管理部门、物价部门的职能作用，提高药品质量，规范药品及医疗服务价格，实行由*牵头、部门配合、农民代表共同参与管理的新格局，让参与新型农村合作医疗的群众对合作医疗基金的使用拥有充分的管理监督权。

　　另外，作为新型合作医疗的具体实施部门---卫生系统，要积极探索农村外出务工人员参与合作医疗的新办法、新措施，以扩大合作医疗的覆盖面，最大限度地提高农村人员参保率;要积极探索商业保险参与农村合作医疗的新机制，整合各方面的资源优势，实现资源的最佳配置，铸起农村合作医疗的铜墙铁壁。

农村医疗调查报告8

　　南部县开展的新型农村合作医疗试点工作（以下简称试点工作）,对提高农民健康保障水*，减轻医疗负担，解决因病致贫、因病返贫等问题有重要意义。当前，如何有效解决让农民参保、费用控制等难题，进一步建立科学的管理机制，使农民真正从中受益，把试点工作建*民满意工程，仍是首要任务。

　　一、初步成效

　　试点工作在我县正式启动已历时一年，进入医疗费用补偿程序已有10个月，各项工作稳步推进，进展有序。目前，全县参与合作医疗农户约24.5万户、83万人，参加率达79%。今年1-3月受益群众7.39万人，补偿金额467万元，其中住院补偿6092人，人均补偿500元，试点工作取得明显的效果。

　　1、有效地解决了农民看病难题。

　　我县在试点工作中坚持按照“大病统筹为主，预防治疗双管齐下”的方针，有效提高了农民的健康意识、自我保健意识。对年内未住院的农民实行免费体检制度，初步以乡镇为单位建立了农民健康档案，确保群众“无病保健康，小病自筹费用，大病统筹关怀”。同时，进一步完善了医疗救助体系，对患重大疾病的农民实施“大病特补”，从治疗费2万元以上起，超支部分按30-50％不等的比例予以补助；对农村五保户实行二次补偿，二次补偿实行零起付点，按实际费用补偿50％；对农村“大病特补”、“二次补偿”后仍无力承担剩余医疗费用的农民实施医疗救助。

　　2、有效地改变了农民就医习惯。

　　实施合作医疗试点后，通过提高补偿比例、降低门槛费、封顶线后，农民就诊、住院比例明显上升，农民健康观念发生了明显变化，“小病拖、大病抗、得了重病起不来”的现象得到改变。农民高兴地说，一年只花10元钱，就能享受到“公费医疗”，值得；在县内出院时当场就能获得补偿，方便。

　　3、有效地激活了乡镇卫生事业发展。

　　许多乡镇卫生院在试点工作开始前人员四分五裂、名存实亡。试点工作进行后，乡镇卫生院进行了重组，以往的医务人员又回来上班从事试点工作。而从操作来看，合作医疗管理机构、服务机构诚信、优质、高效、细致的服务工作对于引导农民自愿参与合作医疗具有十分重要的意义。参与合作医疗的农民自主选择定点医疗机构诊治疾病，有利于促进全县卫生资源优化配置，有效构筑了定点医疗机构公*竞争的*台，促使全县卫生资源最大化地发挥作用，服务行为进一步规范，诊治能力进一步提高，医患纠纷逐步减少，实现患者需求与医疗机构自我发展的“双赢”。去年全县医疗业务收入同比增长22.6%，药品占业务收入的构成比下降2.38%，开大处方和滥用药、造*民群众医药费用负担过重的现象得到了遏制。

　　4、有效地改善了党群干群关系。

　　通过抽样调查，群众对新型农村合作医疗试点工作的满意率达90％以上。*桥乡1村9社农民陈维润患白血病在广东和南充中心医院住院花费3万多元，由于参加了合作医疗，报销药费7450元，解决了继续住院的经济问题。受益群众感慨地说：“农村税费改革，*实实在在为我们减负；新型合作医疗，*实实在在为我们拿钱，这是党和*对我们的关心。”

　　二、存在问题

　　1、宣传工作不够深入。

　　一是党政对宣传工作重视不够，宣传方式简单，部分农民还不知道农村合作医疗的作用，更不知道具体的操作程序。

　　二是部分领导干部和工作人员对农村合作医疗政策把握不准，对农民缺乏有效的教育引导，农民群众对这一德政工程理解不全面，甚至产生误解。

　　三是部分农民由于受传统观念影响，自我保健意识和健康风险意识不强，互助共济观念淡薄，对新型农村合作医疗制度还不十分了解。

　　2、试点工作权责利不够清晰。

　　一是工作相互推诿。部分乡镇党政领导认为合作医疗工作是*门的事，具体的工作应由乡镇卫生院去实施。有的地方虽由*牵头，但要求乡镇卫生院支付工作经费等，造成工作脱节。

　　二是岗位职责不清。由于村、社与医院之间职责不明，信息不畅通，在做基线调查时意见不统一，影响了试点工作的整体推进。

　　三是工作效率低下。在试点过程中，由于登记、造册、收缴费工作进展缓慢，影响了填发《医疗证》、建立家庭帐户、个人信息资料录入和送审、农民办理住院补偿等后续工作，群众有意见。

　　3、群众对费用报销不够满意。

　　一是农民认为报销费用低。部分农民认为手续多，审查严，报帐较为麻烦,到手的钱少。河东区老鸦镇流杯村三组参保农民吴显发因骨折在县人民医院治疗，花去费用3700元，几经周折实际报销才278元，挫伤了农民的积极性。

　　二是农民受益面小。合作医疗定位于“大病统筹”,在报销医疗费用中，未住院则不能享受基金补偿。假定一次大病在县以上医院住院后，补偿费用为3000元，就需要花去100个人全年的所有医药费，也就是说覆盖率仅为1％左右，其结果可能造成“大病”保不住，小病又没顾上，发展成更多的“大病”。

　　三是审核工作缺乏公正性。有的乡镇卫生院为笼络病人，该审核的项目不审，或审核出的项目不计数，夸大报帐金额，影响了农村合作医疗报销费用的公*、公正。同时，部分乡镇卫生院补偿公示形同虚设，缺乏有效的社会监督。

　　四是医药收费标准不统一。药品报销范围太窄、品种太少，甚至出现同一种药品，在定点医院拿药的参合患者比不参合患者支付的费用要高，正规医疗机构的药品价格比个体私人诊所和药店的药品价格要高。更为突出的是报销有“封顶线、门槛费”，还有“好药不能报”的限制，影响到了农民受益。

　　4、合作医院管理不够规范。

　　一是服务质量不高。乡镇卫生院医疗设备不够完善，整体服务功能低下，不能满足当地农民的就医需求。同时，设置定点合作医疗，门诊费用的报销只能在合作点报，部分医务人员服务态度不够好，直接影响农民参保。

　　二是收治住院病人把关不严。无论具备住院条件与否，能收的就收，故意延长住院时间，从而影响了农民的看病热情，这一点在乡镇卫生院尤为突出。

　　三是处方用药违反规定。有的合作医疗点，开大处方、人情方的时有发生，群众产生攀比心态，也影响了农村合作医疗试点工作的进展。

　　5、财政经费投入不够充足。

　　一是合作医疗业务费用负担过重。在农村合作医疗试点工作中，乡镇卫生院要承担大量的事务性工作，工作量宽面大，而财政没有一分钱的补助，加重了乡镇卫生院的经济负担，有的乡镇卫生院形成了新的债务。挫伤了医务工作者的积极性、主动性。

　　二是县合管办年度预算经费不足。县财政核算的20万元工作经费，远远不能适应县合管办业务费用的需要，加重了乡镇医院的经济负担。

　　三、对策建议

　　1、加大宣传，扩大试点工作的影响力。

　　要深入细致地做好群众的宣传和发动工作，大力宣传新型农村合作医疗的目的、原则、意义、基金的管理运行、费用报销流程、转诊等内容，宣传合作医疗试点工作给农民群众带来的实惠。要通过“典型带动、示范引导”的工作方法，充分调动农民自愿参加的积极性。同时，系统地设计一套内容完整、通俗易懂、便于接受的宣传方案，力争农村合作医疗宣传工作经常化、制度化、规范化。

　　2、加强领导，提升群众参与的认可度。

　　各级党委、*要充分发挥主导作用，切实加强组织领导，保证财政资金长期、稳定投入，有效解决“筹资难”等突出问题。县合管办要组建试点工作督导组，设立举报电话或，切实加强对农村合作医疗工作的监督指导，做到群众有意见可以提，有“猫腻”可以举报，着力解决实施过程中出现的不公正、不透明等新情况、新问题，提高农民的认可度，真正让农村合作医疗成为一项民心工程、德政工程。

　　3、健全制度，促进试点工作的规范化。

　　一是要建立科学的筹资机制。进一步建立和完善“*引导、群众主体、*补贴、社会捐助”的筹资形式，对因完成县下达的目标任务而垫资的乡镇，县委、*应采取补救措施，切实减轻乡镇村社干部负担。同时，对参加合作医疗的农民费用的报销要坚持做到乡、村张榜公示，定期或不定期向社会公布合作医疗资金的收支情况、受益群众名单以及参合农民的补偿数额和比例，确保参合农民的知情权。要坚决防止截留、挪用、滥用合作医疗资金的事件发生，确保专项资金有效用在农民身上。

　　二是要规范合作医疗基金管理。加强对基金的管理，实行收支两条线，坚决杜绝合管办既对医疗机构的费用单据实行审核，又直接办理报销拨付现金的做法。对乡镇收缴的医疗基金，要及时上缴县财政专户，做到“收钱的不管钱，管钱的不用钱，用钱的不见钱”，确保合作医疗基金的安全使用。

　　三是要强化对定点医疗机构的管理。进一步加大对定点医疗机构的监督与管理，完善各项规章制度，有效控制医疗费用的支出，切实减轻农民医疗费用负担过重的问题。要全面落实各定点医疗机构对农民的各种优惠服务措施，真正让农民得到实惠。

　　4、科学操作，增强试点工作的实效性。

　　一是简化报帐程序。要全面推进科学合理的报帐结算制度，加快报帐速度，减少中间环节，提高工作效率。各定点医疗机构可以采取先行垫付的办法，实现农民随时出院、随时结算、随时报帐。

　　二是取消门诊补偿费用。将个人缴费全部用于住院统筹基金，一次性趸交收费10元，5年为收费周期，*均每年统筹2元。这样既可体现互助共济的原则，又能够节省人、财、物，降低运行成本，更能够消除定点与非定点医疗机构之间因价格竞争而挫伤农民积极性的矛盾。

　　三是要让利于群众。各定点医疗机构要降低医药费、服务性收费，药品价格、费用的审核报销要坚持阳光运作，做到公开透明，提高农民的参合积极性。

　　5、强化培训，提高从业人员的积极性。

　　一是严格资格审核。卫生行政主管部门对乡镇卫生院上岗的合管员严格进行资格审查，重新认定，确保基层审核、补偿工作质量。

　　二是加强业务培训。对农村合作医疗点骨干医生，县财政应拨付专项资金，加强对全县专业人员业务知识、业务技能的培训，不断提高医务人员的业务水*。

　　三是强化后备力量。从当地具有执业医师、执业助理医师和大中专院校的毕业生中招聘一部分优秀人才充实到乡镇、村医疗机构中来，以提高乡镇、村医疗机构的整体水*，切实解决农民看病难题。

　　6、增加投入，保障试点工作的有序化。

　　一是要统筹经费。县委、*对县合管办的工作经费进行核定，应根据实际业务量的多少和相关费用的支出酌情考虑，也可参照人口、参合率确定区乡镇经费比例，属于由县级财政承担的经费，应全部纳入财政综合预算，保证工作的正常运转。

　　二是改善就医环境。要按照建立公共卫生财政预算的要求，调整财政支出结构，尽可能将农村卫生经费纳入财政预算。要不断改善农村卫生服务网络的功能和条件，增加乡镇、村卫生基础设施建设、基础设施修缮、设备更新的投入。在保证从业人员工资的前提下，适当提高乡镇卫生院医务人员福利，增强医务人员干事的激情，推动试点工作不断向前发展。

农村医疗调查报告9

　　一、调查方案

　　调查思路

　　该项调查分四步进行：第一步，搜集资料，对劳动和社会保障有初步认识；第二步，实地调查，掌握湖北省**市劳动和社会保障法律法规及具体方针政策；第三步，走访群众，了解政策落实情况及群众的满意程度；第四步，案例分析，剖析该区劳动和社会保障工作情况，写出全程调查分析报告。

　　调查目的

　　基于近年来我国社会保障政策从城市到农村的不断落实、社会保障制度的不断完善，以及*对民生问题的日益重视，我们决定对社会保障制度做一次课题研究，以求更加深入地了解我国现有的社会保障制度，调查其落实情况，并从大学生的角度对其在推行过程中存在的问题提出一些建议。具体研究目标如下：

　　深入学习我国现有社会保障制度的内容及其法律保障

　　调查社会保障的落实情况，分析现有的执行机制是否合理

　　找出促使我国社会保障走上定型、稳定、可持续发展道路的科学依据

　　提出合理建议，构建更加合理的社会保障体系，促使其进一步发展。

　　调查方法

　　个别案例分析法

　　“一老一小”大病医疗保险政策

　　“无社会保障老年居民养老保障待遇”政策

　　对“零就业家庭”的帮扶措施

　　走访调查法

　　走访湖北省**市**镇镇，实地调研

　　调查时间

　　20xx年7月7号～20xx年8月17号

　　二、调研报告：

　　（一）前言

　　随着我国经济的飞速发展，国内各种不安定因素及各种矛盾不断变化，劳动和社会保障事业已经成为关系到国计民生的大事，*对此的重视也提升到了前所未有的高度。国家对于劳动和社会保障所做出的每一项法规、政策及举动，都密切的关系到了人民的生活和国家的发展，都在社会和群众中产生非同一般的影响，并取得了丰硕成果。人民的生活得到保障，减轻了负担，感受到了党和国家的温暖关怀。但同时也由于经济发展水*、政策落实力度、地域自然条件等多种因素的影响，我国的社会保障事业并没有形成一个完善有序的体系，法律法规并不十分完备，各相应机构在落实现有的政策的过程中也出现了种种漏洞和不足。因此我们对湖北省**市的劳动和社会保障工作进行了调查，从而进一步了解我国现有的各项社保政策，并从中发现问题和不足，综合我国社会保障发展历程和经验，提出可行性建议，为我国社会保障事业的发展做出贡献。

　　（二）发展历程与社会现状

　　劳动和社会保障事业是民生之本，是维护社会稳定的朝阳产业。该地区社会保障事业由无到有，由低到高，由点到面，随经济增长稳步提高，在近几代社保人的努力下，该地区形成了一套基本完善、符合本地自然条件、有益于民计民生的社会保障体系，从而为人民的生活提供了保障和便利。

　　该地区常住人口88。6万，户籍人口75。8万，其社会保障工作成绩优异，每年各项任务指标完成情况都在**镇地区名列前茅，以07年为例：

　　养老保险参保单位2531家，人数11。13万人，比上年增加0。97万人；失业保险参保单位2483家，人数12。87万人，比上年增加0。98万人；工伤保险参保单位2821家，人数13。57万人，比上年增加3。46万人；生育保险参保单位1831家，人数6。77万人，比上年增加0。94万人；医疗保险参保单位2523家，人数17。90万人，比上年增加2。56万人。

　　该地区在扩大社会保险覆盖面的同时，也加快建立覆盖城乡所有居民的社会保障体系建设，逐步实现社会保险与社会保障制度的有机衔接，为维护该地区社会稳定、促进经济和社会的健康发展做出了重大贡献。

　　（三） 政策举例分析

　　随着经济等多方面因素的发展，社会保障事业也亦步亦趋地前进，根据特有的社会状况，该地区劳动和社会保障局出台了一系列政策法规，下面举例进行分析：

　　案例1： “一老一小”大病医疗保险政策

　　1、政策由来

　　体系结构的缺陷：近年来，**市医疗保障体系不断完善，覆盖范围不断扩大，但是，目前仍有包括部分大学生、中小学生和婴幼儿以及部分城镇老年人在内的相当一部分群体没有纳入到医疗保障范围，他们的看病就医问题已经成为社会关注的热点，特别是部分大病、重病患者的医疗费用支出给家庭和社会带来了沉重负担，影响了构建和谐社会的进程。

　　法律法规依据：20xx年6月8日，**市*下发了《关于建立**市城镇无医疗保障老年人和学生儿童大病医疗保险制度的实施意见》（武政发[20xx]11号），这意味着本市城镇职工医疗保险制度向城镇居民医疗保险制度转型，医疗保障体系将不断完善，覆盖范围也将进一步扩大。

　　2、具体实施办法

　　给付标准：

　　（1）城镇老年人大病医疗保险报销的起付标准为1300元，超过部分按60%的比例报销，在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为7万元。

　　（2）学生及婴幼儿大病医疗保险报销的起付标准为650元，超过部分按70%的比例报销，在一个医疗保险年度内累计支付的最高限额为17万元。

　　缴费标准：

　　（1）城镇老年人大病医疗保险筹资标准：每人每年1400元，其中城镇老年人个人缴纳300 元；财政补助1100元。

　　（2）学生儿童大病医疗保险筹资标准：每人每年（按学年）100元，其中个人或家庭缴纳50元；财政补助50元。

　　参保方式：

　　城镇老年人以每年1月1日至 12月31日为大病医疗保险年度。在每年9月1日至11月30日按缴费标准一次性缴纳大病医疗保险费，从次年的1月1日起享受大病医疗保险待遇。当年符合参保条件的人员，自达到参保年龄之日起90日内持本人户口簿到户籍所在地社保所办理城镇老年人大病医疗保险参保缴费手续，按缴费标准一次性缴纳当年的医疗保险费。自参保缴费的次月起享受城镇老年人大病医疗保险待遇，享受待遇时间至当年的12月31日。

　　学生儿童以每年9月1日至次年8月31日为大病医疗保险年度。各类学校和托幼机构负责本校在册学生和儿童大病医疗保险的参保缴费工作，学校和托幼机构的学生儿童在每年7月1日至9月30日前按缴费标准一次性缴纳大病医疗保险费。非在校少年儿童和散居婴幼儿在每年6月1日至8月31日由其家长持参保人员户口簿到户籍所在地街道（乡镇）社保所办理学生儿童大病医疗保险参保缴费手续，按缴费标准一次性缴纳大病医疗保险费，自9月1日起享受大病医疗保险待遇。

　　就医和结算：

　　城镇老年人和学生儿童需持社会保险经办机构核发的《**市城镇老年人大病医疗保险手册》和《**市学生儿童大病医疗保险手册》就医。

　　城镇老年人和学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的，就医时由个人先交付预交金，发生的医疗费用由定点医疗机构记帐。结算时，按规定应由大病医疗保险基金支付部分，由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算，其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。

　　3、政策特点

　　这项大病医疗保险具有五个特点：

　　一是大病有保障，将住院和门诊大病列为保障内容，化解大病重病风险。

　　二是*补贴高，*每年为参保的城镇老年人补贴1100元，每年为参保的学生儿童补贴50元。

　　三是个人缴费少，城镇老年人每人每年仅缴纳300元，学生儿童每人每年缴纳50元。 四是覆盖人群多，此项大病医疗保险制度将覆盖200万人，形成了覆盖城乡的多层次医疗保障体系。

　　五是制度衔接好，此次的大病医疗保险制度与现有城镇职工医疗保险、公费医疗、新型农村合作医疗、少儿互助金等制度有效衔接。

　　4、实施后的成果

　　把“一老一小”人群纳入社会保障体系是*改善民生的重要举措。为了保障“一老一小”顺利参保，湖北省**市劳动和社会保障局采取了多项措施，使“一老一小”取得了突出成绩：

　　截至20xx年底，**镇地区参加一老一小大病医疗保险单位163家，参保人数66555人。其中，城镇无医疗保障老年人10079人，占年初调查参保人数的148。21%，学生、儿童56476人；城镇户籍45190人，农业户籍11286人。另外，**镇地区有4。10万农业户籍学生、儿童已自愿选择参加了新型农村合作医疗。目前**市区已为223名城镇无保障老年人、学生儿童审核报销医疗费35。45万元。

　　5、群众的看法

　　“一老一小”大病医疗保险政策实施以来，所属范围内的大多数老年、儿童和学生都积极参保，政策影响范围不断扩大，受益人群不断增加，有关民生的社会保障体系不断完善，促进了整个社会的和谐稳定，为经济发展提供了坚实的后盾。

　　然而，越是发展就越容易发现问题，尤其是站在政策最前方的受益群众最容易发现体系的不足和执行过程中的问题。为此，本小组专门与受益群众进行了访谈，所谓“群众的眼睛是雪亮的”，因此，群众的意见亦是值得重视的：

　　首先，大多数群众在谈及这项政策时，认为*能够有这样的举动是对民生问题的极大重视，但也不能说明政策就是完美无缺的。他们认为，“一老一小”医疗保险政策中所涉及的各项医疗费用报销条件限制太多，比如大病治疗过程中占医疗费用比重较大的器材费并没有包括在报销范围内，折合下来，真正能够报销的费用往往只是少数，大部分费用还得由群众自己负担。当然，这并不完全是政策体系的问题，国家的经济水*还处在欠发达状态，要发展就不能只顾公*不顾效率。希望在未来的发展过程中，社会保障可以和经济得到同步的发展。

　　其次，多数群众有这样一种看法。在他们的就医治病过程中，医院一方往往利用群众对医药方面知识的不了解加以冗杂多余的用药和检查项目，院方认为群众有医疗保险，所以并不会因此而加重负担。我们认为，这种想法和做法在是极其恶劣的，这不仅是对国家财产的掠夺，更是对社会资源极大的浪费，在经济迫切要求又好又快发展的今天，这两种情况都是不应该出现的。本小组认为，出现这种现象一方面是国家监督体系的不健全导致，另一方面也是由于群众知识的欠缺。因此，加快完善国家在这一方面的制度体系和加大科教文卫事业的宣传力度无疑是解决这一问题的当务之急。

　　案例2： “无社会保障老年居民养老保障待遇”政策

　　1、“无社会保障老年居民”的含义

　　城镇或农村中年满60岁的老人，且不含有下列各条件中的任何一条的老年人属于“无社会保障老年居民”的范畴：

　　（1）享受机关、事业单位离休费、退休费、退职费；

　　（2）享受社会保险统筹基金发放的离休退休退职费、退养人员的生活补助费；

　　（3）享受工伤保险基金发放的一至四级工伤人员的伤残津贴，公亡人员供养直系亲属抚恤金；

　　（4）享受建设征地超期人员生活补贴；

　　（5）享受自主择业军事干部退役金，移交地方管理军队干部退休金，无军籍职工退休金；

　　（6）享受农村社会养老保险待遇；

　　（7）继续缴纳基本养老保险费。

　　2、政策由来

　　社会原因：为了进一步完善社会保障体系，保障老年居民的基本生活，实现“老有所养”的社会建设目标，根据《**市城乡无社会保障老年居民养老保障办法》，湖北省**市劳动和社会保障局加紧实施了“无社会保障老年居民养老”保障待遇的政策。

　　现实原因：城乡无保障老年居民情况的调查数据显示**市区内城镇户籍居民男60周岁以上、女50周岁以上老年人15003人，其中80周岁以上634人，70周岁至80周岁3056人，70周岁以下11313人；1000人以上的乡镇5个（拱辰街道、城关街道、燕山办事处、河北镇、琉璃河街道）人数为8796人，占总25个乡镇人数的59%。

　　由此可见，老年居民在**镇地区占有相当一部分的人口比重，做好老年居民的社会保障工作不仅是社会保障体系的一大飞跃，也是**镇地区社会保障工作的重中之重。只有老年人的社会保障落到了实处，才能真正体现社会保障意义。

　　3、具体实施方案

　　（1）地区社会保障部门通过发放宣传手册等方式使人们了解该项政策，人们采取自愿申报的方式参加这项社会保障活动。

　　（2）本政策从20xx年1月1日起实施，满足无社会保障老年居民条件的老人可通过当地社会保障机构领取“**市城乡无社会保障老年居民养老保障待遇个人申请表”，照实填写表中各项信息，再交至当地社会保障机构审核，符合各项条件的申请表一般在交表20个工作日后可以领取每月200元人民币的补助金。

　　（3）每月20日，市劳动保障部门会通过金融机构把福利养老金按时打到老人的账户里。需要注明的是，在20xx年1月以后申请的老人同样可以领取1月至办理当月的保障金。

　　4、实施后的影响

　　在我们小组针对这项政策对**市**镇镇的走访调查中可以发现，“无社会保障老年居民保障待遇”的政策在当地反响很强烈，人们积极参与到这一政策的申报活动中来。被考察的韩村河镇截至20xx年3月底，符合条件的老人投递申报表的比率达到100%，这体现了人们对健全社会保障体系的迫切愿望，也证明了当地人们参与社会保障的热情高涨，当然，这也得利于当地社会保障所的大力宣传。

农村医疗调查报告10

　　目前，医疗救助引起社会的广泛关注，尤其是近年来农村居民因病致贫、因病返贫现象频发，“看病难，看病贵”是老百姓不愿面对而又不得不面对的沉重话题。本次调研以家庭为单位，选取某镇（街道）得过大病的93户农村家庭，其中低保户47户、一般户46户，作为调查对象，发放医疗救助调查问卷，以了解农村家庭的医疗救助现状以及对医疗救助的满意度，从而提出一些对改善农村医疗救助现状可行性的对策及建议。

　　一、农村家庭重大疾病医疗救助发展情况

　　医疗救助是指*通过提供财务、政策和技术上的支持以及社会通过各种慈善行为，对贫困人群中因病而无经济能力进行治疗的人群，或者因支付数额庞大的医疗费用而陷入困境的人群，实施专项帮助和经济支持，使他们获得必要的卫生服务，以维持其基本生存能力，改善目标人群健康状况的一种医疗保障制度。重特大疾病医疗救助是医疗保障制度体系中的组成部分之一，主要作用体现在缓解患有重特大疾病的贫困人群的疾病负担，减少因病致贫、因病返贫的概率。

　　农民一直是我们这个国家人数最多的一个社会群体，他们为我们国家和社会的发展做出了巨大的贡献。在事关老百姓生命、生存、生计、生活的民生链条上，健康和生命的保障，是当下民生改善最根本、最迫切的需求。改善民生是和谐社会的普适愿望，大病救助又直接决定了人们生活质量的感受，因此许多人将大病救助称作：为群众撑起“幸福伞”。几年前，“农民真苦，农村真穷，农业真危险”成为人们形容三农问题最流行的写照。可是，如果这些农民患了大病又会是怎么样的呢?“小病拖，大病扛，重病等着见阎王”“住上一次院，三年活白干”……这是我国许多中低收入人群面临大病来袭时的真实写照。不时发生的大病患者极端案例向我国医疗保障水*发出考问。

　　新医改以来，我国逐步建立了多层次的医疗保障体系，基本医保、民政医疗救助、慈善大病救助等制度互补，有效缓解了困难群众就医经济负担。但是已有研究表明，要真正解决因病致贫、因病返贫问题依然困难重重，主要原因在于：城乡差距大；多头管理、体制不顺；困难家庭医疗救助需求大；医疗费用高、医疗负担重；医疗救助比例较低、额度较小；就医距离较远，花费时间长；就医渠道主要是私人诊所或社区、乡村卫生服务站。

　　二、农村家庭重大疾病医疗救助调查结果

　　1、农村家庭医疗救助基本情况

　　选取大病家庭93户，家庭*均人口3人，其中低保户47户、一般户46户。

　　调查结果显示：所抽取的大病家庭100%购买农村合作医疗；家庭购买商业医疗保险占17.2%；家庭有子女上学的占30.1%；家庭主劳力健在的73.1%；家庭主要成员有劳动力的占63.4%；家庭支持城乡居民一体化占97.8%；家庭存在因病致贫、因病返贫现象占66.7%；患病时去诊所占46.2%、患病时去医院占53.8%；家庭收入能够承受治病费用占5.4%、能承受一部分占48.4%、不能承受占46.2%；患病时就医方便占29.0%、一般占49.5%、不方便占21.5%；家庭成员享受慈善救助经常占14%、偶尔占50.5%、从不占35.5%；家庭成员接受*组织的就业推荐经常占16.1%、偶尔占51.6%、从不占32.3%。

　　2、农村家庭对医疗救助的满意度

　　表格略

　　3、农村家庭的健康意识情况

　　调查结果显示：家庭成员每年进行常规体检经常占33.3%、偶尔占51.6%、从不占15.1%；家庭成员参加锻炼经常占24.7%、一般占54.8%、从不占20.5%；家庭成员观看或参加健康知识讲座经常占19.4%、偶尔占60.2%、从不占20.4%；家庭成员注意健康饮食非常注意占17.2%、注意占43.0%、一般占35.5%、不注意占4.3%、非常不注意0.0%；家庭成员注意调整不好的心情非常注意占2.2%、注意占47.3%、一般占41.9%、不注意占8.6%，非常不注意0.0%。

　　三、改善农村家庭医疗救助现状的对策及建议

　　本文通过调查研究发现：农村家庭实现了全覆盖购买农村合作医疗，现有的医疗救助对缓解家庭贫困发挥了很大的作用，超过一半的家庭对现有的医疗救助以及报销的及时性表示满意，但仍然有66.7%的家庭存在因病致贫、因病返贫现象，要想进一步改善农村家庭医疗救助的现状需从以下几个方面进行完善。

　　1、完善医疗救助体制

　　目前，以基本医保为主体、以医疗救助和补充保险为辅助的大病保障体系已基本建立，并为大多数人的大病费用提供了较好保障。然而，现行多层次医疗保障体系也存在较严重的结构性失衡问题――基本医保责任过大、不堪重负，而医疗救助和补充保险又非常弱小，并没有发挥应有的托底、补充作用。究其原因，一是自付水*过高；二是医疗救助制度的覆盖人群较窄和救助标准偏低。因此应逐步取消直接救助中的起付线和封顶线，并将大病门诊自付费用纳入大病医疗救助范围。

　　在现有的社会救助制度中，医疗救助制度处于附属的地位，它是以收入和补救为核心而不是以发展为核心设计的，这种收入维持型政策存在着结构性缺陷，只能部分满足困难家庭的基本生存需求，无法从根本上帮助困难家庭摆脱贫困。应逐步改变医疗救助政策仅仅是一种支出的传统看法，把医疗救助及相关社会救助视为一种社会投资行为，消除资格排斥，扩大救助范围，着眼于满足目标群体的有效性需求和发展性生计，遏制贫困状况的固化和代际传递，提高其生活质量。

　　2、建立医疗困难群体服务*台，为救助对象提供“一站式”服务

　　医疗救助属于“低保”制度的配套措施，处于补充性的从属或边缘地位。在这种思路下，医疗救助制度成为以完善最低生活保障制度为目的而出台的辅助性措施，是一种“打补丁”或“摊大饼”似的不断扩张外延的状态，以修补现有社会救助政策中存在的缺陷，因此产生数量庞大的医疗救助边缘群体。因此建议医疗救助应将数量庞大的医疗救助边缘群体纳入进来，建立医疗困难群体服务*台，为救助对象提供“一站式”服务，实行大病救助即时结算或同步结算，大病患者在出院时只支付自已应该承担的费用。

　　3、加强疾病知识的宣传和普及，帮助城乡困难家庭改善身体素质

　　本研究调查结果显示，农村家庭疾病预防意识和健身意识淡薄。由于经济条件、居住条件等因素的限制，农村困难家庭接触疾病知识、卫生信息的机会也相对较少，建议通过居委会工作人员、专业社工组织以及新闻媒体、广播电视、新媒体、网络等传媒的力量，结合爱国卫生运动和健康出行等活动对城乡困难家庭定期进行卫生和疾病知识宣传及普及，帮助他们掌握更多预防疾病的知识，同时加大健身设施的建设，提升他们的健康质量。

　　4、完善慈善救助机制，建立慈善医院

　　本研究调查显示，经常接受慈善救助的家庭仅占14%，这与近年来我国慈善事业的快速发展不相称。慈善事业被视为社会的“第三次分配”，能够弥补*的投入不足，同时尽可能对需要帮助的社会成员实施救助，近而促进医疗卫生的公*性，有利于“病有所医”目标的实现。随着社会经济条件的发展以及慈善事业募集资金能力的显著增强，*与慈善医疗救助之间存在制度互补的动态关系。社会慈善应随着国家和地区基本保障程度的提高而灵活调整救助内容；补缺*救助的覆盖“盲区”，充分体现*救助为主体、社会慈善为补充，功能互补、有效的衔接模式，从而有效提高贫困人口医疗服务的公*性和可及性。因此应加快完善慈善救助机制，建立慈善医院，加大慈善与*医疗救助衔接，加强慈善与*医疗救助、基本医保缺乏资源整合。

　　5、城乡居民社会保障一体化，对享受过医疗救助依然困难的都实行二次救助

　　本研究调查结果显示，97.8%的农村家庭支持城乡居民一体化。大病治疗一花就是几十万元，二次补偿这点钱，解决不了因穷弃医、因病返贫这个根本问题，因此应加快城乡居民社会保障一体化建设，建立重大疾病医疗救助基金，对重大疾病患者实行特殊救助，医疗保险报销、民政大病救助后，余下符合政策报销的医药费用，按100％的比例进行二次救助补偿。

　　6、健全医疗救助的监督与评估机制，促进医疗救助的健康发展

　　本研究调查结果显示，仅有37.6%的农村家庭对医疗监管表示满意，健全医疗救助的监督与评估机制迫在眉睫。首先要强化监督机制，特别是增强作为医疗救助直接受益者―农村困难家庭的监督意识；其次要强化评估机制，可以由官员和学者共同组成专家组定期对医疗救助实施情况进行评估，在此基础上建立一系列评价指标，通过对受助者进行满意度调查，科学、有序的评估医疗救助实施效果，提出相应的意见措施；最后要加强医疗救助服务问责管理，在“谁应负责、对谁负责和负责什么”三个维度上要有清晰的问责体系建设，进一步提升受助对象的满意度，更好地为城乡困难家庭服务。

　　7、加大人力和财力投资

　　本研究调查结果显示，家庭成员经常接受*组织的就业推荐仅占16.1%。投资人力资本是发展型社会政策的重点，不仅会增加家庭自我复苏的能力，而且会使外在的帮助事半功倍。另外，随着医疗救助制度的操作规程日趋严格化、具体化、复杂化、繁琐化，应增强民政工作人员队伍建设。

　　本研究调查结果显示，农村家庭患病时去诊所就医占46.2%，患病时就医方便仅占29.0%，因此应加大对农村私人诊所的财力投资，增加农村私人诊所的建设，改善私人诊所的硬件设施。

　　在目前的社会转型期，重特大疾病已成为我国农村困难家庭解决了生存问题后的头号“敌人”，因贫致病、因病返贫形成了恶性循环，其结果是农村困难家庭生活水准急剧下降，陷入了更严重的贫困状态。建立完善的社会救助体系，特别是建立医疗救助制度，是对农村困难家庭的有效保护，也是遏制贫困蔓延的必要手段，有助于促进社会的公正与和谐。

职业病医疗费管理调查报告（扩展3）

——职业病工作自查报告

职业病工作自查报告1

　　为切实发挥工会参与职业病防治工作的作用，实现和维护好劳动者的合法权益，提高工会参与职业病防治工作科学化水*，根据天水市安全生产委员会办公室《关于开展〈甘肃省职业病防治规划（20xx—20xx年）〉实施情况专项督查工作的通知》（甘安办发电〔20xx〕16号）文件精神和按照区委、区*及区安委会的部署要求，现将我单位开展职业病防治工作自查情况汇报如下：

　　一、加强组织领导，切实提高思想认识

　　职业病防治工作事关劳动者身体健康和生命安全，事关社会稳定和企业可持续发展。目前从全区来看，尤其是近几年职业病患者*事件的不断恶化及升级，区总工会高度重视各基层企业职业病防治工作。从基础工作干起，不断建立健全完善职业病防治工作体制机制。

　　一是成立了专门的领导机构，配备了相关专业人员，定岗、定责，专门负责职业病防治监督管理和相关法律法规的宣传学习、督导检查等工作，定期为企业提出建设性合理化建议，并与效益工资奖励制度相结合。

　　二是建立完善的劳动保护、防护用品发放制度。根据企业实际，定期将协调企业把劳动保护、防护用品发放到接触职业病危害的职工手中，确保职工身体健康和生命安全不受侵害。

　　三是建立培训制度。有专门的部门负责《职业病防治法》的宣传培训，提高职工对职业病防治工作认识的重要性，不断增强职工的自我保护意识和他们对企业、家庭的责任感、使命感。

　　四是建立了职工职业卫生定期检查制度。坚持对新进企业职工进厂体检，例行每年定期对职工进行免费体检，每年至少一次，建立职工健康档案，做到底数清、责任明。

　　二、明确工作目标，突出工会参与职业病防治工作重点

　　（一）建立三方协调机制。

　　去年，我们与区卫计局、安监局积极配合，先后召开了两次劳动安全卫生关系三方协调机制会议，及时研究和分析了全区劳动安全卫生关系的状况，对一些劳动安全卫生争议案件中带有普遍性、规律性的问题，提出了解决的对策和意见，维护了全区劳动安全卫生关系的和谐稳定，最大限度地调动了广大企业职工和企业的稳定性、积极性。

　　（二）抓好安全宣传教育。

　　全区各级工会组织采取多种形式，在职工群众中大力开展安全生产宣传教育，强化职工安全生产法制意识，增强安全生产责任意识，树立先进的安全生产理念，逐步促进职工由“要我安全”到“我要安全”的转变。

　　一是 “安全生产月”活动期间，区总工会于6月10日，安排组织工会干部在二马路步行街进行安全生产宣传咨询活动，发放《安全生产法》、《工会法》、《劳动法》等法律法规宣传资料共计2000余册，并于六月下旬深入企业为企业职工发放《安全生产法》、《职业病防治法》等法律法规宣传资料1000余份；

　　二是督促各企业工会定期组织职工进行安全操作规程培训，要求新进厂的职工都必须经过安全培训和岗位专业培训，经考核合格之后才能上岗，督促企业与职工签订了《安全生产责任书》；

　　三是号召各企业工会结合本单位实际，组织开展与安全生产相关联，且形式多样、内容丰富多彩，职工喜闻乐见的文体活动。

　　四是区总工会深入全区基层工会组织开展了以职工群众自我教育为主，职工全员参与的安全生产教育活动，营造了“我要安全、我懂安全，我讲安全，我会安全”氛围，极大地增强了我区广大干部职工的安全意识，提高了安全素质。

　　（三）组织开展健康体检。

　　一是组织开展职工健康体检活动。去年2月份至今年上半年，区总工会协调天水协和医院拿出60多万元，对全区34家企事业单位和11家非公企业的2700多名职工免费进行了健康体检。此次活动的开展，进一步增强了职工职业病防护保健意识，受到了全区广大职工群众的一致好评和赞扬。

　　二是为企业职工建立健康档案。在去年体检的基础上，根据职工体检的情况及结果，我们分别对11家非公企业的356名职工建立了企业职工健康档案，进一步使职工的合法权益得到了有效保障。

　　三是扩大职工互助补充保险覆盖面。去年我们在全区各基层工会中普遍开展职工互助保障摸底工作，通过摸底筛选，已为全区3家非公企业的122名职工建立了职工互助补充保险和大病医疗保险。

　　（四）大力开展劳动合同签订。

　　为进一步维护我区职工群众的安全健康合法权益，区总工会制定了《劳动安全卫生专项合同》与《*等协商集体合同》、《工资集体协商合同》、《女职工特殊权益专项保护合同》同时签订、同时续订制度，保证劳动安全卫生专项合同的制度化与长效化。

　　1、截止目前，全区新签企业工资专项集体合同11份，覆盖企业11家，涉及职工214人；续签企业工资专项集体合同198份，涉及职工7840人；签订工资专项集体合同累计达209份，涉及职工11034人。

　　2、对今年上半年新建会的11家非公企业签订了集体合同，涉及职工214人；对今年上半年到期的28家非公企业续签了集体合同，涉及职工984人；今年上半年累计签订企业集体合同39家，涉及职工1089人。

　　3、配合区社保局积极推进劳动合同制度，今年上半年共签订劳动合同718份，其中农民工512份。

　　4、区总工会免费为全区基层工会女职工举办了妇科病普查和妇幼保健知识讲座，签订女职工特殊权益专项保护合同34份。

　　5、截止目前，对全区11家非公企业签订了劳动安全卫生集体合同，涉及职工477人。

　　三、存在的主要问题

　　1、认识不足，重视程度不够。

　　由于职业病发病缓慢，短时间内难以引起*、企业、职工及社会普遍重视，加之近几年很少发现职业病病例上报，客观上由于缺乏人力物力财力，导致对职业病防治工作重视程度不够。

　　2、机制不全，制度完善不够。

　　一些基层工会的劳动保护规章制度没有健全完善，存在着有的"工作项目无章可循，有的制度运行机制差而缺乏可操作性，有的制度没有考核内容而缺乏工作制约，有的制度内容过时没有及时修订，有的制度没有通过一定的形式（如文件、职代会等）发布而缺乏权威性，导致一些规章制度的严重缺位、形同虚设与不能落实。

　　3、管理不当，档案规范不够。

　　多数单位工会的劳动保护档案不够规范，有的没有建立档案管理制度，有的未开展工作而没有劳动保护资料，有的开展了工作而没有及时整理归档，有的没有定期汇总而资料缺失，导致工会劳动保护工作前后没有传承性，工会对单位的安全生产、职业病防治、职业卫生和职工的劳动保护状况不能完全掌握，工会工作的经验不能全面总结、存在的问题难以及时诊断。

　　四、今后的工作措施

　　统一思想，提高认识。职业病防治工作事关劳动者的切身利益，事关经济的可持续发展和社会稳定，领导及各基层工会、用人单位要从树立科学发展观、构建和谐社会、以人为本的高度，充分认识加强职业病防治工作的重要性、紧迫性和必要性。

职业病医疗费管理调查报告（扩展4）

——教师职业调查报告5篇

工作进度和质量的考核标准，对大家有较强的约束和督促作用。所以计划对工作既有指导作用，又有推动作用，搞好工作计划，是建立正常的工作秩序，提高工作效率的重要手段。下面是小编为您整理的教师职业调查报告，希望大家喜欢。

教师职业调查报告1

我们被分到青龙县九年一贯制学校进行为期半年的顶岗实习，实习工作中我们分别担任的是六七八年级的美术和七年级的英语，在这期间我们积极地努力地工作，虚心向有经验的老师请教，争取优异的成绩。

同时，我们还发现了很多问题，因此我们决定做一次深入的调查，是针对学生对英语教与学和课堂教学模式的看法这两方面的情况做下了解。为了得到学生的真实想法，并能全面、详细地获取材料，我们不仅只限于我们实习所带班级的调查，而且还跨班级、年级调查，重要的调查的形式是发放调查问卷。同时，我也积极地找学生谈话，同老师交流，以便更好地了解情况。

现在，我们报告一下调查的结果。

一、谈谈英语教与学的一些看法

1.从教师的角度来谈一下英语教的情况。

我们所在的学校是一所村镇中学，学校规模较小，该校在本县的教学成绩也并不理想，近几年，学生的成绩较差，基础薄弱，班里学生水*参差，两极分化严重。而且，学生的纪律性较差，自觉性不足，如果气氛过于活跃，课堂就会乱哄哄，难以克制。而且学生的自主学习能力差，合作能力欠缺，实际效果为达到但花去了大量的时间，从而影响教学进度。

首先，通过调查发现，现在的英语课堂教学，大多数老师所使用的教学方法是正确的，它符合教学的实际情况。很多语文老师在备课时，设计了很多的问题，以便上课时提问学生，达到和学生交流的目的。调查中发现现在的学生比较懒，对学习不是很重视，认为基础没打好，怎么也不会，就算努力了也不一定能取得好成绩。因而，老师让他们回家背英语单词的时候，大多数学生基本上是不看。上课提问题，学生就像霜打的茄子，都钻到课桌里边去了，老师只能硬着头皮去讲。在英语教学的过程中一定要多多交流，这样才能提高学生的口语表达能力，另一方面也可以使老师进一步了解学生的基础掌握情况。

其次，我们认为一个班里的学生英语成绩有很大的差别，可以把学生分为几等。一个老师要想让所有的学生都把英语学好，那是不现实的事情，要看学生的具体情况，视个人的情况不同而对学生有不同的要求。当然，对于成绩特别差的学生老师也不能采取放弃的态度。在调查中，老师们也承认他们在教学的过程中存有偏见，喜欢好学生，对坏学生存有看法。在我们看来这些是可以理解的，但是这样的现象应即刻停止，因为这样的方式不利于学生心理健康的发展。

再次，通过了解，一些先进的教学方法和教学理念我发现在现在的中学的教学中并不是很受欢迎，重要的原因就是采用这种教学方法取得的效果不是很理想，上课时学生的注意力根本不在老师所教的内容上，更多的是在老师的教学方法上，在一方面虽然调节了课堂气氛，但在一定程度上很难再把学生从那种情境中拉回来，因此，有时老师们仍然保持使用传统的教学方法。

2.从学生的角度来谈一下英语学的情况

在调查中，部分学生对我公开表示他们对英语学习不感兴趣。他们认为我也不打算出国，学习英语没有用处。现在的学生是多么有个性，我想学好英语是很关键的，毕竟在高考时英语是最容易丢分的，也是最容易拉分的，在考试中，多得一分，人生道路就不同，更何况以后踏入社会后，英语是很受人欢迎的，在人生中的运用也是少不了的。

学生对现代化的教学手法一开始还是比较喜欢的，很感兴趣，可是等时间一长也就无所谓了。有的学生告诉我，上课老师的教学方法一成不变，感觉课堂闷闷的，再加上听不懂，也就不想学了，还有的学生说，有的老师教学时间把握的不是很好，有时太快，记笔记记不下来，有时太慢，就会产生烦躁的心理。

调查中，学生希望老师能关注他们。无论是成绩好的学生还是后进的学生，对这一问题的看法是一致的。调查中有一个学生问我们如何看待老师只关注成绩好的学生的现象，还问我们今后要是当老师的话会不会也这样。我回答他们说：老师关注成绩好的学生是因为他们能听老师的话，而一般情况下后进生的自觉性差，经常不听话，自然惹得老师不开心。老师也是人，存在一定的偏差是正常的。但我们在具体的实践当中发觉，只要能多关注后进生，他们会很感动、进步很大。看来老师要用一种*等的心态去对待学生，多鼓励后进生这一点对于老师和学生的沟通很重要，好的沟通有利于老师更好地教学，也有利于学生更加爱学习你所教的那门课。

大部分学生喜欢那种上课幽默的，不爱批评学生的，能够和学生很好相处的老师，他们都希望老师能够多关注自己，即使是成绩差的学生也这样，这种愿望甚至比其他学生更加强烈。他们希望老师多了解他们的真实的想法，宽恕他们的叛逆心理，同他们做好朋友，而不是老师用一种居高临下的气势去对待他们。而且，有的学生还喜欢关注老师，对老师的衣着，对老师日常工作中所发生的一些事情都感兴趣。看来我们做老师的要好好和学生进行及时的沟通，以了解学生的真实想法，以便自己在教学中更好地开展工作。

通过以上的调查，我认为在今后的英语教学中，老师应该注意以下几个问题：

1.培养学生学习英语的兴趣，只有学生对他所学的科目提高兴趣了他们才有可能很快地提高成绩。老师可以多组织一些英语活动课，让学生积极地参与进来，叫学生在自己的参与中意识到学英语的重要性。上课时老师可以多举一些生动、形象的例子，让学生有个直观的感受，而不仅仅是理论上的枯燥理解。例子能贴近生活，是当下发生的，人们关注的事情，这样能更好地让学生展开讨论，进而使学生兴趣更进一步。

2.对待学生要一视同仁，赏识每一位学生。无论学生的成绩好与差，老师都要充分尊重学生的人格，这也是一个合格教师的基本要求。现在我们讲尊重，不仅仅只是要求学生尊重老师，而且还要求老师尊重学生，作为一个老师要知道，你只有尊重学生，学生才能更好地尊重你。另外，对于成绩差的学生也要积极地鼓励他去学习，这样的学生只要一有进步，就应该及时表扬，表扬是促使差生进步的一种好的方法。在*时的教学中尽量少批评学生，以鼓励为主，即使是批评学生时，也要注意方法，语言不要尖锐刻薄，不要伤害学生的自尊心。有批评错的地方也应该向学生道歉，这一点恐怕老师们很难做到，其实学生的宽容之心并不比老师差，真心地向学生承认错误的老师可能会更加受学生尊重的，我在实习和调查的过程中就有这样的感受。

3.除了做好自己的本职工作以外，我们认为英语老师能多参加学生们组织的一些活动。在参与中与学生交流，了解学生的真实想法，对学生的组织成果给予肯定，这样能和学生更好地融合。多主动同学生谈心，做学生的好朋友，消除老师和学生之间的鸿沟，促进教育、教学更好地展开。

自我们实习以来，学校开始遵行135互动课堂教学模式，*时，听见老师和学生有很多不一样的心声，因此，我们也对“教学模式的看法”做了相应的调查。

二、学生的看法

通过调查，我们发现有多一半的学生喜欢用这种模式上课，他们说135课堂模式使他们感到课堂气氛活跃，给他们自己的空间和时间，让他们变得更加有自信。然而，也有一部分学生说出了自己的看法，他们说135是很好，的确调动了我们的积极性，但是学到手的知识却不多，例如，导学卡只显示书本上的知识，课外知识几乎没有，而且，课堂的活跃度老师有时把握不好，让想学的同学都没有办法静下心来，还有的说老师上课讲的内容少之又少，甚至有时一节课只能讲两道题，总觉得自己过得不充实。

然而，老师也有不同的看法。

三、老师的看法

优点：1.学生基础薄弱，在课堂教学中，适当降低教学难度符合学生学习实际。

2.教师参与面大，既体现学科带头人的示范引领作用，又体现教师全体参与性。

3.教师能够积极听课，参与打分，不仅为教师相互间的交流搭建*台，而且让老师们通过参与评价寻找自身不足，提高对课堂的鉴别能力，促进教师自身的发展。

缺点：1、实施135互动课堂教学模式以来，常常出现学习目标不能按时完成的问题。

2.探究问题时，收放有时会失控。要么放的开完不成教学任务，要么收的太紧又变成了一言堂。

3.一些不善于表达的学生在小组交流中不但得不到同组学生的鼓励和支持，反而得到的是嘲讽，造成时间越久这些学生就越胆怯。

4.学生自主学习能力差，不能用正确的态度面对这种教学方式，偷懒、嬉笑、眉来眼去时有发生，让我们无从下手。

5.导学卡上的知识不全面，知识多了完不成教学任务，知识少了学生学不到重点知识，除了基础知识外，很难提高。

不过，老师和学生一致表示，一定会尽快适应135互动课堂模式，并做到。

总之，以上就是我们在这次实习期间调查的有关情况。我会从中吸取一些优秀老师的做法，结合自己实际的水*应用到今后的教学中去。其中有些问题可能是前人已经叙述的或者是老师们常谈论到的，但我想这对于我们实习生来说，是一次真正意义上的体验和感受，而不仅仅是以前从理论上的认识。希望我们的认识能对自己以后的工作有些效果。

我想只要我们能够以积极的心态坚持下去，多了解当下的教学情况，*思想、实事求是、与时俱进，我们在不久的将来会成为合格的人民教师。

教师职业调查报告2

教育实习是师范院校的一门重要的综合实践必修课程，既是对师范生思想和业务上的多项综合训练，又是对师范生心理、思想、能力及知识等各种因素的全面检验与提高。它在形成师范生合理的知识结构、能力结构以及帮助学生增强对社会、国情、中小学教育现状的了解，激发学生对党的教育事业的理解和热爱，培养优良的师德、师能、师艺等方面具有特殊的功能。教育实习在整个师范教育中占有十分重要的地位，是培养合格的师资不可缺少的职业训练环节。

这次实习中，我再次体验到为人师的滋味，真正体会到处于教育第一线的酸甜苦辣。很难说，我能做出怎样的成绩。不过，我收获很多。这对于我的学习和将来的工作来说是如此的重要。我们的实习主要包括教育工作和教学工作这两项，在这两个方面我都获益良多。其中，班主任教育实习工作主要是贯穿于主题班会来进行。也就是说我们通过组织主题班会来进行教育实习工作。就在班会筹备和组织中，我深深体会到以下几点：

一、在教育过程中做导师的同时，也要做朋友。

随着教育现代化的步伐，人们逐渐形成这样一种观念：师生*等。怎么去把握这个“*等”的度呢?我这次对这个问题有了一个比较理想的回答：在做导师的同时，也要做朋友。我想这才是我们的教育所需要的“师生*等”。“导师”，这是教育者的基本角色。“朋友”却是对我们教育者新的要求。我们都知道，要收到好的教育效果，必须了解学生。而要了解学生绝非*时耳闻目睹就可以做得到的。这需要我们近距离地接近学生，耐心聆听学生的心声，逐步取得学生地信任，成为学生的知心朋友。

在整个主题班会的筹备过程中，我们有了契机跟学生接触。期间，我们和学生们进行交谈，并取得了他们一定的信任。他们其中的一部分可以很真诚地把心声告诉我们。就是这样，我们对学生有了更深的理解。同时我们也惊讶：我们的学生心有着如此多彩斑斓的想法、经历。就有一个学生，有姐妹俩，姐姐学习成绩好，并升上了重点大学。于是，父亲就一直拿她跟姐姐比较。所以，她感到压力很大，灰心，觉得自己怎样努力都不可以了令父亲满意。于是，她的行为变得更加叛逆……。又有一个女学生觉得她和爸爸妈妈一直也演着一部长篇的电视连续剧，爸爸妈妈都是此剧的导演和编剧，而她，则只可以永远是此剧的演员。导演和编剧不停地导演着，演员不停地演出着。他们编导些什么，演员便演出些什么。演员不可以为自己编一些剧情，也不可私自把自己的感情、表情、动作表露出来。只能麻木地按着导演和编剧所编制的表演。她觉得很累，很想表达出来，改变这种情况。了解了这个情况后，我们对她们做了一定的疏导，并为她提供了机会，让其在班会上以表演形式述说自己的心声。就是这样，在于他们接触的过程中，我们聆听到很多不同的小故事，从而逐渐了解到学生的内心世界。在这个基础上，我们不断地充实了主题班会的内容，并逐步做好了各种筹备工作。

二、自主管理，发挥学生的创造性和自主性。

在主题班会筹备的开始阶段，我们实施的是跟踪指导的方式，具体跟着学生进行排练，发现有问题及时纠正。但我们逐渐地发觉这样做不妥。因为，我们的学生是初一学生。这个年龄阶段的学生，本来就很难坐稳，站好来听讲学教，而更多地体现出一种好动性，好问性，易受干扰性。所以，当我们在一旁进行监督指导时，他们就吵吵闹闹，乱成一窝蜂。我们只能丢下排练，来整理纪律，这样子搞了一个晚上，结果，进度缓慢，效果不高，而且我们也很累。

后来我们决定采用新的管理方式--学生自主管理。采用这种方式主要出于以下两点考虑：1、学生有着相当强的表演欲，很希望能够有机会进行表演，并希望所表演的节目能得到别人特别是老师的认可。所以他们很珍惜班会这个机会，以便大显身手。2、学生中间有着一些组织管理能力很强的人，他们的作用不能很好的就是发挥出来，主要是因为没有被赋予充当管理者的权利。我们借鉴了心理学上的“强化”方法，把每个节目都分成一个小组，指定一个管理负责人，有他全权负责指挥组织。并跟每个组定下一个约条：“经过一定时间进行检查，排演得好的话，就上台表演，否则，取消该组节目”。这种方式的实施效果是立杆见影的。每个组都希望得到强化物，一下子激发起他们的集体主义精神，认真进行排练，管理负责人也发挥了他们重要的作用。到检查之时，他们表演得很出色。可见，这种方式的效果很好，而且我们也可以省下很多时间下来，进行班会其他方面的准备工作。

可以说，这种方式的实施是我们班会之所以能成功的一个重要原因。

三、在班会过程中，培养学生的素质。

教育工作主要目标是什么呢?我想很多教育工作者都会有这样一个理想——培养学生的能力。这也就有了所谓的“素质教育”之提法。在这一点上，我们主要的问题在于把学生素质的培养过于形式化。组织学生在活动里唱唱歌，跳跳舞，表演一下，有时甚至只在上级领导巡查时才草草作个样子。认为这就代表“素质教育”的成果。明显这种做法是欠妥的。

我们这次的教育实习同样进行班会活动。在活动组织、筹备、演出的整个过程中，我们就很注重对学生实际能力的培养。

首先，我们的管理实施学生自主管理，从良好的效果来看，锻炼了学生的组织管理能力。

其次，学生上台表演，心理承受能力得到了一次锻炼。就有这样一个女学生。她*时性格内向，缺乏自信。令人想不到的是，她争取了这次班会的机会，担当了班会一舞台剧的主要角色，而且，演出也得到其他同学的好评。

再次，在班会活动中发挥学生的才能。其实班会的雏形很不成熟，内容也显得有点与班里同学的特点不相符。但由于学生的积极参与，很多有才能的学生为班会出谋划策，主动为班会编排节目，从而充实了整个班会的内容，为班会的举行作好了铺垫。其中有一个女同学热心地向我们提出为班会编写一个舞台剧，结果写了一个长达21页剧本，为班会填充上了一份重要的内容，同时也把她的才能淋漓尽致地表现出来。

最后，我们深入到学生中间，成为学生的“导师”和“朋友”。学生的很多心声都向我们倾诉，我们可以尽我们的能力帮助学生解决心理问题，对待困难，对他们的心理素质提高起到了一定的引导作用。

四、现代教育需要家庭与学校有机的结合。

我们的主题班会主要是针对家长与子女之间的相互理解日渐削减这一现象而提出来的。我们为亲子之间的交流与沟通敲响了警钟。同时在完成了班会后，我们深深地意识到，学校应该为亲子之间的交流多尽一分力。班会中，我们倾听到了学生的真切心声，所以，更加坚定了我们搞好这个班会的决心。结果，我们为很多父母提供了机会来聆听学生的心里话。我想这在一定程度上拉进了亲子间的距离。有一个母亲在会后，热泪满腔地拉着女儿、原班主任进行更深的对话。这是我们所期待的，我想也是我们学校教育所能所希望做到的。

总之，通过实习的三周时间，我学到了很多东西，同时也发觉到自己的不足。可以说我们的实习只不过是是我们以后教育工作的一种开端。它对我们以后的学习、工作有着重要的启发作用。

教师职业调查报告3

一、调查概况

对我实习的一所省重点中学的学生的学习心理状况进行了调查。通过调查研究，对中学生的学习心理有了初步的了解，为准确地把握当前中学生的学习心理动向，深化教学改革，加强教育教学的针对性，提高教育教学的实效性，探索实施素质教育的新路子，提供了客观依据。

二、调查的具体目标和方法

(一)具体目标

1、中学生的学习心理现状

2、当前中学生的学习心理特点

3、当前中学生的学习心理成因及对策

(二)调查方法

学生问卷，内容涵盖教育价值观、学习态度、学习需求和学习目的四个方面。问卷调查在六中学进行，共发问卷80份，回收有效问卷70份，接近理想的高效样本数。

三、调查结果

对学生问卷调查分析，中学生的学习心理具有明显的时代特征。

(一)中学生的学习心理现状分析

1、教育价值观

调查显示，大部分中学生具有较为明确的教育价值观。74%的学生认为学习的作用是提高自身素质，10%的学生认为学习的作用是为了考大学，16%的中学生没有考虑。

调查还显示，中学生的教育价值观带有显著的经济社会特征。他们认为，青年人的经济收入与受教育程度成正比，其中65%的学生认为大学生挣钱多，25%的学生认为高中毕业生挣钱多，8%的学生认为初中毕业生挣钱多。

2、学习态度

调查结果表明，67%的学生对学习的热情较高，24%的学生对学习的热情中等，9%的学生害怕学习。这与他们“考大学”意识淡化是相一致的。值得注意的是，害怕学习的学生数占相当份额。而且，我们在调查中还发现，90%的学生都有自己“最讨厌的课程”。学生害怕学习或讨厌某些课程的根本原因，一是与教师的教学方法紧密相关;二是与该课程的实用价值紧密相关。调查结果显示，86%的学生对与现实生活联系紧、实用性强的语文、数学、物理、化学热情较高，而对学术性较强的历史、地理、生物、英语不感兴趣。在学生讨厌的课程中，英语是初中的核心课程之一，有45%的学生认为“英语对于我们以后的生活几乎没有用处”。

3、学习习需求

当前，“特长”是师生共同关心的热门话题，在调查中我们发现，大部分学生对“特长”有正确的认识，其中，92%的学生有自己感兴趣的目标，且有52%的学生希望得到教师的指导。同时，78%的学生希望学到较多的、实用的科技知识，使之能对他们以后的生活工作有所帮助。

4、学习目的

调查结果表明，对于高中毕业后的打算，99%的学生有读大学愿望。

(二)当前中学生的学习心理特点

调查显示，当前中学生的学习心理与以往的中学生的学习心理相比，有明显不同。

1、教育价值趋向多元化、务实化、功利化

他们中的大部分人已经认识到了教育的重要价值在于帮助他们提高自己的综合素质，使他们掌握生存、生活所需的基本的文化科学知识，以增强自己在未来社会的竞争能力。在此基础上，部分家庭经济条件较好且成绩优秀的学生则致力于追求更高等的教育。

中学生的教育价值观的另外两个特点是务实化和功利化。中学学生越来越强烈地追求未来教育输出的经济价值，他们中的很多人从经济的角度去衡量所学课程的价值，继而决定自己在不同课程上的努力程度。他们要求课程教学更多地联系生活和生产实践，渗透更多的实用技术。

我们知道，由于年龄和学识的制约，中学生的认知、分析、判断等能力既不成熟又不稳定。事实上，相当多的中生的教育价值观是迷茫的。其原因在于：一是越来越多的大学生难以就业，从而使他们对考大学失去信心;二是学术性较强的中学文化课程难以满足学生对职业技术的需求，难以使他们产生学习的内在刺激和利益驱动。这些原因使越来越多的学生厌学。

2、学习需求的纵向多层次和横向多目标

在调查中我们发现，中学生由于个人的学习基础、教育价值观和对未来的期望等方面的差异，使他们的学习需求具有纵向多层次和横向多目标的特点。学习需求的纵向多层次是指学生对所学知识的深度要求不一。高中毕业后准备就业的学生，只要求掌握基础知识;准备考高职或艺术类院校的学生，要求课程教学难易适度、学业成绩达中等水*;追求大学教育的学生，则要求容量地掌握所学知识，学业成绩达上等水*。学习需求的横向多目标是指学生对所学知识的广度要求宽泛。他们既要求学好学术性较强的课程知识，又要求充分培养自己的特长，还要求掌握更多的实用技术。

教师职业调查报告4

今年，我在_中学进行为期一个学期的实习教学工作，任务主要包括语文教学工作和协助学校的一些其他工作。在_中学的领导以及各位老师的帮助下，尤其是在我的指导老师的倾囊教导下，我觉得自己有了很大的收获，下面是我的实习报告。

来到_中学之后，才知道自已是要教初二年级的语文。第一天，校长就给给我找了一个很好的指导老师。不过我也是后来才知道我的指导老师原来是_中学语文科组的备课组长，所以，在*时我更加是注意观察老师的一言一行，希望自己能从老师身上真正地学到东西。

由于是在初二年级实习教学，因此之前准备的初一年级资料都用不上了!当时真的是十分紧张，因为初二x班是特长重点班，成绩十分好，几乎每科都是名列前茅的，这给我的压力很大。怎样上好一节语文课，怎样和学生沟通，怎样处理突发问题等等，刚开始时这些问题一直在困扰着我。后来，经过思考，我决定从我的指导老师身上入手。

所以，在一开始的听课阶段，我十分注意指导老师上课的每个细节，听课笔记做得十分详细，力求把老师的每一句话都写下来。而且，在指导老师上新课之前，我都会自己先备课，听课之后，我会看着自己的教案，然后和指导老师的相比较，对比之下，我就会慢慢发现自己的不足!自己不明白的，虚心向老师请教，而指导老师也十分热情耐心，我的问题她都一一详细地回答，从中，也使我获益匪浅!

我每上完一节课，指导老师都十分认真地给我点评。她针对我上课的每一个步骤，每一个细节，教案，学生的反应，老师上课时应怎样做等等方面都给我了很多的指导!而且我在上完课后，都会做一个自我反思和自我总结!

由于初二年级的语文老师陆续有人请假，所以我也一直在代课。因此，初二年级一共有十三个班，有九个班我是上过语文课的。当然因为每个班的情况都不一样，有纪律很好的，有语文基础差的，有活泼的，我感觉自己好像是把_中学的初二年级都踏遍了。所以，我也有了机会接触到不同类型的班，同时我也锻炼了我能力!例如说，上课的突发问题的处理;上课气氛的处理;教法的调整等。

在这半个学期中，我从一开始上课的紧张，到现在的自如;从一开始的思路不清晰，到现在的有条理;从一开始的毫无衔接到现在的过度自如。我觉得自己的教学能力有了很大的提高，对教材的把握也有了一定程度上的进步!

但是，我觉得自己有还有很多需要学习和改正的地方。就像我知道自己一直存在一个大问题，这主要反映在备课上!在备课的过程中，我经常是对课文的一些内容无法取舍，总是想着把全部的内容都讲给学生听，总是觉得这个是重点，那个也是重点，所以导致我在备课上花费很多的时间。

另外一个问题就是，我把学生想得太好了，总是以为自己在课堂上讲过的知识，学生就会记住，而不需要我重复讲。而且我也总是会以我的思维去想问题以及和学生解释问题，有时课堂上举的例子可能就不能够很好地贴切学生的实际。所以也导致有些学生在可能对某些问题的理解上有一定的难度!

针对这些问题，我也请教了指导老师，指导老师也给了我很多的建议。其实这些最本质的就是我对一篇课文的重点难点还不能够完全地掌握或者是理解，所以也导致了我在备课过程中对课文的内容把握上存在问题。

虽然在最近的教学过程中，我在这方面有了一定的进步，但是，我会更加努力，克服这些困难，提高自己的教学水*!

套用一位老师的话说，我在_中学，其实也就相当于一位在职的老师了。因为我是担任两个班的语文教学工作，*时，通过和学生的聊天中，我更加了解他们，所以也知道了面对不同学生的时候，应该用什么方法，正所谓“对症下药”。因此，在和学生相处上，我觉得还自己还是做得挺好的!

在语文教师工作上，我觉得的问题还是管学生纪律。这也是我最为头痛的，上课时课堂我还可以控制，但是到了他们的自习课，我觉得控制他们有一定的难度。

半个学期以来，虽然很累，一天的睡觉时间不超过7个小时，而且每天都有改不完的作业，备不完的课，但是，累，却享受着!

这半个学期，学到了很多东西，也知道理论并非总是能够运用于实践中。在接下来的实习中，我会努力改正自己的不足，尽自己的努力做好每一件事情!

教师职业调查报告5

今年，我来到了_中学初一(x)班进行了为期近两个月的实习。实习的基本内容是课堂语文教学，在原任指导老师的耐心指导、帮助下，我较好地完成了教育实习任务，实习工作了得到了较为圆满的成功。

近两个月的时间里，教学理论一点点转化为教学实践，模拟教学变为真正面对面的教学，尽管生涩、但在慢慢的成熟之中，让我的教学过程变得丰富充实起来。刚开始实习，根据学校要求，在指导老师的建议下，我听了8节课，听老师讲课主要是让我在听的过程中多学点教学经验，以便更好地运用到实际教学之中。之后是进入正式的课堂教学，一直在给初一(x)班学生上语文课，直到实习生涯的结束。

现在，再回顾我的任课老师的授课方式，我从中吸取了许多宝贵的经验，发现了每个老师都会有不同的教学风格，或许这就是“教无定论”的真正含义。我深深佩服老师在课堂上的应对自如，课堂内外相结合，他通过讲述他身边的故事和例子，加上幽默风趣的语言，虽然没有多媒体的帮衬，但课堂气氛却依然是如此的活跃。

_中学给我安排的是初一(x)班的语文课。在上课过程中，课堂气氛比较活跃，有时甚至可以说是有些吵闹，有些学生几乎是抢着回答问题的，我想这主要是学生的好奇心和刚上初一童稚未泯的使然。上课的时候，我尽量把音量放到，充满激情，多运用肢体语言，有时还附带一些幽默的课堂语言和与课文有所联系的课外知识，这就能吸引学生的注意力和激发他们的学习动力。比如，《论语》是要重点讲的课文。

我在给学生讲《论语》(十则)的时候，就给学生所了这样的一个故事：清朝时有个文学家叫毕沅，他在陕西当过巡抚。一天，他到庙里去住宿，看见一位小和尚在念经，于是就问他：“小师父，请问一部《法华经》共有多少个‘阿弥陀佛’?”小和尚说：“回大人，我是个蠢人，不知道这个。大人是天上文曲星，聪明得很，一定知道一部《论语》有多少个‘子曰’吧?”毕沅也答不出。因为“子曰”实在太多了，谁也没有统计过。我用这个故事来说明孔子的言论之多，不想有个学生下去动手查了查，说有201个左右。

在对“士不可以不弘毅”中的“士”做解释的时候，我就顺便对古代贵族分类以及贵族和*民的差别做了简单分析，学生也饶有兴趣。在后来的教学活动中，也证明了这些方法是可行的。这样，在学到知识点的同时激发了学生的学习兴趣，活跃了课堂气氛。总得来说，在整个教学过程中，很好的完成了教学任务和教学目标。

在批改学生周记和作文的时候，我也对他们的写作方法做了简要评述。即使写得不好的作文，我也经常鼓励他们，要么是书面整洁，要么是字体漂亮，要么是修辞得体，要么是感情真挚实事求是。总之，对于写的好的作文，固然要指出好在哪里，但是不好的作文，要强调改正缺点的重要性，也得给他们寻找亮点，以资鼓励。只有这样，才能激发学生的追求进步的意识。

教学实习中，总的来说，我能认真备课，所设计的教案规范准确。课堂教学中，教学效果好，教学内容能当堂消化、巩固，教学重点突出，明确，能够顺利地完成教学任务。同时，课外辅导耐心细致，批改作业仔细认真，还经常请指导老师指出缺点和不足，以不断地提升自己。在实习过程中，我深刻的感受到：上一堂课容易，但要想上一堂精彩的课很难!需要下很大的工夫。在教学之前，我都认真听了指导老师的课。从中我也学到了很多教学方法和技巧!同时我都准备好每次课的详细教案和课件资料，并全部交给指导老师修改。

我的指导思想是不断给学生纠正错误，完善缺点的机会，身为教育工作者，必须要用足够的耐心和毅力去爱护每一个学生。

一个多月的实习生活已经结束了。其中的酸甜苦辣我会在今后的工作中不断咀嚼、去回味、去的探索，更可以去发现。这一个多月的时间里，有我的很多第一次：第一次真正站在讲台上、第一次面对学生说了很多话、第一次有人甜甜的叫我老师，第一次……我想这些酸甜苦辣、这些第一次将是我人生中的一次伟大的经历。将是我今后走上工作岗位后的一笔财富。

职业病医疗费管理调查报告（扩展5）

——医疗费报销申请报告 (菁华1篇)

医疗费报销申请报告1

尊敬的领导：

我是（）的一名退休职工，名叫，于年退休。退休前在厂里从事的是汽车喷漆工种。

退休后，我常感到身体不适，于年经医院诊断，我得的是再生障碍性贫血。医生认为，我之所以得此病，是因为油漆中的化学物质所致，属于职业病。后经多方医治，病情仍然没有好转，所用治疗费不计其数。仅19xx年至20XX年尚未报销的住院费就高达近8000元。当时，因为厂里的情况也非常困难，连职工生活费都无法正常发放，厂领导考虑到我的特殊情况，报销了我的部分医疗费用，并且承诺厂里一旦有钱一定给我优先报销。目前，厂领导已经更换了，我的医疗费的报销却没有兑现。老的医疗费没有报销，新的医疗费还在连连不断地产生。为了维持生命，我靠的是激素和输血。高昂的费用确实让我难以承受。

我相信，无论厂领导更换与否，面对我的如此状况，面对如此脆弱的生命，面对一个曾经为工厂建设贡献过青春而今已是疾病缠身的退休老工人请求决不会置之不理的。为此，我恳请领导根据《南昌市社会保险条例》及其他有关规定，落实我医疗费的报销。此致

敬礼！

南*轻工机械厂退休职工：

20XX年2月18日

职业病医疗费管理调查报告（扩展6）

——报销医疗费的申请报告 (菁选2篇)

报销医疗费的申请报告1

　　在经济发展迅速的今天，报告十分的重要，我们在写报告的时候要注意语言要准确、简洁。你所见过的报告是什么样的呢？以下是小编整理的关于报销医疗费的申请报告，欢迎阅读与收藏。

尊敬的领导：

　　我叫×××，是×××学校的一位老师，今年38岁。

　　我于20xx年11月份在×××学校打排球时不慎扭伤左足，当时脚有点痛，后自行购买云南白药喷雾剂外用，疼痛较前稍好转，后未予以重视未曾就诊治疗。20xx年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部，查左足正侧位未见明显异常，未予以其他特殊处理，后自行触摸发现左足跟一肿块，大小约2cm，行走疼痛加剧，后到南华大学附属第一医院检查，检查结果显示：左足跟腱改变，左踝关节积液，需住院进行手术。

　　为了医疗费的报销问题，我和我的家人先后多次来到医保中心和保险公司，但两处都不予授理，我病情越来越重，左脚行走也颇感吃力，医生也告诫我应尽早治疗，否则，有后顾之忧，万般无奈之下，我住进了医院，动了手术，个人自己结清了所有费用。

　　我是一名在编教师，每年都按国家要求交纳医疗保险，为此，我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定，落实我的医疗费的报销，本人及全家不胜感激。

　　此致

敬礼！

　　申请人：×××

　　20xx年9月28日星期日

报销医疗费的申请报告2

尊敬的领导：

　　我叫×××，是×××学校的一位老师，今年38岁。

　　我于20xx年11月份在×××学校打排球时不慎扭伤左足，当时脚有点痛，后自行购买云南白药喷雾剂外用，疼痛较前稍好转，后未予以重视未曾就诊治疗。20xx年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部，查左足正侧位未见明显异常，未予以其他特殊处理，后自行触摸发现左足跟一肿块，大小约2cm，行走疼痛加剧，后到南华大学附属第一医院检查，检查结果显示：左足跟腱改变，左踝关节积液，需住院进行手术。

　　为了医疗费的报销问题，我和我的家人先后多次来到医保中心和保险公司，但两处都不予授理，我病情越来越重，左脚行走也颇感吃力，医生也告诫我应尽早治疗，否则，有后顾之忧，万般无奈之下，我住进了医院，动了手术，个人自己结清了所有费用。

　　我是一名在编教师，每年都按国家要求交纳医疗保险，为此，我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定，落实我的医疗费的报销，本人及全家不胜感激。

　　此致

敬礼

　　申请人：×××

　　20xx年9月28日星期日

职业病医疗费管理调查报告（扩展7）

——翻译职业调查报告范文 (菁选2篇)

翻译职业调查报告范文1

　　第一部分前言

　　开篇介绍了翻译行业的发展历史，从古到今。其中重点突出当今社会背景下，翻译行业的发展之路。阅读本章可以让你从宏观方面了解翻译行业，包括对行业的背景，社会对此的反响，行业的分类，语种的需求等有一个初步的认识。

　　第二部分翻译行业现状与分析

　　本章首先介绍了对外开放二十多年来，*翻译事业所取得的成绩以及所面临的机遇与挑战。然后具体分析了国内对翻译人才的需求，包括行业需求优势，毕业生数据分析，让你对翻译行业的现状以及发展趋势有更深的了解。

　　第三部分翻译行业的市场分类

　　本章对翻译行业在翻译公司、大众传媒、*部门、外贸、IT领域进行具体介绍，涉及业务范围，就业前景，岗位要求等方面，意在为有志于从事翻译行业的同学提供就业方向信息。另外还简单介绍了两项翻译软件（TRADOS、雅信CAT）在行业中的应用。

　　第四部分广外学生与翻译行业

　　本章提供了近三年来，在我校毕业生从事翻译行业的情况。并针对此情况，对广外学生在翻译行业内的就业竞争力进行SWOT分析。此分析一方面给予读者一个关于自身优劣势的总体信息，另一方面为读者提供使用分析工具的模板。最后就如何有条理地进行择业就业规划，提高就业竞争力提供翻译行业职业生涯规划的方案。阅读本章后读者可以参照SWTO态势分析法，对自己进行全面的剖析，从而更加客观地了解自己，有助于提高个人的就业竞争力。

　　第五部分访谈录

　　本章主要以访谈形式，并附以问卷调查，分别从在校生，职场人，教育者三个不同的视角展现从翻译学习到工作实战的认识和实践过程，为即将离开母校的毕业生们提供一份宝贵的经验，让读者对翻译职业有一个全面的了解。访谈录分为以下三个部分：

　　1、职业愿景

　　采访目的：展现广外学子对翻译行业的憧憬，与下文"职场生活"一栏做呼应

　　采访对象：广外有志从事翻译职位的大三大四学生；可在做调查问卷时留意

　　2、职场生活

　　采访目的：了解真正的职场生活和翻译行业现状

　　采访对象：工作两年或以上的从事翻译工作的广外应届生

　　3、翻译教育

　　采访目的：了解翻译教育现状，对翻译学习有较全面的了解

　　采访对象：翻译学专家，英语语言文化学院大四指导员、翻译专业老师

　　附一：调查问卷：广外在校生对翻译行业方向的就业意向调查（要素：年级、专业、具体意向）经过我们整个项目负责小组的共同努力，这份外语行业分析报告终于成功出版了，并在近期开始发送到我校应届毕业生的手中。在此，我们代表协会衷心感谢我们的指导老师李志颖以及就业指导中心的赵烨老师，感谢他们对我们的指导。同时，也真心希望这份能对同学们有帮助，从而更理性地选择职业，规划人生。

翻译职业调查报告范文2

　　一．调查目的：

　　英语专业作为就业压力较难的专业之一，通过调查了解翻译工作的相关内容和要求，为进一步提高就业竞争力提供参考意见。

　　二．调查对象：

　　翻译社工作人员

　　三．调查内容：

　　1.翻译的工作基本要求；

　　2.一般翻译人员的翻译基本工作涉及内容；

　　3.翻译人员所需要的工作经验年限；

　　4.现阶段翻译人员的薪资水*

　　四．调查方法：

　　问卷调查和访谈

　　为了进一步了解英语专业的就业前景，本人于20xx年8月20日—8月27日期间，通过对镇江和南京翻译社工作人员的问卷调查和访谈，深入对翻译行业的了解。

　　正文：

　　*加入WTO以来已经迈开了国际化步伐，慢慢向国际接轨。随着改革开放的进一步深入，*对外语类人才的需求会与年俱增，就业前景是乐观的。更为重要的是，在我国与世界经贸接轨并不断发展的前提下，对于外语尤其是英语专业人才的需求不断增长，这包括英语翻译、英语教育、英语日常运用方面的人才。而且，一方面从师资来源看，各大院校的英语教师在知识水*和教学综合能力等方面大都是英语专业的精英；另一方面从教学目标要求看，各大院校在英语教育方面越来越重视学生对于英语实际运用能力的培养和锻炼，毕业后能够尽快适应工作岗位发挥专长，种种因素也在促进外语专业人才和国际交流类专业人才需求的不断增长。

　　资深翻译行业人士林戊荪认为，造成总体翻译水*不高的首要原因是翻译人才，特别是高水*人才匮乏，远远不能满足社会和市场的.实际需求。*译协提供的数据显示，*现有在岗聘任的翻译专业人员约6万人，翻译从业人员保守估计达50万人。即使如此，现有的翻译队伍仍无法满足巨大的市场需求。*外文局副局长黄友义分析说，首先，国内专业外语人员少，又集中在少数经济相对发达的城市和*部门中；其次，外译中工作由于相对容易，人才缺口不大，但能够胜任中译外工作的高质量人才则严重不足，估计缺口高达90%以上。林戊荪说，要改变*翻译界现状，建设真正的“翻译强国”，必须加大对人才培养的力度，而且应该“文学翻译和实用翻译并重”。此外，应该通过翻译资格认证等手段加强行业规范，保证翻译工作的严肃性和高水准。*人事部于2003年开始试行全国统一的翻译专业资格（水*）考试，这一举措被很多翻译家称为“*翻译界近年来取得的最重要进步之一”。目前，这一考试已举办了两次，约4600人参考，*均通过率为30%。所以，商务英语出现在这个时候，正所谓“时势造英雄”，能够很好弥补当前社会对此类人才的需求。

　　“翻译专业资格（水*）考试是为适应社会主义市场经济和我国加入世界贸易组织的需要，加强我国外语翻译专业人才队伍建设，科学、客观、公正地评价翻译专业人才水*和能力，更好地为我国对外开放和国际交流与合作服务，根据建立国家职业资格证书制度的精神,在全国实行统一的、面向社会的、国内最具权威的翻译专业资格（水*）认证；是对参试人员口译或笔译方面的双语互译能力和水*的认定。

　　翻译专业资格(水*)考试合格，颁发由国家人事部统一印制并用印的《中华人民共和国翻译专业资格(水*)证书》。该证书在全国范围有效，是聘任翻译专业技术职务的必备条件之一。根据国家人事部有关规定，翻译专业资格（水*）考试已经正式纳入国家职业资格证书制度，该考试在全国推开后，相应语种和级别的翻译专业技术职务评审工作不再进行。

　　根据国家人事部《翻译专业资格（水*）考试暂行规定》（人发[2003]21号）的精神，翻译专业资格(水*)考试在国家人事部指导下,由*外文出版发行事业局(以下简称“*外文局”)组织实施与管理。根据《翻译专业资格（水*）考试暂行规定》*外文局组建翻译专业资格(水*)考试专家委员会。该委员会负责拟定考试语种、考试科目、考试大纲和考试命题,研究建立考试题库等有关工作。*外文局翻译专业资格考评中心负责该考试的具体实施工作。

　　20xx年人事部制定下发了《翻译专业资格（水*）考试暂行规定》和《二级、三级翻译专业资格（水*）考试实施办法》，20xx年7月成立了翻译专业资格（水*）考试英语专家委员会，并于2003年12月6日至7日，全国首次二级、三级英语口译、笔译试点考试在北京、上海、广州三个城市举行。经过多方协商、共同协作和精心组织，圆满完成了本次试点考试任务。考试结束后，人事部专技司、外文局、*培训中心和人事部人事考试中心还专门召开了座谈会，认真听取考生对试点考试的意见和建议。据统计，本次试点考试共有1682人报名，1629人参加考试，492人经考试合格取得翻译资格证书。试点考试的参考率高、考生范围广，从各方面反映看，试点工作得到了人事部、外文局领导、各位专家及社会各界的充分肯定。外文局常务副局长、翻译专业资格（水*）考试筹备工作领导小组组长郭晓勇称“考试社会反响良好”。根据考试中出现的问题和考生反映的情况，外文局请英语专家委员会调整了英语考试大纲的部分内容。翻译资格（水*）考试报名条件放开，面向社会，得到广大考生的欢迎和社会的认可，符合人才评价的发展方向。由高等院校和翻译一线的专家承担的命题工作是成功的，起到了通过试点检验命题标准、命题方式和试卷结构的作用，这为在全国继续扩大试点提供了宝贵的经验，得到了广大考生的认可。

　　20xx年5月下旬，英语二、三级翻译资格试点考试继续扩大。二、三级口译考试扩大到北京、上海、广州、天津、重庆、武汉等六城市，笔译考试除以上六市外还扩大到西安、南京、郑州、成都、长春、福州等共１２个城市。20xx年11月13日、14日，英语二、三级翻译资格试点考试笔译考试在全国25个城市、口译考试在全国15个城市进行；法语二、三级考试在北京、上海试点考试；日语二、三级考试在北京、上海、大连试点考试。考试大纲的编写、国家翻译资格考试标准的确定、考试试题的命制等都是由翻译资格考试最高层次的专家组织——日、法语专家委员会的专家们参与完成的。这些专家都是翻译界的资深教授和学者，代表着法语、日语翻译界的最高水*。同时专家委员会对考试制度的建立和完善，对更好地形成一套科学化、社会化、规范化的翻译人才评价制度都发挥了重要作用。人事部专业技术人员管理司司长刘宝英在日法语考试试点成立大会上说：“我们相信，这项资格考试在推行几年、十几年后，*会有一大批高素质的翻译、翻译家成长起来，更好的为我国的对外开放、经济建设做出重要贡献。”外文局常务副局长郭晓勇说：“在翻译专业中实行资格考试制度，是*提高翻译人才整体素质和规范国家翻译人才资格标准的重要举措，也是对翻译人才评价方式的重大改革。”

　　据全国翻译专业资格（水*）考试专家委员会主任黄友义介绍:预计20xx年就将在全国范围内铺开，语种也将逐步扩大为俄、德、西班牙、*等多个语种，英语还将开设同声传译。由于一旦某语种相应级别的考试在全国统一进行，将不再实行该语种相应的职称评审工作。停止评审后，专业技术人员只有参加相应的考试，才能具备被聘任的资格。因此，翻译专业技术人员如有再晋升专业技术职务的需要，最好参加更高级别的考试。这项考试分三级、二级、一级口笔译翻译和资深翻译4个等级，大体同目前翻译职称中的初级、中级、副高、正高职称相对应。考试的难度大致为：三级，非外语专业本科毕业、通过大学英语六级考试或外语大专毕业生水*，并具备一定的口笔译实践经验；二级，非外语专业研究生毕业或外语专业本科毕业生水*，并具备3－5年的翻译实践经验；一级，具备8－10年的翻译实践经验，是某语种双语互译方面的行家。资深翻译实行考核评审方式取得，申报资深翻译的人员须具有一级口译或笔译翻译资格（水*）证书；一级口译、笔译翻译实行考试与评审相结合的方式取得。目前我们进行的是二级口译、笔译翻译和三级口译、笔译翻译的考试。

　　*外文局组织实施的翻译专业资格证书与职称挂钩，建立这个翻译人员资格考试制度后，翻译和助理翻译专业职称将不再通过评审，而是由二、三级口译和笔译考试、评定替代，从而改变了过去以单一评审模式对翻译人才进行评价的方式。而且，全国翻译专业资格证书要求的专业性比较强，不仅适合从事外文工作的专业人士考取，也是其他专业人士进入翻译行业的准入证。

　　翻译工作是我国对外交流和国际交往的桥梁和纽带，发展翻译事业也是我国对外改革开放的必然要求。为提高翻译人员素质、加强翻译人才队伍建设，进一步推广翻译专业资格考试是顺应国家经济发展的需要的。翻译专业人才在我国经济发展和社会进步中起着非常重要的作用，特别是在吸收引进外国的先进科技知识和加强国际交流与合作方面，翻译是桥梁和纽带。翻译人员的政治素质和业务素质的提高，对于我国在政治、经济、科技等领域全方位加强国际合作起着关键的作用。*、*高度关注和重视人才战略的实施，“小康大业，人才为本”。翻译人才是我国专业人才的重要组成部分，将翻译专业资格（水*）考试纳入我国职业资格制度通盘考虑、通盘设计，是进一步规范和提高翻译人员的业务素质，适应我国加入世贸组织和提高翻译队伍的要求，也是为了改革、改进、完善翻译专业技术职务评审和聘任制度。

　　此外，现行的各级翻译人员的评审按地域或行业组织，因此，其评价水*也体现了地域性标准。实施翻译专业资格考试制度，将有助于翻译标准的社会化。全国翻译专业资格（水*）考试，作为国家的一种资格制度建立并组织实施，应当是翻译界的一件大事，它是为培养高层次翻译人才做的一项制度建设，是为推动翻译队伍建设所作的一件大事。国家实施学历证书和职业资格证书并重的制度是在党的十四届三中全会决定中提出的，目前已建立和实施31项。职业资格是人才评价的重要手段和机制，当前正处于起步阶段，将来的发展领域会很广，任务会很艰巨。我们要从实施人才战略的要求出发，规划好、设计好、实施好我国的职业资格制度，通过建立具有*特色的专业技术人员职业资格制度体系，将*人才评价工作推向新的阶段，以适应我国人才战略的要求。

职业病医疗费管理调查报告（扩展8）

——病毒病发生情况调查报告

病毒病发生情况调查报告1

　　为了了解XX县烟草病毒病的发生情况，我于20xx年8月5日至20日对该县烤烟病毒病发生情况进行了调查，调查结果显示：20xx年该县烤烟病毒病在田间发病比较零星，没有100株以上连片发病的地块。调查结果证明该县在培育无病毒壮苗和田间防虫治病工作中取得了一定的成效。

　　一、该县烤烟生产基本情况

　　20xx年该县烤烟指令性计划19.4万担，共有9个乡镇75个村民委员会900个村民小组16168户烟农完成指导性面积7.1万亩，其中种植红花大金元品种2.16万亩，k326品种2.29万亩，云烟87品种0.40万亩，云烟85品种2.15万亩，云烟97品种0.1万亩。

　　二、该县烤烟病毒病发生情况

　　自从20xx年该县100％推广漂浮育苗以来，烤烟大田病毒病发生得到了有效控制。20xx年烤烟病毒病的发生比较零星，从8月20日大田普查（普查点共涉及3个种烟乡7个种烟村1750株）结果来看，病毒病发病率仅为0.34％，没有出现连片100株以上发病面积。

　　三、采取的主要措施

　　1、搞好防虫治病，培育无毒壮苗。在20xx年的育苗工作中，该县主要抓了育苗物资消毒、保护带杀虫和间苗剪叶环节的消毒工作。通过以上技术措施的落实，全县15000多个漂浮育苗小棚没有一例全棚感染病毒病的，同时移栽时严格挑选烟苗，对掐叶环节把好消毒关，最大限度减少带毒烟苗进入大田和人为传播病毒。

　　2、合理布局，坚持轮作。做好种烟规划，使种烟地块与菜园地隔离，尽量减少病毒在蔬菜和烤烟之间交替感染。同时坚持轮作，有效降低土壤中的病毒数量。

　　3、加强田间卫生管理，大力倡导当季不使用农家肥。通过加强田间卫生的管理，可以有效降低病毒在杂草和烤烟之间的交替感染。虽然农家肥可以改良土壤，提高土地肥力，但是其中包含病残烟叶，可能携带病毒，而且当季使用会使亩施纯氮不准确，所以在该县的烤烟生产中大力倡导当季不使用农家肥，尽量在种植烤烟后一季使用，有效降低土壤带毒，控制病毒病的发生。

　　4、落实综合防治措施，预防大田期病毒病的发生。根据《保山市烤烟综合标准》的有关要求，该县制定出了“XX县烤烟病虫害综合防治实施方案”，方案中对大田期病毒病的预防作了明确要求，要求烟株进入团棵期时全面使用一次毒消，对病毒病进行预防；零星出现的中心病株及时拔除，控制传染源；加大对以蚜虫为主的害虫的统防统治，有效截断病毒通过媒介昆虫传播的途径；对封顶打杈等农事操作环节的消毒进行严格要求，减少人为传播病毒。

　　四、存在隐患及今后努力方向

　　虽然目前该县烤烟病毒病得到了有效控制，但是依然存在许多隐患，如果不加以重视和解决，必将会对本地烤烟可持续发展构成极大的威胁。

　　首先是认识问题。通过近几年的努力工作，烤烟病毒病得到了有效的控制，让部分行政领导、技术人员和烟农形成了麻痹思想，在思想认识中忽视了烤烟病毒病的潜在威胁，不愿意投入精力和资金采取预防措施，特别是在培育无毒壮苗的环节中，放松了各种措施的落实，存在侥幸心理。随着漂浮育苗物资、场地使用年限的增加，病毒病的潜在威胁越来越大，我们必须在思想上高度重视病毒病的预防工作，切实抓好育苗期间旧物资消毒、间苗剪叶环节的消毒措施，确保在烤烟生产中不出现病毒病大面积流行。

　　其次是合理轮作压力逐年增大。由于近几年茶叶、泡核桃和甘蔗的种植效益逐年增加，基本烟田被逐渐蚕食，轮作比例随着其它产业的发展而逐年下降，特别是随着烤烟种植比较效益的下降，原计划逐年增加本地水旱轮作比例难以实现。随着轮作比例的下降，土壤中病原物基数越来越大，病毒病发生的隐患越来越大。必须从政策层面解决烤烟种植比较效益下降的问题，采取行政和经济措施相结合的办法保护基本烟田，确保合理布局、科学轮作措施的落实。

　　总之，通过各级各部门的共同努力，该县在烤烟病毒病的综合防治方面取得了一定的成绩，但是必须清醒的看到存在问题和隐患，在今后的工作中发扬成绩、克服不足、消灭隐患，确保本地烤烟产业的可持续发展。

　　20xx年8月23日

职业病医疗费管理调查报告（扩展9）

——白领的职业病

白领的职业病1

　　白领病症一：腰酸背痛

　　腰背长期处于疲劳状态，有可能引发慢性软组织损伤、腰肌劳损、骨质增生、颈椎病等。颈椎病是由颈椎增生刺激或压迫周围血管、神经后导致的一种疾病。在一些长期伏案工作的人群银行职员、设计人员、教师、打字员等当中，颈椎病的发病率明显高于普通人群。来推拿门诊就诊的患者中有60％～70％是白领职业引起的，并且正呈现上升趋势，也表现出年轻化的趋势。

　　年轻人对于肩酸背疼等不致于影响工作的症状一般并不在意，由于工作繁忙，更不会及时去医院就诊，这样累积起来，症状很有可能在某一天一下子爆发，成为严重的疾病。

　　白领病症二：胃肠道疾病

　　据了解，白领最容易得的胃肠道疾病包括：功能性消化不良、肠易激综合征和消化性溃疡，这三种病都和他们的工作生活状态有密切联系。

　　现代社会人们的生活节奏加快、工作效率提高，尤其是工作的紧张程度更是大幅度提高，功能性消化不良和肠易激综合征的患者比以前增加了不少，并呈逐年上升的趋势。情绪对胃肠的影响十分密切，像功能性消化不良及肠易激综合征，就和焦虑、抑郁等异常的心理因素有直接关系，消化性溃疡也有显著的"情绪障碍表现。

　　白领病症三：抑郁

　　白领的工作压力大，导致了这个群体在情绪、心理问题上有其心理特征，很容易出现精神疲劳、注意力分散、遇事紧张、烦躁、抑郁等等。目前，白领因心理疾病前来医院就诊的越来越多，已呈现出上升趋势。

　　白领病症四：失眠

　　不少都市白领都有深夜工作的习惯，有时甚至通宵达旦地工作。他们一般晚上睡得比较晚，因工作关系又要早起。他们的睡眠没有规律，睡眠的觉醒节律经常被打破，生物钟紊乱，从另一个方面破坏了人脑的“睡眠装置”，引起失眠。

　　白领多是脑力劳动者，他们由于个人不良的生活习惯、压力过大、长期心理压抑等原因，常年受着入睡困难、易醒、多梦、早醒、醒后不宜入睡等失眠问题的困扰。有些失眠者的免疫力也受到很大程度的损害，最终引发高血压、溃疡病等严重健康问题。

职业病医疗费管理调查报告（扩展10）

——行政管理社会调查报告_调查报告

行政管理社会调查报告_调查报告1

　　一、调查的原因及目的

　　百年大计，以人为本。企业的发展说到底是人的发展。企业竞争归根到底也是人才的竞争。当代社会，面对日新月异的发展和进步，学习速度和培训速度也是提升人才速度的重要参数。培训则常常是提供信息、知识及相关技能的重要途径，有时甚至是唯一途径。在当今市场上，立于不败之地的企业必定是那些能够使其员工充分发挥自己全部潜能的企业。这意味着，企业员工必须接受培训作为继续学习的一种手段，员工培训在帮助公司迎接竞争性挑战的过程中扮演着重要的角色。员工培训可以有效地帮助公司创造价值或赢得竞争优势，重视员工培训工作的公司会比他们的竞争对手表现出更好的经营业绩，更有信心迎接竞争性挑战。培训不仅通过员工自觉性、积极性、创造性的提高而增加企业产出的效率和价值使企业受益，而且增强员工本人的素质和能力，使员工受益。故有人说，培训是企业送给员工的最佳礼物。培训是管理的前提、培训是管理的手段。培训不仅为管理创造了条件，其本身就是一种管理的手段，即培训通过满足员工高层次的精神文化需求来激发员工的干劲和热情。企业同时应把培训作为管理的机会和途径，以及完成任务的方法和手段，围绕企业的任务和目标来实施培训，并通过培训沟通上下级的联系，掌握工作进展状况，达成相互理解与支持，共同不断提高工作绩效。

　　为了充分了解公司员工思想现状，了解公司对员工培训要求和规划，建了解统化、结构化的公司内部培训体系。本人在xx制药有限公司范围内采取问卷的方式进行了一次培训需求调研，共发出问卷36份，回收问卷35份，其中有效问卷34份，中层管理人员问卷4份，主管级及员工级30份，现简要对问卷结果加以统计与分析。

　　二、调查时间、地点、方法

　　1.调查时间：20xx.08.

　　2、调查地点：xx制药有限公司

　　3、调查方法：采取问卷式调查

　　三、调查内容及分析

　　xx制药有限公司是一家以生产抗肿瘤药物为主的制剂生产厂家，药品的生产质量和管理直接关系到人民用药的安全问题，对于加强职工的质量意识的显得尤为重要，因此加强员工的培训工作十分必要。

　　(一)公司发展理念与文化

　　1、企业发展方向较为明晰。根据调查资料显示，约有95%左右的员工认为，自己对本公司的发展战略表示了解或十分了解，这主要是与公司目前的业务重点和工作目标有关，但剩余的5%左右员工表示了困惑，这必然会造成实际工作缺乏目标，或者人力资源的较大浪费。

　　2、将近九成员工熟知企业的精神和价值取向。产品质量是企业的生命，它直接关系到人民的用药安全和身体健康。因而不断进取，永臻完美的管理思想几乎感染了公司的所有员工，可见企业文化对员工的敬业度和忠诚度起到了较大的凝聚作用。

　　3、企业在制度建立及文化建设方面仍需进一步加强。调查数据显示，认可公司有一个非常健康文化的比例达到85%，而15%左右员工则认为一般，没有员工对此表示反对。此外，仅有45%的.员工认为公司的制度体系非常完备，而认为不完备的人数达15%。

　　(二)组织结构与岗位设置

　　1、近九成员工对公司现行组织结构认同，并表示与部门业绩息息相关。公司现有员工中，九成员工对现有机构设置表示赞同，认为现行设置方式在实际工作中发挥了积极作用。

　　2、现行职能职责、业务流程与实际工作衔接较好。依据调查结果，80%员工认为目前的岗位职能配置、工作业务流程有效，而认为其在实际中有指导性、参考性作用的仅占35%左右。

　　(三)人才管理与技能

　　1、在人才使用上，中高层管理者获得了较高的支持率。部门负责人作为xx制药有限公司的中坚力量，肩负着不断创新、发展企业的重任，从统计数字发现，在工作任务分安排方面，80%左右的员工认为，中高层管理人员做到了用人所长，但仍有20%人员认为存在不公*现象。

　　2、部门内部沟通基本顺畅，但部门间急需加强。多数员工普遍反映，在实际工作中，上级对其的工作支持力度较强，并就工作内容进行沟通，但从后续问题的调查显示，部门内沟通并没有达到预期要求;也有一部分员工反映，部门间的工作衔接并不十分理想，很多时候只是员工自己沟通和联系，而部门负责人沟通比例也仅占55%。对于部门内部的员工间沟通，调查者则在三个方面表现较为均衡：自己协调、询问同事、求助领导。

　　3、中级管理人员急需提升的方面。根据调查数据显示，多数员工认为，在以后的工作中，中级管理人员需在以下几个方面提升个人素质，依次为：责任心、上下级沟通、领导艺术、团队文化、公*性、业务能力、思想意识、员工激励、成就动机。而据中级管理人员的调查显示，则依次为：责任心、上下级沟通、团队文化、领导艺术、公*性、业务能力，思想意识、员工激励、成就动机。

　　(四)团队精神状况和素质

　　1、除少数员工外，团队士气良好。在实际调研中，28%的员工认为我们团队的精神非常高昂，60%认为我们团队是一个充满关爱、团结一致的集体，但12%的员工认为团队现处在低迷的时期。针对团队的特定成员进行调查时发现，约有35%员工反映某些员工没有与整个团队融合起来，表现出例外或特例的行为。

　　2、个人利益与个人绩效没有紧密结合。团队是由个人构成的，个人业绩是团队业绩的基础，只有实现个人利益与个人绩效息息相关，才能调动员工的积极性和责任感，而据相关数据显示，xx制药有限公司仍需要在此方面继续努力。

　　3、团队的素质能满足工作要求，但总体提升缓慢。据统计资料显示，60%员工认为公司团队的素质与优秀企业相比，总体水*不差上下，25%认为略差，15%认为较差。在员工与团队合作的信心方面，30%员工认为团队正向有利方向发展，35%认为没有变化，20%保持观望状态。在团队素质的提升方面，40%员工非常认同我们的团队正在进步，35%基本认同这一事实，20%表示沉默，5%表示不认同。

　　(五)员工个人专业知识与技能的发挥

　　员工专业技能的自我评价。员工普遍认为，在实际工作中自身的专业技能比较满意，这一比例高达80%，仅有15%左右的员工认为自己的技能相当完备，与此同时，5%员工对自身知识与技能表示了不满，希望在以后的工作中逐步提升。但在专业技能转化方面，这一比例有所下降，75%员工认为自身的技能基本发挥，25%员工认为没有完全发挥，可见专业素质在向业绩转化上并不十分理想，员工的潜能和能力有待于进一步开发。

　　四、今后的对策与建议

　　根据目前公司的培训现状，为了让公司的培训更有效，应从以下几个方面来完善培训体系：

　　1、强化员工责任心的培养。针对本公司的工作情况和工作特性，对员工加强质量意识的培养，使员工充分意识到缺乏责任心所造成的严重后果及给公司发展带来的不良影响。从而保证生产有序地进行。

　　2、加强员工之间相互沟通。不定期的和公司员工进行交流，使员工的意见能够及时反馈，发现的问题能够及时解决。便于部门之间以及领导和员工之间的的相互了解和协调。

　　3、调整人员配置、促进员工技能发挥。针对每个员工的特点对其岗位进行调整和安排，使其能够充分发挥个人特长，避免人才浪费。

　　4、加强团队融合提高团队素质。多进行一些团对活动和考核，以便加强团队合作，从整体上提高整体素质。

　　加强员工培训激发员工的创新能力，改变员工的*庸工作行为，尽可能降低管理成本，克服不可测性，保证质量低劣的员工无法进入，有效降低优秀员工的流失率。在今后的工作中不断对各类员工进行不同目的的分类培训，以满足不同员工的不同需求。加强员工培训，在良好的人际关系，相互配合的工作环境下，在公*公正的基础上，可以更好的激发员工工作的热情和斗志，全身心的投入到工作中去，使他们的主动性、创造性将自然地倾泻出来，自觉与管理者一道，把工作做得尽可能好，不仅让员工觉得实现了自己的人生理想，同时对企业有了满足感和归属感。也使企业和员工得到共同的发展，真正实现企业和员工的双赢。